Lage-dosis naltrexon, of LDN, is hetzelfde geneesmiddel dat in een dosis van 50 mg wordt gebruikt voor de behandeling van opioid- en alcoholafhankelijkheid, maar hier in ongeveer een tiende daarvan, namelijk 1 tot 4,5 mg. Bij die lage dosis verschilt het voorgestelde werkingsmechanisme. Een korte, partiële blokkade van de opioïdereceptoren wordt gevolgd door een compensatoire stijging van de eigen endorfijnen van het lichaam. Een apart effect verlaagt de ontstekingsignalering door microglia, de immuuncellen van het zenuwstelsel.
De duidelijkste onderzoeksresultaten zijn te zien bij fibromyalgie, de ziekte van Crohn en de symptomen van multiple sclerose, en in enkele gevallen zijn de kleine proefopstellingen veelbelovend. Het bewijs is kleiner dan de online reputatie ervan. Het merendeel komt uit enkelvoudige proeven met 10 tot 40 deelnemers. Het geneesmiddel wordt op bestelling samengesteld en off-label voorgeschreven, en er is geen enkele proef die een doseringsprotocol heeft getest.
Findings & Outcomes
Wat Het Is
Laaggedoseerd naltrexon is hetzelfde opioïdblokkerende geneesmiddel dat is goedgekeurd op 50 mg per dag voor opioïd- en alcoholafhankelijkheid, maar dan ingenomen op ongeveer een tiende daarvan. Bij de dosis van 50 mg is de blokkade volledig en stabiel, het doel bij afhankelijkheid. Bij ongeveer een tiende van die dosis is de blokkade slechts kort en gedeeltelijk, wat verondersteld wordt een ander effect te produceren.
Geen van de laaggedoseerde toepassingen is goedgekeurd. Er staat geen naltrexonproduct van 4.5 mg in een apotheekschap, dus maakt een bereidingsapotheek LDN op bestelling volgens recept. Het bereik van 1 tot 4.5 mg is wat de categorie definieert.
Hoe Het Werkt
De lage dosis werkt anders dan de 50 mg die wordt gebruikt bij verslaving. Twee routes worden voorgesteld, en geen van beide is direct aangetoond bij mensen. Reviews noemen beide aannemelijk en deels onderbouwd; de studies meten symptomen en uitkomsten, waardoor het pad onbevestigd blijft.
Anatomy
1The rebound idea
Taken at night at that low dose, naltrexone briefly and partly blocks opioid receptors for a few hours. The proposed effect: the brief block leads to more endorphin and enkephalin production. That activity rises after the drug clears. This endorphin rebound is the mechanism most often offered for the pain and wellbeing effects people report. No study has measured the rise directly in people.
2The immune-cell effect
Separately, naltrexone and its relative naloxone act on a receptor called TLR4, found on microglia. Lowering TLR4 signaling on activated microglia reduces the release of inflammatory messengers. This glial, anti-inflammatory action is the leading explanation for why LDN has been studied in inflammatory conditions such as Crohn's disease, alongside pain.
3Why the low dose matters
Both proposed effects are thought to depend on the dose staying low and the block staying transient. The 50 mg dose keeps opioid receptors blocked continuously. That is why it treats dependence, and why it cannot produce the brief interruption the rebound needs. The low dose is what separates this use from the addiction use.
Wat Er Is Veranderd
Naltrexon wordt al jaren verkocht op 50 mg. Online wordt het gebruik van 1 tot 4.5 mg voorgesteld als een bijna wonderbaarlijke oplossing die farmaceutische bedrijven opzettelijk hebben begraven. Dat verhaal overschat een vroege, kleine hoeveelheid bewijs. De signalen zijn reëel, maar LDN een bewezen behandeling noemen leest er veel meer in dan de studies ondersteunen. Er is niets onderdrukt; het onderzoek is gewoon jong en dun.
Waar Het Onderzoek Staat
Bij alle drie de aandoeningen zijn de studies klein, vaak 10 tot 40 mensen, met het duidelijkste signaal bij fibromyalgie.
Fibromyalgie
Een enkelblinde pilotstudie bij 10 vrouwen rapporteerde een daling van meer dan 30% in symptomen op LDN tegenover placebo. Een latere dubbelblinde, placebogecontroleerde crossoverstudie bij 31 vrouwen vond een grotere pijndaling op LDN dan op placebo, ongeveer 29% tegenover 18%. In die studie bereikte 32% van de deelnemers een betekenisvolle respons, tegenover 11% op placebo. Beide studies waren klein, beide kwamen van dezelfde onderzoeksgroep bij één centrum, en beide namen alleen vrouwen op, waardoor het effect bij mannen ongetest bleef.
Ziekte van Crohn
Een open-label pilotstudie bij 17 volwassenen met actieve ziekte van Crohn rapporteerde 89% verbeterd en 67% in remissie op basis van symptoomscore. Doordat iedereen wist dat ze het geneesmiddel innamen, was er geen placebovergelijking. Een vervolg-gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie bij 40 volwassenen testte een strenger eindpunt: de darmwand zelf. Meer mensen op LDN toonden endoscopische verbetering, 78% tegenover 28% op placebo. Een aparte pediatrische studie, geblindeerd en placebogecontroleerd vóór een open-labelfase, vond dat het geneesmiddel werd verdragen bij kinderen. Deze kleine, grotendeels op één locatie uitgevoerde studies komen van één groep waarvan de hoofdonderzoekers een patent bezitten op naltrexon voor inflammatoire darmziekte; groter onafhankelijk werk moet ze nog bevestigen.
Multiple Sclerose
Multiple sclerose heeft het zwakste LDN-bewijs, het grootste deel gaat over kwaliteit van leven meer dan over de ziekte zelf. Een crossoverstudie van 8 weken verbeterde de kwaliteit-van-leven-scores voor geestelijke gezondheid maar niet de fysieke. Een langere crossoverstudie vond geen significant effect op de meeste kwaliteit-van-leven-maten. Geen van beide was ontworpen om een verandering in beperking of progressie te tonen, en geen van beide deed dat. Het voordeel is bescheiden en inconsistent, beperkt tot enkele symptoom- en welzijnsmaten, en de studies waren klein.
De Vorm Van Het Bewijs
Verscheidene van de sterkste studies zijn te herleiden tot één locatie of één onderzoeksgroep. De fibromyalgie- en Crohn-studies met een placebogroep omvatten 31 en 40 mensen, en onafhankelijke replicatie op grotere schaal ontbreekt grotendeels. Niets daarvan maakt de signalen onwaar. De drie aandoeningen betreffen allemaal ontsteking, wat mede is waarom onderzoekers LDN blijven bestuderen.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
How it works
Voorgesteld: de korte opioïdblokkade keert om naar meer van het eigen endorfines van het lichaam
De lage dosis blokkeert kort opioïdreceptoren, en het lichaam zou antwoorden door meer eigen endorfines aan te maken, waardoor er meer opioïd-signalering is zodra het middel uitgewerkt is. Dit herstel is de voornaamste verklaring voor de effecten die mensen rapporteren, en het is nog een hypothese.
Bij ruwweg 1 tot 4.5 mg blokkeert naltrexon kort en gedeeltelijk opioïdreceptoren; de voorgestelde respons is een compensatoire stijging van endogene opioïdpeptiden (endorfines en enkefalines) nadat het middel is verdwenen, wat wordt aangeboden als het mechanisme voor de pijnstillende en welzijnseffecten die worden gerapporteerd. Het pad is afgeleid, niet direct bevestigd in de humane studies. Het endorfine-terugvalpad is afgeleid uit farmacologie en dierwerk; de klinische studies meten symptomen, niet bevestigend een aanhoudende stijging van endogene opioïden bij deze patiënten.
The studies · 2
Younger et al., The use of low-dose naltrexone (LDN) as a novel anti-inflammatory treatment for chronic pain · Clin Rheumatol 2014;33(4):451-459
Toljan and Vrooman, Low-Dose Naltrexone (LDN): Review of Therapeutic Utilization · Med Sci (Basel) 2018;6(4):82
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Voorgesteld: naltrexon kalmeertt TLR4 op microglia om zenuwstelselontsteking te verlagen
Los van opioïden kalmeertt naltrexon een receptor genaamd TLR4 op de immuuncellen van het zenuwstelsel, wat de ontstekingssignalering verlaagt. Dit is de voornaamste reden waarom het is bestudeerd bij door ontsteking aangedreven aandoeningen, niet alleen bij pijn.
Naltrexon antagoniseert Toll-like receptor 4 (TLR4) op microglia en andere immuuncellen; het kalmeren van TLR4-signalering op geactiveerde microglia verlaagt de afgifte van pro-inflammatoire mediatoren, wat de voorgestelde route is voor effecten bij door ontsteking aangedreven aandoeningen en verschilt van de klassieke opioïdreceptorwerking. Het gliale anti-ontstekingseffect is vastgesteld in laboratoriummodellen; de bijdrage ervan aan de klinische resultaten bij mensen is niet direct gemeten in de studies.
The study · 1
Younger et al., The use of low-dose naltrexone (LDN) as a novel anti-inflammatory treatment for chronic pain · Clin Rheumatol 2014;33(4):451-459
Counts once: this finding and 1 other here come from the same source, so they are one body of evidence, not separate confirmations.
Pain
Fibromyalgiepijn daalde met ongeveer 29% vs 18% bij placebo in een RCT bij 31 vrouwen
In een gerandomiseerde studie bij 31 vrouwen verlaagde de lage dosis pijn meer dan placebo, met ongeveer 29% tegenover 18%. Een consistent maar klein signaal bij de best bestudeerde toepassing.
In een dubbelblinde, placebogecontroleerde, gebalanceerde crossoverstudie bij 31 vrouwen met fibromyalgie verlaagde laagedoseerd naltrexon dagelijkse pijn meer dan placebo (ongeveer 29% tegenover 18%, P=0.016), en 32% bereikte een klinisch betekenisvolle respons tegenover 11% bij placebo. 31 deelnemers van één centrum en één onderzoeksgroep, zonder grotere onafhankelijke replicatie.
Who this may not transfer to:Conducted entirely in women; the effect in men with fibromyalgia was not tested, so it is unknown, not assumed to transfer.
The study · 1
Younger et al., Low-dose naltrexone for the treatment of fibromyalgia: findings of a small, randomized, double-blind, placebo-controlled, counterbalanced, crossover trial · Arthritis Rheum 2013;65(2):529-538
Fibromyalgiesymptomen daalden meer dan 30% tegenover placebo in een pilot bij 10 vrouwen
In een kleine vroege studie bij 10 vrouwen verlaagde de lage dosis fibromyalgiesymptomen met meer dan 30% vergeleken met placebo. Het is een bemoedigend eerste signaal van een zeer kleine studie op één locatie.
In een enkelbilnde, placebogecontroleerde crossover-pilotstudie bij 10 vrouwen met fibromyalgie verlaagde laagedoseerd naltrexon (4.5 mg) zelfgerapporteerde symptomen met meer dan 30% tegenover placebo. Tien deelnemers, enkelbilnd, één locatie, één onderzoeksgroep; een pilot die aanleiding geeft tot een grotere studie, geen vastgesteld effect.
Who this may not transfer to:Studied only in women, which fits a condition diagnosed far more often in women, but the effect in men was not tested and is unknown, not assumed similar.
The study · 1
Younger and Mackey, Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study · Pain Med 2009;10(4):663-672
Digestion
Genezing van de darmwand bij 78% vs 28% op placebo in een Crohn-RCT bij 40 volwassenen
In een gerandomiseerde studie bij 40 volwassenen toonden meer mensen op de lage dosis genezing van de darmwand gezien op endoscopie dan op placebo, 78% tegenover 28%. Genezing gezien op de camera is een sterker teken dan je beter voelen.
In een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie bij 40 volwassenen met actieve ziekte van Crohn, toonden meer deelnemers op laagedoseerd naltrexon endoscopische verbetering van de darmwand dan op placebo (78% tegenover 28%, p=0.008), een mucosaal eindpunt dat sterker is dan alleen symptoomscores. Het primaire klinische eindpunt, een daling van 70 punten in de ziekte-activiteitsindex, werd gehaald door 88% op het middel tegenover 40% op placebo. 40 deelnemers op één locatie van één onderzoeksgroep, waarvan de hoofdonderzoekers een patent bezitten op naltrexon voor inflammatoire darmziekte; een veelbelovend mucosaal resultaat dat wacht op grotere onafhankelijke bevestiging.
The studies · 2
Smith et al., Therapy with the opioid antagonist naltrexone promotes mucosal healing in active Crohn's disease: a randomized placebo-controlled trial · Dig Dis Sci 2011;56(7):2088-2097
Smith et al., Safety and tolerability of low-dose naltrexone therapy in children with moderate to severe Crohn's disease: a pilot study · J Clin Gastroenterol 2013;47(4):339-345
Crohn-respons bij 89% en remissie bij 67% van een open-label pilot met 17 volwassenen
In een vroege open-label studie bij 17 volwassenen met actieve ziekte van Crohn, verbeterde 89% en bereikte 67% remissie op de symptoomscore. Open-label betekent dat iedereen wist dat ze het middel namen, dus het placebo-effect is niet gecontroleerd.
In een open-label pilotstudie bij 17 volwassenen met actieve ziekte van Crohn reageerde 89% op laagedoseerd naltrexon en bereikte 67% remissie op de Crohn's Disease Activity Index over twaalf weken. Zonder controlegroep worden verwachting en natuurlijke fluctuatie niet van elkaar gescheiden. 17 deelnemers, open-label zonder placebocontrole, dus verbetering kan niet worden gescheiden van verwachting of natuurlijke fluctuatie.
The study · 1
Smith et al., Low-dose naltrexone therapy improves active Crohn's disease · Am J Gastroenterol 2007;102(4):820-828
Autoimmune Neuro
Gemengde kwaliteit-van-levensresultaten bij MS, zonder verandering in invaliditeit
Bij multiple sclerose zijn de resultaten gemengd en gaan ze voornamelijk over welbevinden, niet over de ziekte zelf. Eén korte studie verbeterde enkele mentale gezondheids-kwaliteit-van-levensscores; een langere vond weinig effect. Geen van beide veranderde invaliditeit of het beloop van de ziekte.
Gerandomiseerde crossoverstudies bij multiple sclerose rapporteren gemengde resultaten: een studie van acht weken verbeterde mentale gezondheids-kwaliteit-van-levensscores maar niet de lichamelijke, terwijl een langere crossoverstudie geen significant effect vond op de meeste kwaliteit-van-levensmaatregelen. Geen van beide was ontworpen om invaliditeit of ziekteprogressie te veranderen, noch toonde een verandering daarin. Kleine crossoverstudies met inconsistente bevindingen, beperkt tot kwaliteit-van-levensmaatregelen, niet invaliditeitsprogressie, dus dit is een bescheiden en onzeker symtoomsignaal, geen ziektemodiferend effect.
The studies · 2
Cree et al., Pilot trial of low-dose naltrexone and quality of life in multiple sclerosis · Ann Neurol 2010;68(2):145-150
Sharafaddinzadeh et al., The effect of low-dose naltrexone on quality of life of patients with multiple sclerosis: a randomized placebo-controlled trial · Mult Scler 2010;16(8):964-969
Verder Lezen
Op zijn dosis van 1 tot 4.5 mg hoort LDN bij andere oude, goedkope geneesmiddelen die worden onderzocht voor niet-goedgekeurde toepassingen, waar interesse de grote studies is voorbijgestreefd.
- Fibromyalgie: de aandoening met het duidelijkste LDN-signaal.
- Metformine: een oud, goedkoop geneesmiddel dat ver buiten zijn goedgekeurde toepassing wordt onderzocht.
- Peptiden: een aangrenzend gebied van vroeg, kleinschalig onderzoeksbewijs.
- Ivermectine: weer een hergebruikt geneesmiddel waarbij claims vooruitliepen op de data.
Het Perspectief van de Chinese Geneeskunde
Geen enkele klassieke Chinese bron vermeldt LDN, een modern geneesmiddel dat in doses van enkele milligrammen wordt ingenomen. Het heeft geen toegewezen kanaal, temperatuur of smaak, en geen enkele traditionele formule bevat het. Geen enkel kruid bootst na wat het middel doet. TCM-behandelaars herkennen wel nog steeds de aandoeningen waarvoor het wordt onderzocht. Fibromyalgie, met zijn verschuivende wijdverspreide pijn en vermoeidheid, wordt gelezen via Lever-Qi-stagnatie, Bloedstase en onderliggende deficiëntie. De chronische darmontsteking van de ziekte van Crohn wordt gelezen via Milt- en Maagzwakte met Vocht-Hitte. Een behandelaar behandelt het volledige gediagnosticeerde patroon en zou eerst beoordelen of een uitgeputte patiënt over de reserves beschikt om te reageren. De Chinese geneeskunde verklaart of onderschrijft LDN niet.
Cautions
Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Over het algemeen goed verdragen op lage dosis, maar het blokkeert opioïde pijnstillers
Over de studies heen is laagedoseerd naltrexon over het algemeen goed verdragen, met levendige dromen en slaapstoornis als de meest gerapporteerde effecten en weinig ernstige ongewenste voorvallen. Het is gecontra-indiceerd bij opioïde medicatie, omdat het opioïdreceptoren blokkeert en onthoudingsverschijnselen kan uitlokken, en het vereist voorzichtigheid bij significante leverziekte. Verdraagbaarheidsgegevens komen uit kleine studies van beperkte duur; het bereide, off-label aanbod valt buiten de controles die gelden voor een goedgekeurd product.Toljan and Vrooman, Low-Dose Naltrexone (LDN): Review of Therapeutic Utilization
It cannot be combined with opioid medication
Naltrexone blocks opioid receptors, so taking it with opioid pain medicine can cancel the pain relief and can trigger withdrawal in someone dependent on opioids. Anyone taking opioids, or facing surgery where opioids may be needed, must clear LDN with a prescriber first.
It is compounded, and preparations differ
No approved low-dose product exists, so a compounding pharmacy prepares each batch, and preparations differ between pharmacies. A compounded drug sits outside the checks that cover approved medicines. A prescriber can pick a reliable pharmacy and follow up on how it is tolerated.
Vivid dreams and sleep effects
The most commonly reported side effect is vivid or unusual dreams and disturbed sleep, especially in the first weeks and when the drug is taken at night. For most people in the trials this was mild and settled with time.
It is not a proven treatment for these conditions
LDN should not replace an established treatment for a serious condition such as multiple sclerosis or active Crohn's disease. Any trial of it belongs alongside that care.
Liver and other medicines
The liver processes naltrexone, so it carries cautions in significant liver disease. Drug interactions, opioids above all, need a prescriber who has the full medication list.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Veelgestelde Vragen
Is laaggedoseerd naltrexon hetzelfde geneesmiddel dat wordt gebruikt bij verslaving?
Ja. Het is hetzelfde molecuul. Op 50 mg behandelt het opioïd- en alcoholafhankelijkheid met een stabiele, volledige receptorblokkade. Bij de lage dosis is die blokkade kort en gedeeltelijk, en elk laaggedoseerd gebruik is off-label.
Is laaggedoseerd naltrexon veilig?
Bij die lage dosis werd LDN in de studies over het algemeen goed verdragen, met weinig gerapporteerde ernstige problemen.
De belangrijkste beperking is dat het nooit gecombineerd mag worden met opioïde pijn- medicatie.
Waarom is het niet goedgekeurd als de resultaten er bemoedigend uitzien?
Naltrexon wordt al vele jaren voorgeschreven op 50 mg en is goedkoop en patentvrij, dus heeft een bedrijf weinig commerciële reden om de grote studies te financieren die goedkeuring vereist. Het bewijs tot dusver, hoewel bemoedigend bij fibromyalgie en de ziekte van Crohn, is nog niet van het grote, multicenter-soort dat goedkeuring vereist.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 11 registered claim citations independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last updated 9 augustus 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.