Vitamin K2 activeert twee eiwitten. Het ene zet calcium in het bot; het andere houdt het buiten de wanden van de slagaders. Daarom wordt het verkocht samen met vitamine D. Het mechanisme is goed vastgesteld; het klinische bewijs is beperkter dan de marketing suggereert. Een bescheiden dagelijkse dosis van 180 mcg MK-7 vertraagde botverlies en verbeterde arteriële stijfheid bij postmenopauzale vrouwen over een periode van drie jaar.
Het voedselbewijs voor het hart is alleen waarnemend. De gerandomiseerde studies over calcificatie hebben tot nu toe niets gevonden. Haal K2 eerst uit voeding. Voeg een bescheiden MK-7-supplement toe als uw dieet tekortschiet in gefermenteerde en dierlijke bronnen. Bij gebruik van warfarine of een ander bloedverdunner is er een echte interactie waar rekening mee moet worden gehouden.
Findings & Outcomes
Wat het is
Vitamine K komt in twee vormen, en K2 is degene die samenwerkt met calcium in bot en bloedvaten. Vitamine K1 (fylochinon) komt uit groene bladeren en reist vooral naar de lever, waar het de stollingsfactoren activeert. Vitamine K2 (de menachinonen) komt van bacteriën, fermentatie en dierlijk weefsel. Het bereikt bot en de arteriewanden, waar het de calciumverwerkende eiwitten activeert. Twee menachinonen verklaren de belangstelling voor K2. MK-4 wordt aangemaakt in dierlijk weefsel en wordt in Japan gebruikt als hooggedoseerd osteoporosegeneesmiddel. MK-7 wordt door bacteriën gemaakt en zit het rijkst in het gefermenteerde sojabonengerecht natto.
Anatomy of the Practice
1From animal food and fermentation
K2 reaches you from two routes: animal foods carry MK-4, and bacterial fermentation makes the longer menaquinones, above all the MK-7 concentrated in natto. Gut bacteria make some as well. This is a different source from the K1 in leafy greens, so a diet can be adequate in one form and low in the other.
2Activating the calcium proteins
In the liver and then in bone and vessel tissue, vitamin K lets an enzyme add carbon groups to specific proteins, a step called carboxylation. That step is what turns osteocalcin and matrix Gla protein from inactive to active. Without enough K2, a fraction of these proteins stays uncarboxylated and cannot do its calcium job.
3Directing where calcium settles
Activated osteocalcin binds calcium into the bone matrix; activated matrix Gla protein sits in artery walls and blocks calcium from depositing there. This is the basis of pairing K2 with vitamin D: vitamin D raises how much calcium you absorb, and K2 is proposed to direct where that calcium ends up.
Hoe het werkt
Carboxylering is goed vastgesteld. Die biochemische stap omzetten in minder gebroken botten of minder hartaanvallen is een andere vraag, en dat is waar vitamine K2 wordt oververkocht.
Voor de voedingsstof die calciumopname verhoogt, zie vitamine D. Voor de sterkste hefboom om het bot op te bouwen dat dit geacht wordt te beschermen, zie krachttraining.
Wat De Onderzoeken Vonden
Het steviegste botresultaat is Knapens gerandomiseerde onderzoek van drie jaar. Daarin namen 244 gezonde postmenopauzale vrouwen 180 mcg per dag MK-7. Die dosis vertraagde het leeftijdsgebonden verlies van botmineraaldichtheid aan de wervelkolom en dijbeenhals. Het verbeterde ook berekende maten van botsterkte ten opzichte van placebo. Het onderzoek mat botdichtheid op een scan, geen gebroken botten. Een veel grotere farmacologische dosis MK-4, 45 mg per dag, is in Japan gelicentieerd als osteoporosebehandeling. Een meta-analyse van 13 onderzoeken vond dat het wervel-, heup- en andere breuken verminderde.
Dat samengevoegde breukresultaat leunt zwaar op Japanse MK-4-onderzoeken, waarvan verscheidene methodologisch zwak zijn, bij een dosis honderden keren hoger dan enige voedingshoeveelheid. Het is elders niet in die vorm gereproduceerd. Niet elk vitamine-K-resultaat is positief. Het ECKO-onderzoek gaf 440 vrouwen met osteopenie 5 mg per dag vitamine K1 gedurende twee tot vier jaar, en vond geen bescherming van botdichtheid. Dus het botargument is bescheiden: het steviegst bij de surrogaatmaat botdichtheid, zwakker naarmate het dichter bij breuken komt.
Voor het hart ligt de scheidslijn tussen wat mensen eten en wat onderzoeken hebben getest. In de Rotterdam Study haalden de volwassenen die het meeste dieet-K2 aten dat vooral uit kaas en vlees. Zij hadden minder sterfte aan coronaire hartziekte en minder ernstige aortaverkalking dan degenen die het minste aten. Dieet-K1 vertoonde geen dergelijk verband. Dat is een associatie: mensen die meer van dit voedsel eten, verschillen ook op andere manieren, dus het kan niet bewijzen dat K2 het effect veroorzaakte.
De gerandomiseerde onderzoeken die het probeerden te bevestigen, hebben dat niet gedaan. MK-7 op 360 mcg per dag gedurende zes maanden vertraagde de arteriële verkalking niet bij mensen met type 2-diabetes. Een dosis van 720 mcg per dag plus vitamine D gedurende twee jaar vertraagde de aortaklepverkalking niet bij oudere mannen. Het ene positieve cardiovasculaire signaal is zachter. In Knapens botcohort verbeterde diezelfde 180 mcg MK-7 de arteriële stijfheid over drie jaar, een surrogaatmaat, geen telling van hartaanvallen of beroertes.
Als je warfarine of een vergelijkbaar geneesmiddel gebruikt, begin, stop of verander een vitamine-K2-supplement niet zonder de voorschrijver die je INR beheert.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Bone Density
180 mcg MK-7 per dag vertraagde botverlies over 3 jaar bij postmenopauzale vrouwen
Het innemen van een bescheiden dagelijkse dosis van de MK-7-vorm van vitamine K2 gedurende drie jaar vertraagde botverlies bij gezonde postmenopauzale vrouwen.
Knapen 2013 (Osteoporos Int) randomiseerde 244 gezonde postmenopauzale vrouwen naar 180 mcg/dag MK-7 (menaquinon-7) of placebo gedurende 3 jaar. MK-7 verminderde significant de daling in botmineraaldichtheid ter hoogte van de lumbale wervelkolom en de femoraalshals (niet de totale heup) en verbeterde botsterkheidsindices afgeleid uit geometrie, samen met een grote stijging van gecarboxyleerd osteocalcine. Werkelijke fracturen waren geen eindpunt, dus het resultaat is een langzamere vermindering op botdensitometrie, geen aangetoonde vermindering van gebroken botten.
Who this may not transfer to:Tested only in postmenopausal women; whether the same MK-7 dose slows bone loss in men or younger adults has not been measured.
The study · 1
Knapen 2013, Osteoporos Int · Osteoporos Int
5 mg vitamine K1 per dag beschermde de botdichtheid niet bij vrouwen met osteopenie (ECKO)
Een groot onderzoek van hoog-dosis vitamine K1 bij vrouwen met afnemende botdichtheid bewaarde de botdichtheid niet. Niet elke vorm van vitamine K en elke uitkomst toont een voordeel.
Cheung 2008 (PLoS Med), het ECKO-onderzoek, randomiseerde 440 postmenopauzale vrouwen met osteopenie naar 5 mg/dag vitamine K1 (fylloquinon) of placebo gedurende 2 tot 4 jaar. Er was geen beschermend effect op de botmineraaldichtheid ter hoogte van de lumbale wervelkolom of totale heup, de primaire botendpunten. Secundaire analyses vonden minder klinische fracturen (negen versus 20) en minder kankers (drie versus 12) in de K1-arm, maar het onderzoek was niet ingericht voor deze, de aantallen waren klein, en ze vereisen bevestiging. Het onderzoek testte K1, niet K2, bij vrouwen met osteopenie, niet vastgestelde osteoporose.
Who this may not transfer to:ECKO enrolled postmenopausal women with osteopenia; the K1 bone-density result has not been tested in men.
The study · 1
Cheung 2008, PLoS Med (ECKO) · PLoS Med
45 mg MK-4 per dag verminderde fracturen, voornamelijk in Japanse osteoporoseonderzoeken
Een voorschriftsterkte MK-4-dosis die in Japan wordt gebruikt, verminderde fracturen bij vrouwen met osteoporose, maar het bewijs berust voornamelijk op Japanse onderzoeken van wisselende kwaliteit en een dosis ver boven elk supplement.
Cockayne 2006 (Arch Intern Med) voegde 13 RCT's samen over vitamine K (7 met fractuurrapportage) en vond dat suppletie geassocieerd was met verminderde wervel-, heup- en alle niet-wervelfracturen; de fractuurgegevens werden gedomineerd door Japanse onderzoeken met hoog-dosis MK-4 (menatetrenon). Het representatieve RCT, Shiraki 2000 (J Bone Miner Res), een open-label studie, gaf 45 mg/dag MK-4 aan 241 patiënten met osteoporose en rapporteerde minder nieuwe klinische fracturen en behoud van lumbale botmineraaldichtheid tegenover controle. De dosis is ruwweg honderden keren een voedingshoeveelheid en geregistreerd als medicijn in Japan; verscheidene gepoolde onderzoeken hadden methodologische beperkingen en het fractuurvoordeel is in deze vorm en dosis buiten die setting niet gerepliceerd.
Who this may not transfer to:The MK-4 osteoporosis trials enrolled postmenopausal women; the high-dose fracture benefit has not been tested in men.
The studies · 2
Cockayne 2006, Arch Intern Med · Arch Intern Med
Shiraki 2000, J Bone Miner Res · J Bone Miner Res
Heart And Vascular
MK-7-supplementen vertraagden arterie- of hartklepverkalking niet in gerandomiseerde onderzoeken
Wanneer rechtstreeks getest, vertraagden vitamine K2-supplementen de ophoping van calcium in slagaders of hartkleppen niet in de tot dusver gedane onderzoeken.
Twee gerandomiseerde onderzoeken testten of MK-7 verkalking vertraagt. Zwakenberg 2019 (Am J Clin Nutr) gaf 68 mensen met diabetes type 2 en hart- en vaatziekten 360 mcg/dag MK-7 of placebo gedurende 6 maanden en vond geen effect op arteriële calcificatie gemeten op CT, ondanks een grote daling van inactief matrix Gla-proteïne. Diederichsen 2022 (Circulation), het AVADEC-onderzoek, gaf 365 mannen van 65 tot 74 jaar met aortaklepverkalking 720 mcg/dag MK-7 plus 25 mcg vitamine D of placebo gedurende 2 jaar en vond geen significante vertraging van de progressie van aortaklepverkalking. Beide liepen 6 maanden tot 2 jaar en namen mensen op die al verkalking of diabetes hadden.
The studies · 2
Zwakenberg 2019, Am J Clin Nutr · Am J Clin Nutr
Diederichsen 2022, Circulation (AVADEC) · Circulation
180 mcg MK-7 per dag verbeterde de arteriestijfheid over 3 jaar bij postmenopauzale vrouwen
Dezelfde MK-7-dosis die botverlies vertraagde, verbeterde ook bescheiden een maat voor arteriestijfheid over drie jaar bij postmenopauzale vrouwen.
Knapen 2015 rapporteerde de vasculaire eindpunten van hetzelfde onderzoek van 244 vrouwen gedurende 3 jaar met MK-7 (180 mcg/dag). Carotis-femorale pulsgolfsnelheid en stijfheidsindex beta namen significant af tegenover placebo over de gehele groep, met het sterkste effect bij vrouwen wier uitgangs-stijfheidsindex boven de mediaan van 10.8 lag, naast een daling van 50 procent in inactief (desfosfo-ongecarboxyleerd) matrix Gla-proteïne. Arteriestijfheid is een surrogatmarker; het onderzoek mat geen hartaanvallen, beroertes of cardiovasculaire sterfte.
Who this may not transfer to:Measured only in postmenopausal women; the arterial-stiffness effect of MK-7 has not been tested in men or younger adults.
The study · 1
Knapen 2015, Thromb Haemost · Thromb Haemost
Mensen die de meeste K2 in voedsel aten hadden ongeveer de helft van de sterfgevallen door coronaire hartziekte (observationeel)
Mensen die meer vitamine K2 in voedsel aten hadden minder sterfgevallen door hartziekte en minder verharding van de aorta in de volgende jaren, hoewel dit een associatie is, geen getest effect.
Geleijnse 2004 (J Nutr), de Rotterdam Study, volgde 4,807 volwassenen van 55 jaar en ouder zonder myocardinfarct bij aanvang. Het hoogste tertiel van dieetmenaquinon (K2)-inname, voornamelijk uit kaas en andere zuivelproducten en uit vlees, was geassocieerd met lagere sterfte door coronaire hartziekte (relatief risico ongeveer 0.43 tegenover het laagste tertiel), lagere sterfte door alle oorzaken, en minder ernstige aortacalcificatie. Dieetfylloquinon (K1)-inname was niet geassocieerd met deze uitkomsten. Als observationeel cohort kan het niet vaststellen dat de K2 zelf het lagere risico produceerde.
The study · 1
How it works
K2 activeert osteocalcine en matrix Gla-proteïne, de basis van de vitamine D-samenwerking
Vitamine K2 activeert de eiwitten die calcium naar botten leiden en van slagaders afwenden, en dat is de reden waarom het wordt voorgesteld als de partner van vitamine D.
Vitamine K is de cofactor voor gamma-glutamylcarboxylase, dat vitamine-K-afhankelijke eiwitten carboxyleert. Osteocalcine, eenmaal gecarboxyleerd, bindt calcium in hydroxyapatiet in bot; matrix-Gla-eiwit, eenmaal gecarboxyleerd, is een krachtige lokale remmer van vasculaire calcificatie. Aaseth 2024 (Nutrients) beoordeelt dit mechanisme en de reden om vitaminen K en D te combineren: vitamine D verhoogt de intestinale calciumopname terwijl K2 de eiwitten activeert die bepalen waar calcium wordt afgezet. Menselijke doseringsgegevens ondersteunen de biochemische stap: Shiraki 2009 (J Bone Miner Metab) toonde aan dat kortdurende menatetrenon (MK-4) de gamma-carboxylering van osteocalcine verhoogde bij postmenopauzale osteoporose. Carboxylering is een gemeten surrogaat; of dit zich vertaalt naar minder breuken of cardiovasculaire voorvallen is de vraag die de klinische trials beantwoorden.
The studies · 2
Aaseth 2024, Nutrients · Nutrients
Shiraki 2009, J Bone Miner Metab · J Bone Miner Metab
MK-7 wordt veel langer opgenomen en behouden dan MK-4 of K1
MK-7 blijft veel langer in het bloed dan MK-4 of K1, dus een kleine dagelijkse MK-7-dosis doet het werk dat een veel grotere MK-4-dosis zou doen.
Sato 2012 (Nutr J) vergeleek de biobeschikbaarheid van MK-4 en MK-7 bij gezonde vrouwen en vond dat MK-4 gegeven op voedingsdosis niet detecteerbaar was in serum, terwijl MK-7 goed werd opgenomen en de serumconcentraties verhoogde, zowel na een enkele dosis als na voortgezette inname. Schurgers 2007 (Blood) toonde aan dat uit natto afkomstige MK-7 een aanzienlijk langere halfwaardetijd en stabielere serumspiegels heeft dan K1 (fylochinon), wat een betere carboxylering van osteocalcine geeft bij lage doses. Dit zijn farmacokinetische verschillen in opname en behoud, geen aangetoonde klinische superioriteit van de ene vorm voor bot- of cardiovasculaire uitkomsten.
Who this may not transfer to:The head-to-head absorption comparison was done in healthy women; pharmacokinetics are not expected to differ greatly by sex but were not tested in men here.
The studies · 2
Sato 2012, Nutr J · Nutr J
Schurgers 2007, Blood · Blood
Ways to Do It
For most people this starts with food, because the foods that carry K2 are ordinary, and it pairs with whatever you already do for vitamin D. A modest MK-7 supplement is a reasonable addition if your diet is short of fermented and animal sources, at the dose the trials used.
Natto is by far the richest source of MK-7, since the bacteria that ferment it produce large amounts of K2. Aged and hard cheeses such as Gouda, Edam and Brie carry meaningful amounts, and egg yolks, chicken, and grass-fed animal fats supply MK-4. Fermented foods in general add some. If natto is not to your taste, a couple of servings of aged cheese and regular egg yolks are the everyday route.
K2's whole rationale is as vitamin D's partner. So keep the vitamin D habit you already have (sun, oily fish, or a modest supplement) and cover K2 from food alongside it. This just fills in the other half of the calcium job.
If you rarely eat natto, aged cheese or egg yolks, a generic MK-7 supplement at 90 to 180 mcg a day is the form and dose used in the bone and arterial-stiffness trials. MK-7 is fat-soluble, so take it with a meal that contains some fat. Many products combine it with vitamin D3 in one capsule, which matches how the pair is meant to work.
The 45 mg a day MK-4 drug dose is taken in divided doses. It is a medical decision for someone with diagnosed osteoporosis, made with a clinician, not a supplement to self-start. For general use, the microgram MK-7 dose is the one the everyday evidence supports.
Verdieping
- Vitamine D: de partnervoedingsstof, en een casestudy in dezelfde kloof tussen het corrigeren van een tekort en een oververkocht routinesupplement.
- Krachttraining: de interventie met het sterkste trackrecord voor het opbouwen van bot, en de partner van elke voedingsstrategie voor botten.
- Omega-3 visolie: een ander supplement met een sterk mechanisme en teleurstellende onderzoeken op harde uitkomsten, waarbij het afstemmen van dosis en vorm op het doel de belangrijkste taak is.
De visie vanuit de Chinese geneeskunde
Vitamine K2 werd in de twintigste eeuw geïdentificeerd, dus het heeft geen plaats in de klassieke Chinese farmacopee. Geen enkele historische tekst kende het een kanaal, smaak of temperatuur toe. Wat de traditie biedt, is een manier om de voedingsmiddelen te plaatsen die K2 bevatten. Behandel dit als een denklens, aangezien het geen klinisch gewicht draagt.
De rijkste K2-voedingsmiddelen zijn gefermenteerd en gerijpt: natto, belegen kazen en gezouten dierlijke producten. Het Chinese denken over voeding heeft een lange, specifieke relatie met gefermenteerd voedsel. Het leest deze als verwarmend en als ondersteunend voor de Milt en Maag in hun werk van omzetting. Daarom komen gefermenteerde en gerijpte bereidingen overal in de traditie voor. Het leest rijk, gerijpt, vet voedsel ook als opbouwend en bevochtigend: nuttig voor iemand die uitgeput is, belastend voor iemand die al vochtig of met slijm belast is. De Nier in de Chinese geneeskunde bestuurt de botten en het merg en slaat Jing op, de diepe reserve die dunner wordt met de leeftijd. De duidelijkste rol van K2 betreft hetzelfde gebied: het mineraliseren van bot in het oudere lichaam.
Een beoefenaar zou niet iedereen dezelfde dagelijkse portie van een rijk gefermenteerd voedingsmiddel geven, net zomin als hetzelfde kruid, maar zou vragen wie er voor hem staat. Het instinct van de traditie, de juiste hoeveelheid hangt af van de persoon, loopt parallel met de moderne bevinding dat voordeel afhangt van dosis, vorm en het individu.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Vitamine K2 werkt tegen warfarine en kan de INR uit bereik duwen
Vitamine-K-antagonisten (warfarine, acenocoumarol, fenprocoumon) werken door het recyclen van vitamine K te remmen, dus exogeen vitamine K werkt er direct tegenin. Violi 2016 (Medicine, Baltimore) beoordeelde systematisch de interactie tussen vitamine-K-inname via voeding en antistolling en concludeerde dat alledaagse voedingsschommelingen de INR minder destabiliseren dan de klinische overlevering veronderstelt, terwijl werd opgemerkt dat grotere en consistentere innames, zoals supplementen, een andere blootstelling zijn. De klinisch veilige koers bij een vitamine-K-antagonist is consistentie: begin, stop of verander een vitamine-K-supplement niet zonder de clinicus die de INR beheert, omdat een nieuwe stabiele dosis het effect van het geneesmiddel verschuift.Violi 2016, Medicine (Baltimore)
Warfarin and other vitamin K antagonists: do not add K2 on your own
This is the interaction that matters. Warfarin and related blood thinners work by blocking vitamin K. Any vitamin K, a K2 supplement included, is their direct counterweight: it can blunt the drug and swing your INR out of range. A systematic review found that ordinary day-to-day swings in dietary vitamin K destabilize these drugs less than long assumed. But a supplement is a higher, steadier dose than food, and the antagonism itself is not in dispute. If you take warfarin or a similar drug, do not start, stop or change a vitamin K2 supplement without the prescriber who manages your INR. Consistency is what keeps these drugs safe, and a new supplement breaks it.
K2 supplements are well tolerated, within the usual supplement caveats
At the microgram MK-7 doses sold as supplements, vitamin K2 has a good tolerability record and no established toxic upper level. That is unlike vitamin D or A. The trials that showed an effect used a low microgram dose, and higher doses have not been shown to add benefit. As with any supplement, tell a clinician what you take before surgery or if you are managing a serious condition.
Pregnancy, breastfeeding, and children
The bone and cardiovascular trials were done in adults, most of them postmenopausal women or older men. So there is little trial data on K2 supplements in pregnancy, breastfeeding, or childhood. Getting K2 from food is part of a normal diet; before taking a supplement in these situations, clear it with a clinician first, since the evidence base does not cover them.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Veelgestelde vragen
Heb ik K2 nodig als ik vitamine D neem?
Geen enkel onderzoek heeft mensen die al vitamine D namen K2 laten toevoegen en gemeten of breuken of hartgebeurtenissen daarna dalen. Dat maakt het een combinatie met laag risico waarvan de noodzaak onbevestigd is. Natto, belegen Goudse kaas en eierdooiers zijn rijke voedingsbronnen van K2.
Waarom wordt de MK-7-supplementdosis gemeten in microgrammen terwijl de Japanse osteoporosedosis in milligrammen is?
De twee vormen verlaten het bloed met heel verschillende snelheden. MK-7, de vorm die het rijkst is in natto, wordt efficiënt opgenomen en blijft dagenlang in de circulatie, dus houdt één kleine dagelijkse dosis een stabiel niveau aan. MK-4 wordt binnen enkele uren opgeruimd, dus verdeelden de Japanse studies een dosis op milligramschaal over de dag om er iets van in het bloed te houden.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 13 registered claim citations independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last updated 9 augustus 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.