Biology: Mikrobioma Mulut

Apa Itu

Mikrobioma oral adalah bakteri yang hidup di dalam mulut Anda, di gigi, lidah, pipi, dan kantung di bawah garis gusi. Survei gabungan kultur dan pengurutan gen telah mengatalogkan sekitar 700 spesies dan filotipe bakteri, dan sekitar separuhnya belum berhasil ditumbuhkan di laboratorium. Setiap permukaan membawa kumpulan spesiesnya sendiri. Penyakit dimulai ketika keseimbangan di antara mereka bergeser menjadi sebuah keadaan yang disebut disbiosis, dan pergeseran itulah yang mendasari dua penyakit mulut paling umum, kerusakan gigi dan penyakit gusi.

Pisahkan komunitas oral dari mikrobioma usus. Komunitas usus sebagian besar hidup tanpa oksigen, jauh di dalam usus, dan diambil sampelnya melalui tinja. Komunitas oral berada di tempat terbuka, terendam air liur dan udara, dan dibentuk ulang beberapa kali sehari oleh apa yang Anda makan dan minum. Sebuah temuan tentang yang satu tidak berlaku untuk yang lain.

Cara Kerjanya

What the Mouth's Bacteria Do

1Hundreds of species share the mouth

The mouth is a habitat spread across the teeth, the tongue, the cheek and the pocket below the gum line. A stable, diverse community takes up the nutrients and space. That competition limits how far the acid-making and disease-associated species can grow, and it is one of the ways a healthy mouth stays healthy.

2Sugar and frequency turn the mouth acidic

Decay is driven by acid. When you eat something sugary, plaque bacteria ferment it and produce acid, and the pH at the tooth surface drops. Saliva buffers a single exposure within about an hour. Frequent sugar keeps the mouth acidic for longer. That favors acid-tolerant species such as Streptococcus mutans and lactobacilli, whose acid dissolves the mineral in enamel. How often you eat sugar matters as much as how much. That all-day pattern is largely a product of ultra-processed foods and sweetened drinks built for constant snacking.

3Tongue bacteria feed the nitric oxide route

Some bacteria on the tongue perform a step human cells cannot. They convert dietary nitrate, concentrated in beetroot and leafy greens, into nitrite. The body then turns that nitrite into nitric oxide, the short-lived gas that relaxes blood vessels. The body normally makes nitric oxide inside the vessel wall. This second route skips that and runs entirely on living mouth bacteria, so anything that kills those bacteria can raise your blood pressure.

Penyakit gusi bekerja berbeda dari kerusakan gigi. Ketika plak menjadi matang di kantung di bawah garis gusi, keseimbangan bergeser ke arah spesies yang tumbuh tanpa oksigen dan memancing sistem imun. Respons peradangan tubuh terhadap mereka, sama besarnya dengan bakteri itu sendiri, merusak jaringan dan tulang yang menahan gigi di tempatnya. Bentuk lanjutnya adalah periodontitis. Inilah yang menghubungkan mulut dengan bagian tubuh lainnya, karena ini adalah peradangan kronis tingkat rendah pada permukaan yang mengalami ulserasi dan terbuka ke aliran darah.

Apa yang Dihubungkannya

Periodontitis terhubung dengan beberapa penyakit besar, dan kekuatan kaitan-kaitan itu tidak merata.

Kaitan yang paling banyak diteliti adalah dengan jantung. Sebuah tinjauan konsensus epidemiologi menemukan bahwa periodontitis secara independen berkaitan dengan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular aterosklerotik. Mengobati gusi memperbaiki penanda fungsi pembuluh dan peradangan. Karena merokok, usia, diabetes, dan keadaan sosial semuanya meningkatkan baik penyakit gusi maupun penyakit jantung, sebagian dari asosiasi itu adalah risiko yang dibagi bersama. Mengobati periodontitis belum terbukti mencegah serangan jantung atau stroke, sehingga arah sebab-akibatnya belum dapat dipastikan.

Kaitan dengan metabolisme berjalan dalam dua arah. Diabetes meningkatkan risiko dan tingkat keparahan penyakit gusi, dan penyakit gusi berkaitan dengan kendali gula darah yang lebih buruk. Sebuah konsensus gabungan diabetes dan periodontologi menetapkan hubungan dua arah ini. Kaitan ini lebih kuat daripada kaitan dengan jantung karena sebuah uji coba bisa bertindak atasnya.

Dengan menggabungkan tiga puluh uji coba pada orang dengan diabetes tipe 2, pengobatan periodontal menurunkan HbA1c sekitar 0.43 poin persentase pada tiga hingga empat bulan.

HbA1c adalah penanda gula darah rata-rata tiga bulan, dan penurunan itu kira-kira sebesar yang dicapai oleh beberapa obat penurun glukosa. Penurunan yang lebih kecil bertahan hingga enam bulan. Karena pengobatan ini diuji terhadap tanpa pengobatan, perubahannya dapat dikaitkan dengannya, dan ini mendukung perawatan gusi sebagai bagian dari pengelolaan diabetes tipe 2 di samping pengobatan medis.

Tiga kaitan lebih lanjut berada pada tahap bukti yang lebih awal.

• Kehamilan. Penyakit gusi pada ibu berkaitan dengan peluang yang lebih tinggi untuk kelahiran prematur dan berat badan lahir rendah. Uji coba yang mengobati periodontitis selama kehamilan tidak menurunkan hasil-hasil tersebut, sehingga ini tetap menjadi sebuah asosiasi yang sebab-akibatnya belum dapat dipastikan.
• Artritis reumatoid. Penelitian laboratorium telah menunjukkan bahwa sebuah bakteri periodontal dapat membuat sel imun menandai protein tubuh sendiri dengan cara yang sama seperti yang dilakukan sistem imun pada reumatoid. Itu adalah kemungkinan kaitan molekuler dari infeksi gusi menuju autoimunitas, yang masih sebatas sebuah mekanisme.
• Penyakit Alzheimer. Porphyromonas gingivalis, bakteri penyebab penyakit gusi yang utama, dan enzim gingipain toksiknya telah ditemukan di otak orang yang meninggal dengan penyakit Alzheimer. Eksperimen pada tikus mendukung kaitan ini. Penelitian itu didanai sebagian oleh sebuah perusahaan yang mengembangkan obat melawan bakteri tersebut, sehingga penelitian ini membawa konflik kepentingan. Uji coba pada manusia yang lebih belakangan untuk obat itu tidak mencapai tujuan utamanya. Hal itu membuat peran bakteri ini pada penyakit Alzheimer manusia tetap menjadi petunjuk awal semata.

Dua kaitan lagi bekerja melalui jalur nitrat oksida, dan keduanya adalah yang paling bisa Anda tindaklanjuti secara langsung. Karena bakteri lidah melakukan tahap yang mengubah nitrat makanan menjadi nitrit, memakan sayuran yang kaya nitrat menurunkan tekanan darah. Segelas jus bit yang kaya nitrat setiap hari menurunkan tekanan darah sekitar 8/4 mmHg pada orang dengan hipertensi. Dalam sebuah studi mekanistis, efek itu menghilang ketika sukarelawan berhenti menelan air liur mereka, yang menunjukkan bahwa bakteri lidah itu memang diperlukan. Ketergantungan yang sama menjelaskan sebuah biaya tak terduga dari obat kumur antiseptik. Obat kumur klorheksidin memangkas konversi nitrat menjadi nitrit oleh lidah sekitar 90 persen dan meningkatkan tekanan darah sistolik sekitar 2 hingga 3.5 mmHg. Efek ini bertahan pada sukarelawan sehat selama satu minggu dan pada orang dewasa hipertensi yang diobati selama tiga hari.

The Research & Studies

Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.

How it works

Mulut menampung sekitar 700 spesies bakteri di gigi, lidah, dan gusiStrong · mixed

In plain terms

Mulut Anda adalah rumah bagi ratusan jenis bakteri, dan permukaan yang berbeda seperti gigi, lidah, dan gusi membawa komunitas yang berbeda-beda. Mulut yang sehat memiliki komunitas bakteri yang beragam dan seimbang.

In detail

Mulut manusia menampung sekitar 700 spesies dan filotipe bakteri, dengan kira-kira separuhnya belum berhasil dibiakkan dalam kultur, yang terorganisasi menjadi komunitas-komunitas berbeda pada gigi, lidah, pipi bagian dalam, dan di bawah garis gusi. Ini adalah katalog tentang apa yang hidup di dalam mulut, disusun dari survei gabungan pembiakan kultur dan pengurutan gen, bukan klaim tentang hasil kesehatan. Jumlah spesies yang tepat bergantung pada metode pengurutan dan bagaimana filotipe didefinisikan.

The study · 1

Dewhirst et al., the human oral microbiome · J Bacteriol 2010;192(19):5002-5017

Gula yang sering dikonsumsi membuat mulut tetap asam, menguntungkan bakteri yang melarutkan email gigiStrong · mixed

In plain terms

Gula itu sendiri tidak merusak gigi. Bakteri mengubahnya menjadi asam, dan sering mengonsumsi makanan manis membuat mulut tetap asam, yang menguntungkan bakteri penghasil asam penyebab gigi berlubang. Frekuensi sama pentingnya dengan jumlah.

In detail

Gula dalam makanan yang sering dikonsumsi memberi bakteri plak pasokan bahan bakar berulang untuk produksi asam; penurunan pH yang dihasilkan menyeleksi spesies penghasil asam yang tahan asam seperti Streptococcus mutans dan laktobasilus, menggeser komunitas yang stabil menjadi komunitas yang melarutkan email gigi. Penjelasan ekologis ini didukung dengan baik, tetapi kerusakan gigi bersifat multifaktor: air liur, paparan fluorida, permukaan gigi, dan seberapa sering gula dikonsumsi semuanya memengaruhi apakah komunitas bakteri condong ke arah penyakit.

The study · 1

Marsh, dental plaque as a biofilm and a microbial community, implications for health and disease · BMC Oral Health 2006;6 Suppl 1:S14

Bakteri lidah mengubah nitrat dari makanan menjadi nitrit yang oleh tubuh diubah menjadi oksida nitratStrong · mixed

In plain terms

Bakteri di lidah Anda mengubah nitrat dari sayuran berdaun hijau dan bit menjadi nitrit, yang kemudian oleh tubuh Anda diubah menjadi oksida nitrat, gas yang membantu pembuluh darah menjadi rileks. Tanpa bakteri tersebut, jalur ini tidak berfungsi.

In detail

Nitrat dari sayuran diserap, dikonsentrasikan dalam air liur, dan direduksi menjadi nitrit oleh bakteri yang hidup di lidah; tubuh kemudian mengonversi nitrit tersebut menjadi oksida nitrat, sebuah jalur pasokan yang tidak melalui enzim eNOS. Ini menjelaskan jalurnya, bukan hasil pengobatan. Apakah suatu porsi nitrat tertentu membantu orang tertentu, dan seberapa besar manfaatnya, adalah pertanyaan terpisah yang dijawab oleh temuan tentang tekanan darah.

The study · 1

Lundberg et al., the nitrate-nitrite-nitric oxide pathway in physiology and therapeutics · Nat Rev Drug Discov 2008;7(2):156-167

Sebuah bakteri gusi dapat mensitrulinasi protein dengan cara yang sama seperti pemicu autoimunitas reumatoidPreliminary · risk

In plain terms

Sebuah bakteri yang terlibat dalam penyakit gusi dapat membuat sel imun menandai protein tubuh sendiri dengan cara yang menyerupai pemicu yang diserang oleh sistem imun pada artritis reumatoid. Ini adalah mekanisme yang masuk akal, bukan penyebab yang sudah pasti.

In detail

Pada artritis reumatoid, bakteri periodontal Aggregatibacter actinomycetemcomitans terbukti mendorong hipersitrulinasi protein di dalam neutrofil, menghasilkan antigen tersitrulinasi yang diserang oleh sistem imun reumatoid, sebuah jembatan molekuler dari infeksi gusi menuju proses autoimun. Ini adalah temuan mekanistik dalam sampel pasien dan penelitian laboratorium, bukan bukti bahwa mengobati gusi mencegah atau memperbaiki artritis reumatoid. Bakteri ini hanya dikaitkan pada sekitar separuh pasien yang diteliti.

The study · 1

Konig et al., Aggregatibacter actinomycetemcomitans-induced hypercitrullination links periodontal infection to autoimmunity in rheumatoid arthritis · Sci Transl Med 2016;8(369):369ra176

Heart And Vascular

Penyakit gusi berkaitan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi, dengan risiko bersama yang belum terpecahkanModerate · risk

In plain terms

Orang dengan penyakit gusi memiliki lebih banyak penyakit jantung dan arteri dibandingkan orang tanpa penyakit gusi, bahkan setelah memperhitungkan faktor risiko lainnya. Mengobati gusi memperbaiki penanda fungsi pembuluh darah, meskipun belum terbukti mencegah serangan jantung.

In detail

Sebuah tinjauan konsensus terhadap studi epidemiologis menemukan bahwa periodontitis secara independen berkaitan dengan risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik yang lebih tinggi, dan melaporkan bahwa perawatan periodontal memperbaiki ukuran pengganti (surrogate) seperti fungsi endotel dan penanda inflamasi. What could explain it instead: Smoking, age, diabetes and socioeconomic status all raise both gum disease and heart disease, so part of the association reflects shared risk, not gum disease acting on the arteries.. Kaitan ini sebagian besar bertumpu pada data observasional, sehingga penyebab bersama sulit disingkirkan, dan memperbaiki penanda pengganti tidak sama dengan mencegah serangan jantung atau stroke.

The study · 1

Sanz et al., periodontitis and cardiovascular diseases, consensus report · J Clin Periodontol 2020;47(3):268-288

Obat kumur antiseptik memangkas konversi nitrat di lidah sekitar 90% dan menaikkan tekanan darah sistolik 2 hingga 3.5 mmHgModerate · risk

In plain terms

Membunuh bakteri di lidah Anda dengan obat kumur antiseptik memblokir jalur yang menghasilkan oksida nitrat, dan tekanan darah naik beberapa poin, terlihat baik pada orang sehat maupun pada orang yang sudah menjalani pengobatan tekanan darah tinggi.

In detail

Penggunaan obat kumur antiseptik klorheksidin memangkas konversi nitrat menjadi nitrit di lidah sekitar 90% dan menaikkan tekanan darah sistolik sekitar 2 hingga 3.5 mmHg: pada 19 sukarelawan sehat selama 7 hari, dan, dalam uji crossover acak, sebesar 2.3 mmHg pada 15 orang dewasa hipertensi yang diobati setelah 3 hari. Kedua studi tersebut kecil dan singkat, serta mengukur tekanan darah, bukan serangan jantung atau stroke. Besarnya efek dan siapa yang paling terdampak masih terus diteliti.

How to use it

Ini adalah alasan untuk memikirkan kembali penggunaan obat kumur antiseptik harian sebagai kebiasaan rutin, bukan alasan untuk menghindarinya ketika diresepkan oleh dokter gigi untuk masalah tertentu. Untuk napas segar dan perawatan umum, pembersihan mekanis dan obat kumur berkadar alkohol rendah atau non-antiseptik menjaga bakteri pereduksi nitrat tetap ada.

The studies · 2

Kapil et al., physiological role for nitrate-reducing oral bacteria in blood pressure control · Free Radic Biol Med 2013;55:93-100

Bondonno et al., antibacterial mouthwash blunts oral nitrate reduction and increases blood pressure in treated hypertensive men and women · Am J Hypertens 2015;28(5):572-575

Jus bit kaya nitrat yang dikonsumsi setiap hari menurunkan tekanan darah sekitar 8/4 mmHg pada hipertensiModerate

In plain terms

Segelas jus bit kaya nitrat setiap hari menurunkan tekanan darah sekitar 8/4 mmHg pada orang dengan tekanan darah tinggi, dan penurunan ini bertahan selama empat minggu. Bakteri di lidah Anda yang membuat ini bekerja: mereka mengubah nitrat dari jus menjadi nitrit, dan ketika tahap ini dihambat, manfaatnya hilang.

In detail

Nitrat yang diserap dari makanan terkonsentrasi dalam air liur, dan bakteri pereduksi nitrat di bagian belakang lidah mengubahnya menjadi nitrit; tubuh kemudian membentuk nitrat oksida, yang merelaksasi pembuluh darah. Jalur enterosalivari ini berjalan berdampingan dengan sistem enzim eNOS, sehingga dapat memasok nitrat oksida bahkan ketika enzim tersebut mengalami gangguan.

Who this may not transfer to:The sustained trial enrolled both men and women with hypertension; the acute mechanistic work was in healthy volunteers, so the size of the blood-pressure drop in any one person depends on their baseline pressure and diet.

How to use it

Sayuran berdaun hijau seperti bayam dan roket (rocket), bersama dengan bit, mendukung jalur ini dengan biaya rendah. Menjaga bakteri lidah tetap utuh dengan pembersihan mekanis dan bilasan yang lebih lembut menjaga jalur ini tetap terbuka.

The studies · 2

Kapil et al., dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study · Hypertension 2015;65(2):320-327

Webb et al., acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite · Hypertension 2008;51(3):784-790

Digabungkan dari 16 uji coba, nitrat dari makanan menurunkan tekanan darah sistolik sekitar 4.4 mmHgModerate

In plain terms

Berdasarkan 16 uji acak, nitrat dari bit dan sayuran hijau menurunkan tekanan darah angka atas (sistolik) sekitar 4 mmHg rata-rata, dan semakin banyak nitrat yang dikonsumsi seseorang, semakin besar penurunannya.

In detail

Konsistensi antar uji coba, bersama dengan pola respons-dosis, memperkuat argumen bahwa nitrat dari makanan itu sendiri yang mendorong penurunan tekanan darah melalui jalur bakteri mulut nitrat-nitrit-nitrat oksida.

Who this may not transfer to:The pooled participants were mixed men and women; the average drop is a group figure, so an individual result depends on baseline blood pressure, dose, and how much nitrate the usual diet already supplies.

How to use it

Mengonsumsi sayuran kaya nitrat secara rutin merupakan cara gratis untuk mendukung efek ini, dan hal tersebut bergantung pada keberadaan bakteri pereduksi nitrat pada lidah yang tetap berada di tempatnya.

The study · 1

Siervo et al., inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis · J Nutr 2013;143(6):818-826

Blood Sugar

Diabetes dan penyakit gusi masing-masing meningkatkan risiko dan keparahan yang lainModerate · risk

In plain terms

Diabetes membuat penyakit gusi lebih mungkin terjadi dan lebih parah, dan penyakit gusi pada gilirannya berkaitan dengan kontrol gula darah yang lebih buruk. Keduanya saling memengaruhi.

In detail

Sebuah laporan konsensus bersama menemukan bahwa hubungan ini berjalan dua arah: diabetes meningkatkan risiko dan keparahan periodontitis, dan periodontitis berkaitan dengan kontrol gula darah yang lebih buruk serta risiko komplikasi diabetes yang lebih tinggi. What could explain it instead: Obesity, age and general metabolic health raise the risk of both periodontitis and type 2 diabetes, so shared risk explains part of the association.. Kaitan ini sebagian besar berasal dari data observasional, dan kedua kondisi ini memiliki faktor pendorong yang sama, sehingga sebagian dari asosiasi tersebut mencerminkan faktor pendorong bersama itu, bukan satu kondisi yang memengaruhi kondisi lainnya.

The study · 1

Sanz et al., scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes, EFP and IDF consensus report · J Clin Periodontol 2018;45(2):138-149

Mengobati penyakit gusi menurunkan HbA1c sekitar 0.43 poin pada diabetes tipe 2Moderate

In plain terms

Perawatan pembersihan mendalam untuk penyakit gusi menurunkan gula darah jangka panjang (HbA1c) sekitar 0.4 poin pada penderita diabetes tipe 2, sebuah efek yang setara dengan yang diberikan oleh beberapa obat penurun glukosa, meskipun efek ini agak memudar sepanjang tahun.

In detail

Dengan menggabungkan 30 uji coba dari 2,443 orang dengan diabetes tipe 2, pengobatan periodontitis menurunkan HbA1c sebesar 0.43 poin persentase (95% CI 0.28 hingga 0.59; sekitar 4.7 mmol/mol) pada 3 hingga 4 bulan dibandingkan tanpa pengobatan, dengan penurunan yang lebih kecil bertahan hingga 6 bulan. Ini dinilai sebagai bukti dengan kepastian sedang, sebagian besar uji coba hanya berlangsung beberapa bulan, dan ketahanan efek setelah 6 bulan bertumpu pada data yang sedikit. Ini mendukung pengobatan gusi sebagai bagian dari perawatan diabetes, bukan sebagai penggantinya.

The study · 1

Simpson et al., treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus (Cochrane review) · Cochrane Database Syst Rev 2022;4:CD004714

Fertility

Penyakit gusi maternal berkaitan dengan peluang kelahiran prematur yang lebih tinggi (OR 1.57)Emerging · risk

In plain terms

Wanita dengan penyakit gusi selama kehamilan memiliki tingkat kelahiran prematur dan bayi yang lebih kecil yang agak lebih tinggi. Asosiasi ini terlihat dalam data, tetapi uji coba yang mengobati penyakit gusi selama kehamilan tidak mengurangi luaran ini.

In detail

Dengan menggabungkan 24 studi terhadap 15,278 wanita, penyakit periodontal maternal dikaitkan dengan peluang kelahiran prematur yang lebih tinggi (OR 1.57, 95% CI 1.39 hingga 1.77) dan berat lahir rendah (OR 2.43, 95% CI 1.75 hingga 3.37). What could explain it instead: Smoking, socioeconomic status and access to care raise both periodontal disease and adverse pregnancy outcomes, so shared risk accounts for part of the association.. Studi-studi yang digabungkan bersifat observasional, dan uji acak pengobatan periodontal selama kehamilan belum menurunkan kelahiran prematur, sehingga ini merupakan asosiasi, bukan penyebab yang sudah mapan.

The study · 1

Zhang et al., periodontal disease and adverse neonatal outcomes, a systematic review and meta-analysis · Front Pediatr 2022;10:799740

Cognition

P. gingivalis ditemukan di otak penderita Alzheimer, sebuah petunjuk awal, bukan penyebab yang terbuktiPreliminary · risk

In plain terms

Sebuah bakteri penyakit gusi dan toksinnya telah ditemukan di otak penderita Alzheimer, dan pada tikus bakteri ini merusak otak dengan cara yang dapat diredam oleh sebuah obat. Ini adalah petunjuk awal mengenai kemungkinan kontributor, bukan penyebab penyakit yang telah dibuktikan.

In detail

Porphyromonas gingivalis, bakteri penyakit gusi utama, dan enzim gingipain toksiknya diidentifikasi di otak orang yang meninggal dengan penyakit Alzheimer, berkaitan dengan patologi tau; pada tikus, infeksi oral menyebabkan kolonisasi otak dan neurodegenerasi yang dapat dikurangi oleh inhibitor gingipain. Hal ini bertumpu pada jaringan pascakematian dan penelitian hewan, sebagian didanai oleh perusahaan yang mengembangkan inhibitor tersebut, dan uji coba manusia berikutnya untuk inhibitor tersebut tidak mencapai titik akhir primernya. Peran bakteri ini dalam Alzheimer pada manusia belum ditetapkan.

The study · 1

Dominy et al., Porphyromonas gingivalis in Alzheimer's disease brains, evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors · Sci Adv 2019;5(1):eaau3333

Beberapa temuan dalam tabel di atas dinilai sebagai mekanisme, karena Anda tidak bisa menugaskan seseorang secara acak untuk memiliki sekumpulan bakteri mulut yang berbeda. Mekanisme kerusakan gigi dan nitrat oksida sudah mapan dengan baik. Kaitan diabetes dan jantung bersifat sedang dan sebagian besar observasional. Kaitan penyakit Alzheimer dan artritis reumatoid adalah petunjuk-petunjuk awal.

Apa yang Bisa Anda Lakukan

Tujuannya adalah menjaga komunitas mulut tetap seimbang. Melucuti mulut dari bakteri menghilangkan spesies yang membatasi kerusakan gigi dan spesies yang memasok jalur nitrat oksida. Menyikat gigi, membersihkan sela-sela gigi, dan memakan sayuran yang kaya nitrat melindungi baik gigi maupun jalur pembuluh darah.

Beberapa kebiasaan sehari-hari menjaga komunitas ini tetap seimbang:

• Bersihkan secara mekanis. Menyikat gigi dan membersihkan sela-sela gigi menghilangkan plak dan menjadi fondasinya. Membersihkan sela-sela gigi menjangkau kantung tempat penyakit gusi dimulai, yang tidak bisa dijangkau oleh sikat. Membersihkan lidah menghilangkan lapisan tempat sebagian besar komunitas bakteri hidup, tanpa menghapus bakteri di mana-mana seperti yang dilakukan oleh antiseptik kuat.
• Obati penyakit gusi. Gusi yang berdarah atau menyusut adalah awal dari periodontitis, dan mengobatinya memiliki manfaat seluruh tubuh yang paling kokoh dari semua hal di sini. Pada orang dengan diabetes tipe 2, ini memperbaiki kendali gula darah dalam jumlah sedang.
• Beri jarak pada gula. Yang mendorong kerusakan gigi adalah seberapa lama mulut tetap asam, sehingga seberapa sering gula mencapai gigi lebih penting daripada jumlah totalnya. Membatasi minuman manis hanya pada waktu makan memberi air liur waktu untuk memulihkan pH-nya.
• Makanlah sayuran yang kaya nitrat. Sayuran berdaun hijau seperti bayam dan arugula, bersama dengan bit, memberi makan bakteri lidah yang memasok jalur nitrat oksida, dengan biaya yang rendah.
• Obat kumur antiseptik dan jalur nitrat. Kumur antiseptik kuat setiap hari menurunkan bakteri lidah yang memasok nitrat oksida, dan studi-studi di atas mengukur adanya kenaikan tekanan darah sistolik ketika hal itu terjadi.

Selami Lebih Dalam

Halaman-halaman yang bekerja pada ekosistem ini, atau terhubung dengannya:

• Mikrobioma usus, komunitas mikroba besar lainnya, dipisahkan dari yang ini karena aturan dan pengujiannya berbeda.
• Makanan utuh, pola makan yang memberi makan bakteri yang Anda inginkan dan membuat kelaparan bakteri yang mendorong kerusakan gigi.
• Nitrat oksida dan endotelium, tempat jalur nitrat pada lidah bertemu dengan tekanan darah dan kesehatan pembuluh.
• Fluorida, yang mengeraskan email gigi melawan asam.
• Periodontitis, penyakit gusi yang terhubung dengan bagian tubuh lainnya, dan peradangan yang diberi makan olehnya.
• Tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2, dua kondisi yang paling jelas terhubung dengan mulut.

Pertanyaan Umum

Apakah penyakit gusi menyebabkan penyakit jantung?

Belum terbukti. Keduanya berjalan bersama bahkan setelah risiko lain diperhitungkan, tetapi pendorong yang sama meningkatkan keduanya, sehingga sebagian dari kaitan itu mungkin merupakan risiko yang dibagi bersama. Belum ada uji coba yang menunjukkan bahwa mengobati gusi mencegah serangan jantung atau stroke.

Apakah obat kumur buruk bagi saya?

Tergantung pada obat kumurnya dan alasannya. Antiseptik kuat yang digunakan setiap hari menurunkan bakteri lidah di balik jalur nitrat oksida, itulah sebabnya obat ini bisa meningkatkan tekanan darah. Obat kumur yang diresepkan dokter gigi untuk masalah tertentu, digunakan dalam jangka waktu tertentu, adalah pertanyaan yang terpisah dari kebiasaan harian.

Apakah flossing itu penting?

Tujuannya adalah membersihkan ruang di antara gigi, tempat yang tidak dijangkau oleh sikat. Benang gigi, sikat interdental, atau water flosser semuanya bisa menjangkaunya: gunakan yang mana pun yang benar-benar akan Anda lakukan setiap hari.

Bisakah mulut saya memengaruhi gula darah saya?

Ya, dan efeknya bersifat kausal, karena uji cobanya menguji pengobatan gusi terhadap tanpa pengobatan. Pada diabetes tipe 2, penyakit gusi dan gula darah masing-masing memperburuk yang lain, sehingga perawatan gusi pantas mendapat tempat dalam rencana pengobatan di samping obat-obatan.

Apakah bakteri gusi menyebabkan penyakit Alzheimer?

Tidak. Bukti yang ada sejauh ini tidak mendukung hal itu. Sebuah bakteri gusi dan enzim-enzimnya telah ditemukan pada otak yang terkena. Namun itu adalah petunjuk yang sedang diselidiki, dan satu-satunya obat yang dibangun di atas gagasan ini gagal dalam uji coba utamanya.