Bermacam-macam alergi (hay fever) adalah bersin-bersin, gatal, hidung berair, dan hidung tersumbat yang muncul ketika sistem kekebalan tubuh menganggap serbuk sari, tungau debu, atau hewan peliharaan yang sebenarnya tidak berbahaya sebagai ancaman. Kondisi ini juga termasuk salah satu masalah umum yang paling mudah diatasi. Perawatan harian tunggal yang paling efektif adalah semprotan hidung steroid yang digunakan setiap hari.
Untuk hidung tersumbat, metode ini lebih unggul daripada pil antihistamin yang biasanya menjadi pilihan pertama kebanyakan orang. Antihistamin non-sedatif dan bilasan hidung saline menambah efektivitasnya, dan imunoterapi alergi dapat melatih ulang respons kekebalan sehingga manfaatnya bertahan lama. Beberapa ide populer kurang efektif: satu sendok madu lokal setiap hari tidak memberikan hasil lebih baik daripada sirup plasebo ketika diuji.
Practice Ranking
Every practice we track for Hay Fever (Allergic Rhinitis): what brings relief, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
2 practices · 0 to start with
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Acupuncture: What the Evidence Shows, Where It Helps Most, and How to Start Improved hay-fever quality of life over sham, though the authors call the gap small. | Emerging | Self-Directed | Free to $$$ | Easy to Moderate | Weeks to Months | |
| 2 | Probiotics: Which Strains Work, For What, and Who Should Take Care Eased nasal symptoms across trials, though which strains help and by how much varies a lot. | Emerging | Supplement | $ to $$ | Easy | Days to Weeks | |
Default order puts the best-supported practices first, with self-directed care ahead of clinical options. Click any row to open the practice.
Apa Itu
Rinitis alergi adalah nama medis untuk hay fever: bersin, hidung yang gatal dan berair, mata yang gatal dan berair, dan hidung yang tersumbat. Ini dimulai ketika sistem imun bereaksi terhadap sebuah pemicu yang tidak berbahaya (serbuk sari, tungau debu, atau hewan peliharaan rumah) seolah-olah itu adalah sebuah ancaman. Bersin dan gatal datang lebih dulu; sumbatan yang membandel berasal dari peradangan, dan pengobatan yang bekerja paling baik meredakannya.
Begitu Anda mengetahui pemicunya, solusinya mengikuti. Hay fever musiman mengikuti kalender serbuk sari: serbuk sari pohon di musim semi, rumput di awal musim panas, gulma dan spora jamur di akhir musim panas dan musim gugur. Gejala naik dan turun mengikuti jumlah serbuk sari. Rinitis perenial berjalan sepanjang tahun. Ini biasanya bisa ditelusuri ke tungau debu rumah, seekor kucing atau anjing, atau jamur terkait kelembapan di rumah, dengan hidung tersumbat dan lendir yang mengalir ke tenggorokan lebih menonjol dibandingkan bersin. Pemicunya menentukan pendekatannya:
- Musiman (serbuk sari): ikuti kalender serbuk sari dan kurangi paparan pada puncaknya.
- Perenial (tungau debu, hewan peliharaan, jamur dalam ruangan): hilangkan sumbernya di dalam ruangan.
- Tidak jelas atau parah: tes alergi, ketika hasilnya akan memandu pengobatan.
Hay fever, asma, dan eksim berjalan bersama sebagai ekspresi dari kecenderungan alergi yang sama. Hidung dan saluran napas bawah berperilaku sebagai satu sistem yang terhubung, gagasan yang disebut klinisi sebagai "satu saluran napas". Pada orang yang rentan alergi, rinitis menandakan risiko yang meningkat untuk mengembangkan asma di kemudian hari. Mengobati asma dan rinitis yang muncul bersamaan secara bersama-sama mengungguli mengobati salah satunya saja.
Apa yang Membantu
Sebuah semprotan hidung steroid yang digunakan setiap hari adalah pengobatan yang paling efektif, dan pedoman menempatkannya di urutan pertama.
Sebuah analisis gabungan dari 16 uji coba langsung berhadap-hadapan pada 2,267 orang menemukan bahwa kortikosteroid intranasal meredakan hidung tersumbat, hidung berair, bersin, dan gatal lebih baik dibandingkan antihistamin oral.
Tekniklah yang membuat perbedaan. Sebagian besar kekecewaan dengan semprotan ini berasal dari penggunaan yang sesekali atau arah yang buruk, jadi periksa tiga hal sebelum menyerah pada salah satunya:
- Gunakan setiap hari sepanjang musim, bahkan ketika gejala sedang tenang.
- Arahkan sedikit ke luar, menuju dinding hidung menjauhi septum.
- Miringkan kepala sedikit ke depan saat Anda menyemprot.
Sebuah antihistamin generasi kedua yang tidak menyebabkan kantuk yang diminum lewat mulut jelas mengungguli pil tiruan untuk bersin, gatal, dan mata berair. Ini paling sedikit membantu untuk hidung tersumbat, gejala yang sudah tercakup oleh semprotan steroid. Minumlah setiap hari sepanjang musim, dan ini berpadu baik dengan semprotannya. Antihistamin lama yang menyebabkan kantuk menimbulkan rasa kantuk yang bisa berlanjut hingga hari berikutnya.
Ketika satu agen saja tidak cukup, sebuah semprotan tunggal yang memadukan antihistamin intranasal dengan steroid adalah langkah selanjutnya. Pada 779 orang dengan hay fever musiman sedang-hingga-berat, semprotan kombinasi azelastine-dan-flutikason mengurangi gejala hidung sebesar 5.54 poin pada skor gejala hidung total 0-hingga-24. Itu mengungguli steroid saja, antihistamin saja, dan plasebo, dan mulai bekerja dalam 30 menit.
Irigasi hidung dengan larutan garam adalah tambahan yang murah dan aman yang membilas keluar serbuk sari dan lendir serta meredakan gejala. Sebuah tinjauan Cochrane menemukan tingkat keparahan gejala yang lebih rendah dengan pembilasan larutan garam dibandingkan tanpanya, pada orang dewasa dan anak-anak, tanpa efek samping yang dilaporkan (Head, Cochrane 2018). Uji coba yang mendasarinya berskala kecil dan singkat. Gunakan larutan bilas isotonik yang dibuat khusus, dan hanya air yang disuling, direbus dan didinginkan, atau steril, tidak pernah langsung dari keran. Ini bekerja bersamaan dengan semprotan steroid, idealnya membilas terlebih dahulu.
Montelukast dan antagonis reseptor leukotrien lainnya berada di bawah semprotan steroid dan kurang lebih setara dengan antihistamin. Di 11 uji coba, mereka menurunkan skor gejala hidung sekitar 5% lebih banyak dibandingkan plasebo, sementara semprotan steroid mengunggulinya sebesar 12%. Mereka adalah pilihan lini kedua atau tambahan, berguna ketika asma muncul bersamaan dengan hay fever. Montelukast juga membawa peringatan keamanan boxed dari FDA.
Imunoterapi alergen adalah satu-satunya jalur yang menyasar alerginya sendiri. Diberikan selama bertahun-tahun untuk sebuah alergen yang telah dikonfirmasi, suntikan alergi menurunkan gejala dan penggunaan obat di 51 uji coba terkontrol-plasebo pada 2,871 orang, dengan reaksi serius yang jarang dan tidak ada yang fatal. Tablet dan tetes di bawah lidah memberikan efek yang sedikit lebih kecil, dengan dosis di rumah dan tanpa kunjungan ke klinik suntik, dan tidak ada reaksi parah yang dilaporkan di 60 uji coba.
Manfaatnya bertahan lebih lama daripada pengobatannya. Dalam sebuah uji coba lima tahun untuk tablet serbuk sari rumput, skor gejala tetap 25% hingga 36% di bawah plasebo sepanjang kelima musim (Durham, J Allergy Clin Immunol 2012). Perbaikan itu masih ada dua tahun setelah kursus tiga tahun berakhir. Ini cocok untuk seseorang yang gejalanya tetap buruk meskipun sudah menggunakan obat yang baik, atau yang ingin mengobati penyebabnya, dan ini membutuhkan tes alergi terlebih dahulu.
Tiga pilihan lagi membawa bukti awal dan berada di samping pengobatan yang terbukti:
- Butterbur. Sebuah ekstrak butterbur yang terstandardisasi menyamai antihistamin setirizin selama dua minggu, tanpa rasa kantuk yang dialami sebagian orang akibat obat tersebut. Karena uji cobanya menggunakan setirizin sebagai pembanding dan tidak memiliki lengan plasebo, besar efek sesungguhnya masih belum pasti.
- Akupunktur. Akupunktur memperbaiki kualitas hidup dan mengurangi penggunaan antihistamin lebih banyak dibandingkan prosedur jarum tiruan (sham) pada minggu kedelapan. Keunggulan atas jarum tiruan itu kecil dan telah memudar pada minggu ke-16.
- Probiotik. Probiotik meredakan gejala hidung dan mata di 22 uji coba, paling konsisten pada alergi musiman dan dengan galur Lactobacillus tertentu. Studi-studinya sangat bervariasi, sehingga tetap menjadi tambahan berisiko rendah sementara penelitian yang lebih baik masih dibutuhkan.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Allergy
Semprotan hidung steroid meredakan hidung tersumbat lebih baik dibandingkan pil antihistamin di 16 uji coba
Semprotan hidung steroid meredakan hidung tersumbat, hidung berair, bersin, dan gatal lebih baik daripada tablet antihistamin, itulah sebabnya pedoman menempatkan semprotan sebagai pilihan pertama. Semprotan ini bekerja paling baik jika digunakan setiap hari dan diarahkan sedikit ke samping, bukan langsung ke atas.
Di antara 16 uji coba terkontrol acak pada 2,267 orang dengan rinitis alergi, kortikosteroid intranasal memberikan pereda yang lebih besar dibandingkan antihistamin H1 oral untuk sumbatan hidung (perbedaan rata-rata terstandardisasi -0.63, 95% CI -0.73 hingga -0.53), keluaran hidung (-0.5), bersin (-0.49), gatal hidung (-0.38), dan total gejala hidung (-0.42). Keduanya tidak berbeda untuk gejala mata. Measured in: 2,267 adults and adolescents with allergic rhinitis across 16 head-to-head randomized trials published 1966 to 1997. Semprotan mengungguli tablet untuk gejala hidung tetapi hanya jika digunakan setiap hari dan diarahkan sedikit menjauh dari dinding tengah hidung; teknik yang buruk menjadi penyebab sebagian besar kekecewaan terhadapnya. Semprotan ini tidak jelas mengungguli antihistamin untuk mata.
Who this may not transfer to:The pooled trials enrolled both sexes; the review does not report the nasal-symptom effects separately by sex.
Jika semprotan steroid belum berhasil bagi Anda, periksa teknik penggunaannya sebelum menyerah: gunakan setiap hari, kepala sedikit menunduk, dan ujung semprotan diarahkan ke dinding luar, bukan ke septum.
The study · 1
Weiner et al., intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis, systematic review of randomised controlled trials · BMJ 1998;317(7173):1624-1629
Suntikan alergi menurunkan gejala di 51 uji coba, tanpa kematian pada 2,871 orang
Suntikan alergi yang diberikan selama bertahun-tahun untuk alergi serbuk sari yang telah dikonfirmasi menurunkan gejala dan kebutuhan obat yang diperlukan orang, dibandingkan dengan plasebo. Reaksi serius jarang terjadi, dan tidak ada yang fatal. Berbeda dari semprotan, suntikan ini ditujukan pada alerginya itu sendiri.
Sebuah tinjauan Cochrane terhadap 51 uji coba tersamar ganda terkontrol plasebo (2,871 partisipan) mengenai imunoterapi alergen subkutan untuk rinitis alergi musiman menemukan penurunan skor gejala (perbedaan rata-rata terstandardisasi -0.73, 95% CI -0.97 hingga -0.50) dan penurunan penggunaan obat (-0.57). Epinefrin diperlukan untuk reaksi pada 0.13% suntikan aktif, dan tidak ada kematian. Measured in: 2,871 people with pollen-driven seasonal allergic rhinitis and proven sensitization, across 51 randomized placebo-controlled trials. Imunoterapi adalah komitmen bertahun-tahun untuk alergen yang telah dikonfirmasi, dan suntikan membawa risiko kecil terjadinya reaksi alergi sistemik, sehingga diberikan di tempat yang stafnya dapat menanganinya. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang ditujukan pada alerginya itu sendiri, dengan manfaat yang dimaksudkan untuk bertahan setelah rangkaian pengobatan selesai.
Who this may not transfer to:Both sexes were represented across the pooled trials; the review does not report the effect separately by sex.
Ini layak didiskusikan ketika gejala tetap buruk meskipun sudah menggunakan obat yang baik, atau ketika Anda lebih memilih mengobati penyebabnya daripada mengelolanya setiap musim. Diperlukan tes alergi terlebih dahulu dan klinik yang siap menangani reaksi.
The study · 1
Calderon et al., allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis · Cochrane Database Syst Rev 2007;(1):CD001936
Antihistamin yang tidak menyebabkan kantuk menurunkan skor gejala di bawah plasebo (98.4 vs 118.4)
Antihistamin modern yang tidak menyebabkan kantuk jelas mengungguli pil kosong untuk bersin, gatal, mata berair, dan kualitas hidup, tanpa efek samping lebih banyak dibandingkan plasebo. Antihistamin ini paling kurang efektif untuk hidung yang tersumbat.
Dalam sebuah uji coba tersamar ganda pada rinitis alergi musiman, antihistamin generasi kedua bilastine 20 mg menurunkan luas area di bawah kurva skor gejala total lebih banyak dibandingkan plasebo (98.4 berbanding 118.4, P < 0.001) dan memperbaiki gejala hidung, gejala non-hidung, dan kualitas hidup rinokonjungtivitis. Desloratadine 5 mg menunjukkan kinerja yang serupa, dan kejadian efek samping setara dengan plasebo. Measured in: Symptomatic patients aged 12 to 70 with seasonal allergic rhinitis in a randomized, double-blind, placebo-controlled parallel-group trial. Antihistamin generasi kedua bekerja dengan baik untuk bersin, gatal, dan gejala mata, dan jauh kurang efektif untuk hidung tersumbat, yaitu gejala yang ditangani oleh semprotan steroid. Antihistamin lama yang menyebabkan kantuk tidak sepadan dengan rasa kantuk yang ditimbulkannya untuk kondisi kronis.
Who this may not transfer to:The trial enrolled both sexes; efficacy was not reported separately by sex.
Gunakan antihistamin generasi kedua, dikonsumsi secara teratur, bukan hanya saat gejala kambuh, dan padukan dengan semprotan steroid jika sumbatan adalah masalah utama.
The study · 1
Bachert et al., comparison of the efficacy and safety of bilastine 20 mg vs desloratadine 5 mg in seasonal allergic rhinitis patients · Allergy 2009;64(1):158-165
Semprotan kombinasi antihistamin-dan-steroid menurunkan gejala hidung sebesar 5.54 poin, lebih banyak dibandingkan masing-masing sendiri
Satu semprotan yang mengandung baik antihistamin maupun steroid bekerja lebih cepat dan lebih baik dibandingkan masing-masing sendiri, dan lebih baik dibandingkan plasebo, untuk demam alergi sedang hingga berat. Tambahan manfaat dibandingkan steroid saja tergolong sederhana.
Pada 779 orang dengan rinitis alergi musiman sedang hingga berat, semprotan hidung kombinasi azelastine dan fluticasone menurunkan skor gejala hidung total reflektif sebesar 5.54 poin, lebih banyak dibandingkan fluticasone saja (4.55, P = 0.038), azelastine saja (4.54, P = 0.032), atau plasebo (3.03, P < 0.001), dengan onset dalam 30 menit dan perbaikan gejala mata serta kualitas hidup. Measured in: 779 patients with moderate-to-severe seasonal allergic rhinitis in a 2-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Manfaat tambahan dibandingkan semprotan steroid saja tergolong sederhana, dan ini merupakan langkah lanjutan bagi orang yang tidak terkontrol dengan satu agen, bukan pilihan pertama yang rutin. Kedua komponen dapat menyebabkan rasa pahit atau iritasi hidung.
Who this may not transfer to:Both sexes were enrolled; the trial did not report the symptom effect separately by sex.
Ini adalah pilihan ketika satu semprotan saja tidak cukup, bukan titik awal yang rutin. Jika semprotan steroid biasa sudah mengendalikan gejala Anda, tidak perlu naik ke pilihan ini.
The study · 1
Meltzer et al., MP29-02 (a novel intranasal formulation of azelastine hydrochloride and fluticasone propionate) in the treatment of seasonal allergic rhinitis, a randomized, double-blind, placebo-controlled trial · Allergy Asthma Proc 2012;33(4):324-332
Pembilasan hidung dengan saline meredakan gejala lebih baik dibandingkan tanpa pembilasan di tujuh uji coba (SMD 1.32)
Membilas hidung dengan air garam meredakan gejala demam alergi dibandingkan tidak membilas, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, tanpa efek samping yang dilaporkan. Studi-studinya kecil dan singkat, jadi perlakukan ini sebagai tambahan yang membantu, bukan obat penyembuh.
Sebuah tinjauan Cochrane menggabungkan tujuh uji coba (444 orang dewasa dan anak-anak) yang membandingkan pembilasan saline dengan tanpa saline dan menemukan tingkat keparahan gejala yang dilaporkan pasien lebih rendah hingga empat minggu (perbedaan rata-rata terstandardisasi -1.32, 95% CI -1.84 hingga -0.81) dan dari empat minggu hingga tiga bulan (-1.44), ukuran efek dinilai besar, tanpa efek samping yang dilaporkan. Buktinya dinilai berkualitas rendah. Measured in: 747 adults and children with allergic rhinitis across 14 trials, 444 of them in the no-saline comparison. Uji coba tersebut kecil, menggunakan sistem penilaian yang berbeda, dan dinilai berkualitas rendah, serta tidak ada yang meninjau lebih dari tiga bulan. Saline bukan pengganti semprotan steroid; ini adalah tambahan yang murah dan aman yang meredakan gejala serta hampir tidak memiliki kekurangan.
Who this may not transfer to:The pooled trials included both adults and children of both sexes; effects were not reported separately by sex.
Gunakan larutan bilas isotonik yang dibuat khusus, dan hanya air yang disuling, direbus dan didinginkan, atau steril, jangan pernah langsung dari keran. Ini bekerja bersama semprotan steroid, idealnya membilas terlebih dahulu.
The study · 1
Head et al., saline irrigation for allergic rhinitis · Cochrane Database Syst Rev 2018;6(6):CD012597
Imunoterapi di bawah lidah menurunkan gejala di 49 uji coba, tanpa reaksi berat
Imunoterapi yang dikonsumsi sebagai tablet harian atau tetes di bawah lidah menurunkan gejala demam alergi dan penggunaan obat dibandingkan plasebo, tanpa reaksi berat pada uji coba mana pun. Efeknya sedikit lebih kecil dibandingkan suntikan, dan dapat dilakukan di rumah.
Sebuah tinjauan Cochrane menggabungkan 49 uji coba (2,333 pada imunoterapi sublingual, 2,256 pada plasebo) dan menemukan penurunan gejala (perbedaan rata-rata terstandardisasi -0.49, 95% CI -0.64 hingga -0.34) dan penurunan penggunaan obat (-0.32). Tidak satu pun dari 60 uji coba yang disertakan melaporkan anafilaksis atau reaksi sistemik yang memerlukan epinefrin. Measured in: Adults and children with allergic rhinitis across 60 randomized placebo-controlled trials, 49 pooled for effect. Efek terhadap gejala sedikit lebih kecil dibandingkan suntikan, dan tabletnya dikonsumsi setiap hari selama bertahun-tahun. Pertukarannya adalah keamanan dan kenyamanan: rute di bawah lidah menghindari kebutuhan klinik suntikan, dan efek samping utamanya adalah gatal atau bengkak lokal di mulut.
Who this may not transfer to:Both sexes and both adults and children were included; the review does not break the effect down by sex.
Bentuk tablet cocok untuk orang yang menginginkan manfaat pengubah penyakit tanpa kunjungan klinik secara teratur. Dosis pertama biasanya diminum di bawah pengawasan, kemudian dilanjutkan setiap hari di rumah selama beberapa tahun.
The study · 1
Radulovic et al., sublingual immunotherapy for allergic rhinitis · Cochrane Database Syst Rev 2010;(12):CD002893
Montelukast mengungguli plasebo sebesar 5% pada gejala hidung, di bawah semprotan steroid sebesar 12%
Montelukast dan obat sejenis bekerja sedikit lebih baik dibandingkan pil kosong, kurang lebih setara dengan antihistamin, dan jelas kurang efektif dibandingkan semprotan steroid. Obat-obat ini merupakan pilihan kedua, bukan yang pertama, dan montelukast membawa peringatan terkait suasana hati dan perilaku.
Sebuah meta-analisis terhadap 11 uji coba rinitis alergi musiman menemukan bahwa antagonis reseptor leukotrien menurunkan skor gejala hidung harian sekitar 5% lebih banyak dibandingkan plasebo (95% CI 3% hingga 7%) dan memperbaiki kualitas hidup sebesar 0.3 unit. Antihistamin sedikit lebih unggul 2% pada gejala hidung, dan kortikosteroid hidung mengungguli 12%. Measured in: Around 3,924 people with seasonal allergic rhinitis across 11 randomized trials. Efeknya sederhana dan berada di bawah semprotan steroid serta kurang lebih setara dengan antihistamin, sehingga antagonis leukotrien merupakan pilihan lini kedua atau tambahan, bukan langkah pertama. Montelukast juga membawa peringatan mengenai efek samping suasana hati dan perilaku.
Who this may not transfer to:Both sexes were enrolled across the pooled trials; the analysis does not report the effect separately by sex.
Pertimbangkan antagonis leukotrien sebagai tambahan, terutama ketika asma menyertai demam alergi, bukan sebagai pengobatan utama.
The study · 1
Wilson et al., leukotriene receptor antagonists for allergic rhinitis, a systematic review and meta-analysis · Am J Med 2004;116(5):338-344
Demam alergi membawa risiko sekitar tiga kali lipat untuk asma di kemudian hari selama sembilan tahun
Orang dengan demam alergi sekitar tiga kali lebih mungkin mengalami asma dalam sembilan tahun berikutnya dibandingkan orang tanpa rinitis. Ini tidak menunjukkan bahwa yang satu menyebabkan yang lain, karena keduanya berasal dari kecenderungan alergi yang sama, tetapi ini berarti mengi baru layak ditanggapi serius.
Dalam sebuah kohort Eropa terhadap 6,461 orang dewasa berusia 20 hingga 44 tahun tanpa asma pada awal studi, yang diikuti selama sekitar 8.8 tahun, rinitis alergi membawa risiko lebih dari tiga kali lipat untuk mengalami asma (risiko relatif yang disesuaikan 3.53, 95% CI 2.11 hingga 5.91) setelah menyesuaikan negara, jenis kelamin, usia, massa tubuh, fungsi paru, IgE, riwayat keluarga, dan merokok. Rinitis non-alergi juga meningkatkan risiko (2.71). Measured in: 6,461 adults aged 20 to 44 across 14 countries in the European Community Respiratory Health Survey, asthma-free at baseline. What could explain it instead: Shared allergic predisposition and reverse causation: rhinitis and asthma sit on the same allergic spectrum and share genes and exposures, so the nose symptoms may flag a tendency that produces the asthma, not driving it. Early undiagnosed airway disease could also be present at baseline.. Ini adalah asosiasi dari mengikuti orang dari waktu ke waktu, dan tidak menunjukkan bahwa rinitis menyebabkan asma; keduanya mungkin merupakan ekspresi dari satu kecenderungan alergi yang mendasari. Ini menandai siapa yang perlu diawasi, dan berarti mengi baru pada seseorang dengan demam alergi layak mendapat perhatian.
Who this may not transfer to:Both sexes were included and sex was adjusted for; the risk estimate is not reported separately by sex.
Jika Anda memiliki demam alergi dan mulai mengi, batuk di malam hari, atau merasa sesak napas, periksakan dada Anda, jangan mengasumsikan bahwa itu hanya masalah hidung.
The study · 1
Shaaban et al., rhinitis and onset of asthma, a longitudinal population-based study · Lancet 2008;372(9643):1049-1057
Peredaan gejala tablet rumput masih bertahan dua tahun setelah rangkaian tiga tahun berakhir
Orang dengan hay fever rumput mengonsumsi tablet rumput di bawah lidah selama tiga tahun, dan manfaatnya masih ada dua tahun setelah mereka berhenti: skor gejala tetap 25% hingga 36% di bawah plasebo selama lima musim, dan hari-hari gejala berat berjalan sekitar setengahnya. Ini adalah bukti bahwa pengobatan tersebut mengubah alerginya, bukan hanya menutupinya.
Uji coba ini berlangsung lima tahun total: tiga tahun tablet Grazax harian atau plasebo, kemudian dua tahun tersamar tanpa pengobatan, sehingga dapat menguji apakah manfaatnya bertahan. Di seluruh lima musim serbuk sari rumput, skor gejala rinokonjungtivitis harian rata-rata 25% hingga 36% lebih rendah dengan tablet dibandingkan plasebo (P <= 0.004), skor obat harian 20% hingga 45% lebih rendah, dan skor gabungan 27% hingga 41% lebih rendah, dengan hari-hari gejala berat pada puncak musiman 49% hingga 63% lebih rendah. Ketahanan hingga dua musim pasca-pengobatan, bersama dengan perubahan yang bertahan pada respons antibodi spesifik alergen, adalah apa yang digambarkan para penulis sebagai modifikasi penyakit, bukan penekanan gejala. Ini adalah satu uji coba tunggal untuk satu alergen rumput yang melibatkan orang dewasa dengan alergi serbuk sari rumput, sehingga paling langsung berbicara tentang kelompok tersebut.
Who this may not transfer to:Adults of both sexes were enrolled; the trial does not report the symptom effect separately by sex.
The study · 1
Durham et al., SQ-standardized sublingual grass immunotherapy, confirmation of disease modification 2 years after 3 years of treatment in a randomized trial · J Allergy Clin Immunol 2012;129(3):717-725
Ekstrak butterbur menyamai antihistamin cetirizine selama dua minggu pada 125 orang
Ekstrak butterbur terstandardisasi bekerja kurang lebih sama baiknya dengan antihistamin cetirizine untuk demam alergi selama dua minggu, tanpa rasa kantuk yang dialami sebagian orang akibat obat tersebut. Ini diukur terhadap obat, bukan terhadap pil kosong, sehingga menunjukkan keduanya sebanding.
Dalam sebuah uji coba acak tersamar ganda pada 125 orang dengan rinitis alergi musiman, ekstrak butterbur terstandardisasi (ZE 339) sama efektifnya dengan cetirizine dalam hal kualitas hidup (SF-36) dan perbaikan global selama dua minggu. Butterbur tidak menyebabkan rasa kantuk yang dilaporkan oleh sebagian pengguna cetirizine. Measured in: 125 adults with seasonal allergic rhinitis in a randomized, double-blind, parallel-group trial across clinics in Switzerland and Germany. Uji coba ini membandingkan butterbur dengan antihistamin, bukan plasebo, sehingga menunjukkan keduanya serupa, bukan bahwa salah satunya mengungguli tidak melakukan apa pun. Butterbur mentah mengandung alkaloid pirolizidin yang dapat merusak hati, sehingga hanya ekstrak yang bersertifikat bebas alkaloid yang boleh digunakan.
Who this may not transfer to:Both sexes were enrolled; the trial did not report results separately by sex.
Jika Anda mencoba butterbur, gunakan hanya produk yang bersertifikat bebas alkaloid pirolizidin, racun hati alami dalam tanaman mentah. Hindari penggunaannya saat hamil dan pada penyakit hati.
The study · 1
Schapowal et al., randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis · BMJ 2002;324(7330):144-146
Akupunktur mengungguli jarum sham sebesar 0.5 poin pada skala kualitas hidup 0 hingga 6
Akupunktur memperbaiki kualitas hidup demam alergi dan menurunkan penggunaan antihistamin lebih baik dibandingkan prosedur jarum palsu dan lebih baik dibandingkan obat saja pada minggu ke-8, tetapi keunggulannya dibandingkan sham hanya 0.5 poin pada Rhinitis Quality of Life Questionnaire, yang berkisar dari 0 hingga 6, sehingga kecil, dan telah hilang pada minggu ke-16.
Dalam sebuah uji coba acak pada 422 orang dengan rinitis alergi musiman, akupunktur memperbaiki skor Rhinitis Quality of Life Questionnaire, yang berkisar dari 0 hingga 6, dibandingkan baik akupunktur sham (perbedaan rata-rata 0.5 poin, perubahan kecil) maupun perawatan hanya dengan antihistamin (0.7 poin), dan menurunkan penggunaan antihistamin darurat, pada minggu ke-8. Para penulis mencatat bahwa perbaikan tersebut jelas secara statistik tetapi mungkin terlalu kecil untuk berarti secara klinis, dan selisih dibandingkan sham telah memudar pada minggu ke-16. Measured in: 422 adults with seasonal allergic rhinitis and confirmed sensitization to birch and grass pollen, across 6 hospital clinics and 32 outpatient practices. Manfaat dibandingkan prosedur sham yang meyakinkan kecil dan berumur pendek, dan uji coba ini tidak dapat menyingkirkan kemungkinan bahwa sebagian besar efeknya berasal dari ritual dan perhatian, bukan penjaruman itu sendiri. Ini adalah tambahan yang masuk akal bagi seseorang yang tertarik padanya, bukan pengganti semprotan steroid.
Who this may not transfer to:Both sexes were enrolled; the trial does not report the quality-of-life effect separately by sex.
Akupunktur adalah tambahan yang masuk akal bagi seseorang yang ingin mencobanya, sebagai pendamping, bukan pengganti pengobatan yang terbukti. Tetapkan ekspektasi untuk efek yang sederhana, bukan dramatis.
The study · 1
Brinkhaus et al., acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis, a randomized trial · Ann Intern Med 2013;158(4):225-234
Probiotik meredakan gejala hidung di 22 uji coba (SMD 1.23), dengan variasi yang lebar
Di banyak uji coba kecil, probiotik meredakan gejala hidung dan mata serta memperbaiki kualitas hidup pada demam alergi, paling jelas untuk alergi musiman dan dengan galur Lactobacillus tertentu. Studi-studi ini sangat bervariasi, sehingga ini merupakan tambahan yang menjanjikan, bukan pengobatan yang sudah pasti.
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis terhadap 22 uji coba acak terkontrol plasebo menemukan bahwa probiotik menurunkan gejala hidung (perbedaan rata-rata terstandardisasi -1.23) dan gejala mata (-1.84) serta memperbaiki kualitas hidup, paling konsisten pada rinitis alergi musiman dan dengan galur Lactobacillus paracasei. Heterogenitas antar-uji coba tinggi. Measured in: People with allergic rhinitis across 22 randomized, double-blind, placebo-controlled trials. Uji coba tersebut menggunakan banyak galur dan hasil yang berbeda serta banyak yang tidak sepakat, sehingga angka gabungan tersebut kurang kuat dan efeknya belum ditetapkan untuk produk mana pun. Ini adalah tambahan berisiko rendah, sebaiknya dianggap sebagai pendamping pengobatan standar, bukan pengganti.
Who this may not transfer to:Both sexes were included across the pooled trials; the review does not report effects separately by sex.
Jika Anda ingin mencoba probiotik, galur Lactobacillus paracasei memiliki uji coba pendukung paling banyak, dikonsumsi bersama pengobatan biasa Anda, bukan sebagai penggantinya.
The study · 1
Guvenc et al., do probiotics have a role in the treatment of allergic rhinitis? A comprehensive systematic review and meta-analysis · Am J Rhinol Allergy 2016;30(5):157-175
Sarung kasur anti-tungau debu yang digunakan sendiri tidak meredakan rinitis sepanjang tahun (sembilan uji coba)
Membeli sarung kasur dan bantal saja jarang mengubah demam alergi tungau debu dalam uji coba. Membunuh tungau dengan akarisida terlihat lebih menjanjikan tetapi studinya lemah. Yang tampaknya penting adalah mengurangi beban tungau secara besar-besaran, bukan satu alat tunggal apa pun.
Sebuah tinjauan sistematis Cochrane yang diperbarui terhadap 9 uji coba (501 partisipan) mengenai pengendalian tungau debu rumah untuk rinitis alergi sepanjang tahun menemukan bahwa akarisida merupakan langkah yang paling menjanjikan tetapi uji cobanya kecil dan berkualitas buruk, sementara seprai kedap tungau debu yang digunakan sebagai langkah tunggal kemungkinan tidak membantu. Hanya intervensi yang mencapai penurunan beban tungau yang substansial yang menawarkan manfaat gejala. Measured in: 501 people with house dust mite-sensitive perennial allergic rhinitis across 9 randomized trials. Uji coba tersebut terlalu kecil dan terlalu lemah untuk memberikan jawaban yang jelas, sehingga ini merupakan gambaran yang belum pasti, bukan keberhasilan atau kegagalan yang terbukti. Pesan praktisnya adalah satu langkah saja jarang banyak membantu; pengurangan beban tungau yang menyeluruh dan gabungan mungkin bisa.
Who this may not transfer to:Both sexes were included across the trials; effects were not reported separately by sex.
Jika tungau debu adalah pemicu Anda, perlakukan penghindaran sebagai upaya gabungan (mencuci dengan air panas, mengurangi perabotan lunak dan kelembapan, serta sarung pelindung bersama-sama), jangan mengharapkan satu produk saja untuk memperbaikinya, dan tetap lanjutkan semprotan steroid apa pun yang terjadi.
The study · 1
Nurmatov et al., house dust mite avoidance measures for perennial allergic rhinitis, an updated Cochrane systematic review · Allergy 2012;67(2):158-165
Mengonsumsi madu lokal tidak meredakan demam alergi dalam uji coba terkontrol pada 36 orang
Dalam sebuah uji coba terkontrol, satu sendok madu lokal setiap hari tidak lebih baik dibandingkan sirup rasa madu untuk demam alergi. Sebuah studi berikutnya menemukan manfaat, tetapi hanya dari dosis yang sangat besar yang dikonsumsi di atas antihistamin, bukan sesendok biasa yang dimaksud kebanyakan orang.
Dalam sebuah uji coba acak, 36 orang dengan rinokonjungtivitis alergi mengonsumsi satu sendok makan sehari madu mentah yang dikumpulkan secara lokal, madu tersaring yang diperoleh secara nasional, atau plasebo sirup jagung. Tidak ada kelompok madu yang lebih baik dibandingkan kelompok plasebo. Sebuah uji coba kecil terpisah di Malaysia menemukan manfaat hanya dari dosis madu yang sangat tinggi (1 g/kg per hari) yang ditambahkan pada loratadine, sebuah jumlah dan desain yang jauh di luar penggunaan biasa. Measured in: 36 adults with allergic rhinoconjunctivitis in the placebo-controlled trial; a further 40 patients in the high-dose adjunctive trial. Gagasan umum menyebutkan bahwa madu lokal menurunkan sensitivitas Anda terhadap serbuk sari lokal, tetapi serbuk sari yang dibawa lebah sebagian besar bukan serbuk sari yang terbawa angin yang memicu demam alergi. Satu-satunya uji coba positif menggunakan dosis harian yang sangat besar di atas antihistamin, sehingga tidak mendukung sesendok biasa sehari-hari.
Who this may not transfer to:Both sexes were enrolled in the trials; results were not reported separately by sex.
Madu baik-baik saja untuk dinikmati, dan dapat meredakan batuk, tetapi jangan mengandalkannya untuk mengendalikan demam alergi. Versi sesendok sehari-hari tidak terbukti.
The studies · 2
Rajan et al., effect of ingestion of honey on symptoms of rhinoconjunctivitis · Ann Allergy Asthma Immunol 2002;88(2):198-203
Asha'ari et al., ingestion of honey improves the symptoms of allergic rhinitis, a randomized placebo-controlled trial · Ann Saudi Med 2013;33(5):469-475
Apa yang Tidak Membantu
Makan madu lokal adalah mitos yang paling bertahan di sini. Dalam sebuah uji coba terkontrol, 36 orang dengan rinokonjungtivitis alergi memakan satu sendok makan madu mentah yang dikumpulkan secara lokal, madu tersaring yang bersumber nasional, atau plasebo sirup jagung setiap hari. Tidak ada satu pun madu yang mengungguli plasebo (Rajan, Ann Allergy Asthma Immunol 2002).
Gagasannya adalah bahwa madu lokal mendesensitisasi Anda terhadap serbuk sari lokal. Namun lebah sebagian besar membawa serbuk sari berat yang diserbuki serangga; serbuk sari rumput dan pohon yang terbawa angin, yang menjadi pemicu hay fever, hampir tidak mencapai sarang lebah. Satu uji coba yang lebih belakangan menemukan manfaat hanya dari dosis harian yang sangat besar, 1 gram per kilogram berat badan (Asha'ari, Ann Saudi Med 2013). Dosis itu dikonsumsi di atas sebuah antihistamin. Itu jauh di luar satu sendok makan sehari-hari yang dimaksudkan kebanyakan orang. Madu baik-baik saja untuk dinikmati dan meredakan batuk; madu tidak mengendalikan hay fever.
Satu langkah tunggal untuk tungau debu saja jarang mengubah gejala. Dalam sebuah tinjauan Cochrane dari sembilan uji coba, sarung kasur dan bantal kedap-tungau yang digunakan sebagai langkah tersendiri kemungkinan besar tidak membantu. Membunuh tungau dengan sebuah akarisida tampak lebih menjanjikan tetapi bersandar pada studi yang lemah. Yang tampaknya penting adalah menurunkan beban tungau secara besar-besaran: mencuci dengan air panas, kelembapan yang lebih rendah, lebih sedikit perabot lunak, dan sarung pelindung, semuanya digunakan bersama-sama. Tetap gunakan semprotan steroid dalam kedua kasus.
Cara Kerjanya
Reaksi alergi berjalan dalam dua fase. Pada paparan pertama terhadap sebuah pemicu, seseorang yang rentan alergi membuat antibodi IgE terhadapnya, dan antibodi ini melapisi sel mast yang melapisi hidung. Pada paparan berikutnya, alergen menjembatani antibodi-antibodi itu. Sel mast melepaskan histamin dan mediator lain dalam hitungan menit, dan hidung merespons dengan bersin, gatal, dan cairan yang berair. Berjam-jam kemudian, sebuah reaksi fase-lanjut menarik sel-sel peradangan ke dalam lapisan hidung. Peradangan yang lebih lambat itu menghasilkan kongesti yang membandel dan sensitivitas yang meningkat yang membuat paparan berikutnya lebih buruk.
Gambaran dua-fase ini menjelaskan mengapa pengobatan-pengobatan itu berperingkat sedemikian rupa. Sebuah antihistamin memblokir satu pembawa pesan, histamin, sehingga ia menangani bagian yang cepat, gatal, dan bersin dengan baik dan sedikit membantu untuk sumbatan peradangan. Sebuah semprotan hidung steroid meredam seluruh kaskade peradangan fase-lanjut dalam lapisan hidung. Itulah sebabnya ia mencakup hidung tersumbat yang terlewat oleh antihistamin, dan bekerja paling baik jika digunakan setiap hari. Imunoterapi bekerja lebih dalam lagi: memberikan alergen dalam jumlah yang terkendali dan meningkat menggeser respons imun menuju toleransi, sehingga reaksi tubuh terhadap paparan dunia nyata dilatih ulang.
Selami Lebih Dalam
- Asma: separuh saluran-napas-bawah dari "satu saluran napas".
- Probiotik: tambahan berbasis usus dengan bukti awal yang bervariasi pada alergi musiman, dan galur-galur dengan dukungan paling banyak.
- Pola makan Mediterania: cara makan anti-peradangan yang cocok di samping pengobatan untuk penyakit alergi.
- Makanan utuh: pola makan dasar di balik pendekatan anti-peradangan.
Sudut Pandang Pengobatan Tiongkok
Pengobatan Tiongkok membaca hay fever menurut pola dan akarnya, menelusurinya ke konstitusi seseorang lebih daripada ke alergen spesifiknya. Ia menamai bersin, hidung berair yang jernih, dan gatal sebagai Bi Qiu (鼻鼽), dan memisahkannya dari Bi Yuan (鼻淵), gambaran cairan yang keruh dan kental yang lebih dekat dengan infeksi sinus. Bersin akut dibaca sebagai Angin yang mengganggu hidung. Kecenderungan terhadapnya ditelusuri ke Qi pertahanan yang lemah, yaitu Wei Qi yang seharusnya menjaga permukaan tubuh terhadap pengaruh dari luar.
Akupunktur memiliki bukti awal pada hay fever, dengan sedikit keunggulan atas prosedur tiruan (sham). Seorang praktisi bekerja dengan konstitusi dan pola orang tersebut seiring waktu, bertujuan menstabilkan kecenderungan yang mendasari serangan tersebut.
The Chinese Medicine View
A practitioner distinguishes a Wind-Cold attack from a Wind-Heat one, and treats the underlying deficiency between attacks.
The acute attack: sudden bouts of sneezing, a streaming clear nose, an itchy nose, throat and eyes. A Wind-Cold picture runs colder with a stuffy nose and clear discharge; a Wind-Heat picture runs hotter with more itch and redness. The classical direction is to disperse Wind and open the nose, with a formula such as Cang Er Zi San.
The person who catches every draft: recurrent sneezing on waking or on exposure to cold air, aversion to wind, a tendency to colds. The surface is seen as under-defended. The classical direction is to strengthen the Lung and consolidate the exterior, the picture Yu Ping Feng San (Jade Windscreen) is built for.
Profuse clear or watery discharge that will not stop, a heavy or foggy head, tiredness after eating, loose stools. Fluid is seen as pooling because the Spleen is not moving it. The direction is to strengthen the Spleen and transform Damp.
Long-standing, often lifelong symptoms that worsen with cold, with morning sneezing, lower back or knee weakness and cold limbs. The root is placed deeper, in the Kidney. The direction is to warm and tonify the Kidney to support the Lung and defensive Qi above.
Cautions
Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Menggunakan semprotan hidung dekongestan secara berlebihan berbalik menjadi sumbatan yang lebih parah
Rhinitis medicamentosa adalah sumbatan hidung rebound yang disebabkan oleh penggunaan berkepanjangan semprotan dekongestan topikal seperti oxymetazoline. Buktinya sebagian besar berupa laporan kasus dan studi jaringan, bukan uji coba, dan dosis atau durasi pasti yang memicunya belum ditetapkan, sehingga pedomannya adalah menggunakan semprotan ini hanya untuk periode sesingkat yang diperlukan. Menghentikan semprotan adalah pengobatan pertama. Karena ambang batas pemicu belum pernah dipastikan dalam uji coba, cara yang aman adalah penggunaan singkat, umumnya tidak lebih dari beberapa hari. Semprotan hidung steroid dapat membantu meredakan hidung selagi dekongestan dihentikan.Ramey et al., rhinitis medicamentosa
Decongestant nasal sprays are for a few days only
Decongestant sprays such as oxymetazoline clear a blocked nose fast. Used beyond a few days they rebound into a worse blockage, a cycle called rhinitis medicamentosa. The exact tipping point has never been pinned down in a trial, so the safe course is short use, generally no more than three days. A steroid nasal spray is safe for daily use and is the swap for anything ongoing. It can ease the nose while the decongestant is stopped.
Montelukast carries a warning about mood and behavior
Montelukast (Singulair) carries a boxed warning from the US Food and Drug Administration for serious neuropsychiatric effects, including agitation, depression, sleep disturbance, and suicidal thoughts or actions. These can appear in people with no history of psychiatric illness and usually ease after the drug is stopped. Stop the drug and seek advice if mood or behavior changes.
Sedating antihistamines and driving
First-generation antihistamines such as chlorpheniramine and diphenhydramine cause drowsiness and slowed reactions into the next day. Driving-test studies rate the effect as comparable to alcohol, sometimes with no felt drowsiness. For a condition managed over weeks, a non-drowsy second-generation antihistamine is the better fit, and the sedating kind is best avoided before driving or operating machinery.
Butterbur must be free of its natural liver toxins
Raw butterbur contains pyrrolizidine alkaloids that can damage the liver. Use only a product certified free of them, and avoid it in pregnancy and with liver disease. If you have hay fever alongside asthma, treat the asthma as its own condition and keep any inhaler and action plan going.
Most hay fever is safe to manage yourself with a steroid spray and the options above. These are the few situations that call for care, and the warning signs below are the ones worth acting on.
When to See Someone
The steroid spray, plus immunotherapy where it fits, handles the great majority of hay fever. A few things point to something other than simple allergy. See a doctor, and call for emergency help for the last one, if you have:
- Symptoms on one side only, a persistently blocked single nostril, or repeated nosebleeds from one side. A structural cause is likely; the nose needs looking at
- Severe facial pain or pressure, fever, and thick discolored discharge: signs of a bacterial sinus infection
- Wheeze, chest tightness, a cough that will not settle, or waking short of breath: assess for asthma alongside the rhinitis(seek urgent care)
- Visible nasal polyps or a complete loss of smell: both change the diagnosis and the treatment
- Sudden swelling of the lips, tongue or throat, trouble breathing or swallowing, a widespread rash, or faintness after an exposure. This is anaphylaxis, a medical emergency; use an epinephrine auto-injector if you have one and call emergency services(seek urgent care)
Hay fever itself is very manageable; these are the exceptions to tell apart from an ordinary allergic nose.
Pertanyaan Umum
Apa pengobatan terbaik untuk hay fever?
Pengobatan sehari-hari yang paling efektif adalah semprotan hidung steroid harian; untuk hidung tersumbat, ini jelas mengungguli pil antihistamin (Weiner, BMJ 1998). Pil masih mendapat tempat untuk bersin, gatal, dan mata berair, tempat keduanya kurang lebih setara. Sebuah semprotan yang tampak tidak bekerja biasanya adalah masalah teknik, paling sering penggunaan yang sesekali atau arah yang buruk.
Bisakah hay fever disembuhkan, atau hanya dikelola?
Allergen immunotherapy comes closest to a lasting fix; unlike daily sprays and pills, its benefit can persist after a multi-year course ends (Durham et al., J Allergy Clin Immunol 2012). It treats the cause, so it needs allergy testing to confirm the allergen first.
Haruskah saya khawatir hay fever berubah menjadi asma?
Ini meningkatkan peluang tetapi tidak menjadikan asma sebagai kepastian. Dalam sebuah kohort Eropa dari 6,461 orang dewasa yang diikuti sekitar sembilan tahun, rinitis alergi kira-kira melipatgandakan tiga kali lipat peluang mengembangkan asma (Shaaban, Lancet 2008). Keduanya tumbuh dari kecenderungan alergi yang sama, sehingga ini tidak membuktikan bahwa rinitis menyebabkannya.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 16 sources on this page independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last reviewed and updated August 9, 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.