Long COVID adalah kondisi nyata yang menetap setelah infeksi pada sebagian kecil orang. Kondisi ini memiliki beberapa bentuk: kelelahan pasca-aktivitas, sesak napas, kabut otak (brain fog), jantung berdebar saat berdiri, dan hilangnya penciuman. Hal paling penting untuk dilakukan dengan benar adalah mengatur seberapa banyak aktivitas yang Anda lakukan — tingkat aktivitas Anda.
Di mana upaya secara konsisten memicu kejatuhan energi tertunda (delayed crash), pendekatan yang aman adalah mengatur ritme aktivitas dalam batas energi Anda, dan memaksakan diri melampaui batas tersebut justru kontraproduktif. Pencegahan memiliki bukti terkuat, melalui vaksinasi sebelum infeksi dan, dalam satu uji coba, metformin yang dimulai sejak awal penyakit akut. Untuk gejala yang sudah ada, pelatihan pernapasan, pelatihan penciuman, dan rehabilitasi di bawah pengawasan membantu mengatasi masalah spesifik, serta beberapa tanda peringatan memerlukan perhatian dokter.
Practice Ranking
Every practice we track for Long COVID, ranked by how well the evidence supports it for this condition. Strength describes the evidence, not our endorsement.
2 practices · 1 to start with
| # | Practice | Evidence | Type | Cost | Effort | Results In | Add to plan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Pacing: How Staying Within Your Energy Envelope Prevents Crashes in ME/CFS and Long COVID Where post-exertional malaise is present, pacing prevents crashes; do not push through. | Emerging | Self-Directed | – | – | – | |
| 2 | Breathwork and HRV: The Research, the Practice, and How to Start A structured breathing program eased breathlessness on exertion after COVID; it is gentle and does not provoke post-exertional crashes. | Emerging | Self-Directed | Free | Easy | Days to Weeks | |
Default order puts the best-supported practices first, with self-directed care ahead of clinical options. Click any row to open the practice.
Apa Itu Ini
Long COVID adalah kumpulan gejala yang menetap selama berbulan-bulan setelah infeksi SARS-CoV-2. Ini adalah diagnosis yang diakui, dengan temuan fisik terukur di baliknya. Sebuah studi populasi Swiss mengikuti lebih dari 1,700 orang dewasa. Orang yang pernah terkena COVID memiliki gejala yang jelas lebih banyak dibandingkan orang yang tidak pernah terinfeksi. Perbedaan terbesar antara kedua kelompok itu ada pada perubahan rasa atau penciuman, malaise pasca-eksersi, sesak napas, konsentrasi yang berkurang, dan kelelahan.
Sebagian besar orang membaik selama satu hingga dua tahun berikutnya. Long COVID juga menjadi semakin jarang, seiring semakin banyak orang divaksinasi dan varian yang lebih baru lebih ringan. Dalam kohort Swiss tersebut, bagian orang terinfeksi yang belum sepenuhnya pulih turun dari 22.9% pada enam bulan menjadi 17.2% pada dua tahun. Sebagian kecil tetap tidak sehat lebih lama.
Pola-Pola Utama
Enam pola mencakup sebagian besar long COVID, dan respons yang tepat sangat berbeda di antara pola-pola tersebut.
Kelelahan dengan malaise pasca-eksersi adalah pola yang paling melumpuhkan: kejatuhan tertunda dan tidak sebanding sehari atau dua hari setelah usaha fisik atau mental, berbeda dari kelelahan biasa. Penelitian biopsi otot menemukan kelainan fisik pada kelompok ini yang memburuk setelah olahraga yang sama yang memicu kejatuhan itu. Perubahan biopsi tersebut adalah kebalikan dari apa yang dihasilkan dekondisi.
Ketika pola ini ada, tetaplah berada dalam batas energi Anda. Rencana olahraga yang memaksakan diri dapat menyebabkan kemunduran yang bertahan lama, karena usaha tersebut mendorong kerusakan jaringan.
Sesak napas dan pernapasan disfungsional adalah sesak napas yang menetap, sering dengan pola napas cepat atau dangkal yang bertahan lebih lama dibandingkan kerusakan paru mana pun. Setelah jantung dan paru-paru diperiksa, ini merespons pelatihan ulang pernapasan.
Kabut otak dan gejala kognitif mencakup masalah dengan ingatan, konsentrasi, dan mencari kata. Pada tes formal, ini muncul sebagai defisit yang terukur, kecil rata-rata pada orang yang telah pulih dan lebih besar pada mereka yang gejalanya belum mereda.
Disautonomia dan intoleransi ortostatik berarti jantung berdebar kencang, pusing, atau kelelahan saat berdiri, kadang didiagnosis sebagai sindrom takikardia postural. Sistem saraf otonom gagal mengatur tekanan darah dan detak jantung saat berdiri, dan ini memerlukan penilaian klinis.
Kehilangan penciuman dan pengecapan adalah penciuman yang hilang, berkurang, atau terdistorsi setelah infeksi. Ini pulih bagi banyak orang selama berbulan-bulan.
Setelah COVID yang parah atau dirawat inap, orang dapat membawa efek yang bertahan lama pada paru-paru, jantung, otot, dan pikiran sekaligus, bersamaan dengan dekondisi akibat perawatan yang panjang. Pemulihan di sini lebih lambat dan memerlukan dukungan yang terkoordinasi.
Apa yang Membantu
Sebuah tinjauan sistematis menggabungkan 16 studi observasional yang mencakup lebih dari 600,000 pasien. Orang yang divaksinasi memiliki peluang lebih rendah terkena long COVID, dan efeknya mengarah ke arah yang sama pada 10 dari 12 studi. Orang yang divaksinasi juga berbeda dalam kesehatan, pendapatan, dan akses layanan kesehatan. Ini adalah pola vaksinasi-sehat: orang yang lebih sehat lebih mungkin divaksinasi, sehingga sebagian kesenjangan itu berasal dari siapa mereka. Temuannya nyata dan konsisten, tetapi lebih lemah dibandingkan bukti uji coba, karena studi observasional ini tidak mengacak siapa yang divaksinasi.
Metformin menunjukkan arah yang sama dari sebuah uji coba acak. Dalam COVID-OUT, metformin yang dimulai dalam beberapa hari setelah infeksi pada orang dewasa dengan kelebihan berat badan atau obesitas mengurangi diagnosis long COVID kemudian dari 10.4% menjadi 6.3%. Obatnya murah dan tersedia luas. Baik metformin maupun vaksinasi bekerja selama infeksi akut, sehingga keduanya adalah keputusan peresep dalam jendela waktu singkat itu. Tidak satu pun mengobati long COVID begitu sudah terjadi.
Untuk gejala yang sudah ada, sesuaikan pengobatan dengan polanya. Pacing mengurangi seberapa sering dan seberapa keras kejatuhan itu menimpa di mana pola kejatuhan-setelah-usaha ada. Pelatihan ulang pernapasan meredakan sesak napas saat beraktivitas dalam sebuah uji coba acak. Pelatihan penciuman, rutinitas mengendus terstruktur harian, menargetkan kehilangan penciuman setelah infeksi virus. Untuk gejala yang bertahan setelah perawatan inap, program rehabilitasi yang diawasi dan disesuaikan dengan dukungan psikologis memperbaiki kualitas hidup, kelelahan, dan suasana hati, dengan manfaat yang bertahan pada 12 bulan.
Apa yang Dipromosikan tetapi Belum Dikonfirmasi
Paxlovid adalah salah satu gagasan yang lebih gencar dipromosikan, dan kursus yang lebih panjang tidak terbukti. Dalam uji coba acak STOP-PASC, kursus 15 hari obat antivirus tersebut tidak memperbaiki gejala long COVID yang sudah mapan pada orang yang sakit selama lebih dari satu tahun. Hasil itu berkaitan dengan mengobati penyakit jangka panjang. Ini tidak mengatakan apa pun tentang antivirus yang diberikan selama infeksi akut.
Pendekatan lain untuk long COVID belum diuji hingga standar tersebut:
- kursus pengobatan swasta,
- tes diagnostik yang belum tervalidasi,
- protokol suplemen yang dipromosikan sebagai obat penyembuh.
Diberi tahu bahwa gejalanya hanyalah kecemasan, atau hanya karena kondisi fisik yang menurun, juga keliru. Temuan otot, kognitif, dan kardiovaskular menunjukkan proses fisik yang nyata. Hal yang sama berlaku untuk rencana olahraga bertahap satu-ukuran-untuk-semua, yang dapat memundurkan orang-orang yang memiliki malaise pasca-eksersi.
Mengelola Masalah Spesifik
Perawatan bekerja paling baik ketika dibangun di sekitar pola yang benar-benar Anda alami.
Ketika usaha memicu kejatuhan tertunda, lakukan pacing dalam batas energi Anda. Jika aktivitas secara konsisten memicu kemunduran sehari atau dua hari kemudian, stabilkan terlebih dahulu dan bangun secara sangat bertahap di bawah bimbingan seseorang yang familier dengan kondisi ini.
Ketika pola kejatuhan tidak ada, kembali secara bertahap dan dipantau ke aktivitas ringan adalah masuk akal dan dapat membangun kembali kapasitas. Ini adalah keputusan individu, dan rencananya harus berhenti sebelum memicu kemunduran.
Untuk sesak napas, melatih ulang pernapasan adalah langkah pertama berbiaya rendah dan berisiko rendah setelah penyebab jantung dan paru disingkirkan.
Untuk penciuman yang hilang atau terdistorsi, mulailah pelatihan penciuman di rumah. Ciumlah empat aroma yang berbeda seperti mawar, lemon, cengkeh, dan kayu putih selama sekitar 20 detik masing-masing, dua kali sehari, selama beberapa bulan.
Ketika berdiri memicu gejala, mintalah penilaian untuk sindrom takikardia postural. Cairan dan garam bila sesuai, perubahan posisi bertahap, dan kompresi dapat membantu bersamaan dengan tinjauan klinis.
Untuk tidur yang terganggu dan suasana hati yang rendah, obati keduanya secara langsung. Tidur yang tidak memulihkan memperburuk kelelahan, suasana hati, dan pemikiran. Keduanya dapat diobati atas dasarnya sendiri, dan mengobatinya mendukung sisa pemulihan.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Respiratory Infection
Long COVID adalah kondisi yang nyata, dan 17.2% masih belum pulih sepenuhnya dua tahun setelah infeksi
Long COVID adalah kondisi yang dapat diukur, bukan sesuatu yang hanya dibayangkan. Dibandingkan dengan orang yang tidak pernah terinfeksi, mereka yang tertular COVID melaporkan kelelahan, sesak napas, brain fog (kabut otak), dan hilangnya penciuman yang jelas lebih banyak. Sebagian besar membaik selama dua tahun berikutnya, tetapi hampir satu dari enam orang masih belum pulih sepenuhnya pada tahun kedua.
Ballouz 2023 (BMJ) mengikuti 1,106 orang dewasa di kanton Zurich dengan infeksi SARS-CoV-2 yang terkonfirmasi sebelum mereka divaksinasi, bersama dengan 628 orang dewasa yang tidak terinfeksi, dari enam hingga 24 bulan setelah infeksi. Proporsi yang melaporkan pemulihan tidak lengkap turun dari 22.9% pada enam bulan menjadi 18.5% pada 12 bulan dan 17.2% pada 24 bulan. Sebagian besar partisipan terus mengalami pemulihan (68.4%) atau membaik secara keseluruhan (13.5%), sementara 5.2% memburuk, 4.4% mengalami gangguan kesehatan yang stabil (tidak berubah), dan 8.5% mengalami periode pemulihan dan gangguan yang bergantian. Risiko berlebih yang disesuaikan dibandingkan dengan kelompok yang tidak terinfeksi pada enam bulan adalah 17.0% secara keseluruhan, dengan kelebihan tertinggi untuk perubahan rasa atau penciuman, malaise pascaaktivitas (post-exertional malaise), konsentrasi yang menurun, dispnea, dan kelelahan.
Bagi sebagian besar orang, perbaikan diharapkan terjadi secara bertahap selama beberapa bulan hingga dua tahun, dan anggap serius menetapnya gejala pada sebagian kecil orang, jangan mengabaikannya. Perjalanannya bervariasi, sehingga memantau gejala Anda sendiri dari waktu ke waktu lebih bermanfaat daripada hanya satu kali pemeriksaan sesaat.
The study · 1
Ballouz 2023, BMJ · BMJ
Metformin sejak awal pada COVID akut mengurangi diagnosis long COVID dari 10.4% menjadi 6.3%
Pada orang yang diobati segera setelah tertular COVID, obat diabetes metformin yang murah dan mudah didapat mengurangi kemungkinan didiagnosis dengan long COVID di kemudian hari sekitar empat dari setiap seratus orang yang diobati. Ini merupakan hasil positif paling jelas sejauh ini untuk pencegahan long COVID dengan obat, dan obat ini bekerja paling baik ketika dimulai dalam beberapa hari pertama.
Bramante 2023 (Lancet Infectious Diseases) melaporkan hasil sekunder yang telah ditentukan sebelumnya dari COVID-OUT, sebuah uji coba fase 3 acak, quadruple-blind, pada orang dewasa berusia 30 hingga 85 tahun dengan kelebihan berat badan atau obesitas dan gejala COVID-19 kurang dari tujuh hari. Dari 1,126 peserta yang diikuti (564 metformin, 562 plasebo; 56% wanita), insiden kumulatif long COVID yang didiagnosis penyedia layanan pada hari ke-300 adalah 6.3% dengan metformin dibandingkan 10.4% dengan plasebo (HR 0.59, 95% CI 0.39 hingga 0.89; P=0.012), pengurangan absolut sebesar 4.1%. Ketika metformin dimulai dalam tiga hari sejak awal gejala, HR-nya adalah 0.37 (95% CI 0.15 hingga 0.95). Ivermectin (HR 0.99) dan fluvoxamine (HR 1.36) tidak mengurangi insiden.
Ini adalah temuan pencegahan untuk jendela infeksi akut, bukan pengobatan untuk long COVID yang sudah mapan, dan penggunaan metformin selama COVID mana pun adalah keputusan bagi pemberi resep. Ini tidak berarti suplemen yang dipasarkan untuk tujuan yang sama bekerja.
The study · 1
Bramante 2023, Lancet Infect Dis (COVID-OUT) · Lancet Infect Dis
Rehabilitasi yang diawasi dan disesuaikan memperbaiki kualitas hidup dan kelelahan, bertahan hingga 12 bulan
Bagi orang yang pernah dirawat inap karena COVID dan mengalami gejala yang bertahan lama, program daring selama delapan minggu yang menggabungkan olahraga kelompok yang diawasi dan dukungan psikologis memperbaiki kualitas hidup, kelelahan, dan suasana hati lebih baik dibandingkan perawatan biasa, dan manfaatnya bertahan hingga satu tahun. Ini menunjukkan bahwa rehabilitasi terstruktur dan terarah dapat membantu, ketika disesuaikan dengan orang tersebut.
McGregor 2024 (BMJ) mengacak 585 orang dewasa (usia rata-rata 56 tahun, 52% wanita) yang dipulangkan dari rumah sakit di Inggris setidaknya tiga bulan sebelumnya dengan gejala sisa fisik atau kesehatan mental yang berlanjut untuk menerima intervensi REGAIN (olahraga kelompok mingguan berbasis rumah, langsung, diawasi, ditambah dukungan psikologis selama delapan minggu) atau perawatan biasa praktik terbaik (satu sesi nasihat). Pada tiga bulan, intervensi tersebut memperbaiki kualitas hidup terkait kesehatan (perbedaan PROMIS-PROPr yang disesuaikan 0.03, 95% CI 0.01 hingga 0.05; P=0.02), didorong oleh subskor depresi (1.39), kelelahan (2.50), dan gangguan nyeri (1.80), dengan manfaat yang dipertahankan hingga 12 bulan. Dari 21 kejadian efek samping serius, satu kemungkinan terkait dengan intervensi.
Rehabilitasi terstruktur membantu ketika diawasi dan disesuaikan, termasuk elemen dukungan psikologis, bukan panduan olahraga generik. Ketika pola kekambuhan pasca-aktivitas hadir, program harus dibangun di sekitar pengaturan tempo (pacing).
The study · 1
Program 15 hari Paxlovid tidak memperbaiki gejala long COVID yang sudah terjadi
Program 15 hari antivirus COVID Paxlovid tidak memperbaiki gejala long COVID yang sudah terjadi dalam sebuah uji coba acak. Ini merupakan pemeriksaan yang berguna terhadap salah satu gagasan penggunaan di luar label yang paling banyak dipromosikan: pil yang membantu infeksi akut tidak membantu orang yang sudah hidup dengan kondisi tersebut.
Geng 2024 (JAMA Internal Medicine) mengacak 155 orang dewasa (usia median 43 tahun, 59% wanita) dengan gejala sisa pasca-akut sedang hingga berat setidaknya tiga bulan, rata-rata 17.5 bulan setelah infeksi, dengan rasio 2:1 untuk menerima 15 hari nirmatrelvir-ritonavir atau plasebo-ritonavir. Hasil utama, keparahan gabungan pada kelelahan, kabut otak, sesak napas, nyeri tubuh, gejala gastrointestinal, dan kardiovaskular setelah 10 minggu, tidak menunjukkan perbedaan signifikan antar kelompok, dan tidak ada perbedaan signifikan pada skor kesan global atau ukuran PROMIS kelelahan, dispnea, fungsi kognitif, dan fungsi fisik. Tingkat kejadian efek samping serupa.
Ini berargumen menentang membayar untuk program antivirus yang diperpanjang untuk mengobati gejala yang sudah lama berlangsung. Ini tidak menyingkirkan manfaat dari antivirus yang diberikan selama infeksi akut, yang merupakan pertanyaan terpisah.
The study · 1
Geng 2024, JAMA Intern Med (STOP-PASC) · JAMA Intern Med
Pelatihan penciuman (smell training) hampir melipatgandakan tiga kali kemungkinan pulihnya indra penciuman secara bermakna (rasio odds 2.77)
Untuk hilangnya penciuman setelah infeksi virus, dengan sengaja mencium sejumlah aroma kuat dua kali sehari selama beberapa bulan, yang disebut pelatihan penciuman (olfactory training), memperbaiki penciuman yang terukur lebih baik dibandingkan tidak melakukan apa-apa. Metode ini murah, aman, dan dapat dilakukan seseorang di rumah, sehingga menjadikannya langkah pertama yang masuk akal untuk hilangnya penciuman pasca-COVID.
Kattar 2021 (Otolaryngology-Head and Neck Surgery) meninjau 16 studi tentang pelatihan penciuman (olfactory training) untuk disfungsi penciuman pasca-viral dan menggabungkan empat di antaranya dalam meta-analisis. Semua studi melaporkan perbaikan yang signifikan secara klinis pada pengujian Sniffin Sticks (perubahan skor TDI di atas 5.5), dan gabungan odds untuk mencapai perbedaan yang penting secara klinis adalah 2.77 kali lebih tinggi dengan pelatihan dibandingkan dengan kontrol (95% CI 1.67 hingga 4.58). Protokol bervariasi dan para penulis mencatat bahwa protokol tersebut mungkin memperoleh manfaat dari standardisasi lebih lanjut.
Pelatihan penciuman (olfactory training) berarti mencium empat aroma berbeda seperti mawar, lemon, cengkeh dan eucalyptus selama sekitar 20 detik masing-masing, dua kali sehari, selama beberapa bulan. Metode ini berbiaya rendah dan berisiko rendah, sehingga masuk akal untuk memulainya sementara indra penciuman masih belum kembali.
The study · 1
Kattar 2021, Otolaryngol Head Neck Surg · Otolaryngol Head Neck Surg
Vaksinasi sebelum infeksi dikaitkan dengan lebih sedikit kasus COVID jangka panjang (long COVID) pada 10 dari 12 penelitian
Divaksinasi sebelum terkena COVID tampaknya menurunkan kemungkinan berkembang menjadi long COVID, dengan lebih banyak dosis dikaitkan dengan penurunan yang lebih besar. Studi-studi tersebut menunjukkan arah yang sama, tetapi merupakan jenis observasional yang lebih lemah, sehingga ini menunjukkan arah yang konsisten, bukan angka yang pasti.
Byambasuren 2023 (BMJ Medicine) melakukan pencarian hingga Agustus 2022 dan tidak menemukan uji acak terkontrol, sehingga penelitian ini menggabungkan (pooled) 16 studi observasional yang melibatkan 614,392 pasien di lima negara. Dari 12 studi yang melaporkan vaksinasi sebelum infeksi, 10 studi menemukan penurunan signifikan pada insidensi long COVID, dengan rasio odds 0.22 hingga 1.03 untuk satu dosis, 0.25 hingga 1 untuk dua dosis, dan 0.16 untuk tiga dosis. Lima studi tentang vaksinasi setelah infeksi melaporkan rasio odds 0.38 hingga 0.91. Heterogenitas yang tinggi menghalangi dilakukannya meta-analisis, dan para penulis menilai kepastian bukti (certainty of evidence) rendah karena studi-studi tersebut tidak melakukan penyesuaian terhadap faktor perancu (confounders) seperti perilaku protektif lainnya.
Vaksinasi adalah langkah tunggal yang paling didukung bukti untuk menurunkan risiko long COVID, dan vaksinasi bekerja sebelum infeksi terjadi, sehingga menjaga status vaksinasi tetap terkini paling penting dilakukan sebelum Anda terpapar, bukan setelah gejala muncul.
The study · 1
Byambasuren 2023, BMJ Med · BMJ Med
Program pernapasan selama enam minggu meredakan sesak napas saat eksersi setelah COVID
Bagi orang yang mengalami sesak napas setelah COVID, program pernapasan daring selama enam minggu yang dibangun di sekitar teknik bernyanyi meredakan sesak napas selama aktivitas dan meningkatkan sisi kesejahteraan mental dari kualitas hidup. Program ini tidak mengubah skor fungsi fisik, sehingga ini merupakan dukungan yang membantu untuk gejala, bukan obat.
Philip 2022 (Lancet Respiratory Medicine) secara acak mengalokasikan 150 orang dewasa dengan sesak napas yang berlangsung setidaknya empat minggu setelah COVID-19 untuk mengikuti program English National Opera Breathe, sebuah kursus daring selama enam minggu yang berfokus pada pelatihan ulang pernapasan melalui bernyanyi, atau perawatan biasa. Dibandingkan dengan perawatan biasa, intervensi tersebut memperbaiki komposit kesehatan mental RAND-36 (koefisien 2.42, 95% CI 0.03 hingga 4.80; P=0.047) dan skala analog visual sesak napas saat berlari (-10.48, 95% CI -17.23 hingga -3.73; P=0.0026), tetapi tidak pada komposit kesehatan fisik (0.60; P=0.54) atau sebagian besar ukuran sekunder lainnya. Satu efek samping ringan yang sembuh sendiri dilaporkan.
Pelatihan ulang pernapasan adalah opsi berisiko rendah dan berbiaya rendah yang layak dicoba untuk sesak napas dan pernapasan disfungsional, sebagai pendamping, bukan pengganti, pemeriksaan medis bahwa sesak napas tersebut bukan berasal dari masalah jantung atau paru yang belum diobati.
The study · 1
Philip 2022, Lancet Respir Med (ENO Breathe) · Lancet Respir Med
Cognition
Kabut otak dapat diukur, defisit kognitif 0.42 SD di mana gejala menetap
Kabut otak dapat diukur, bukan sekadar perasaan. Pada tes kognitif, orang yang telah pulih dari COVID mendapat skor sedikit lebih rendah dibandingkan mereka yang tidak pernah terinfeksi, dan orang yang masih hidup dengan gejala mendapat skor lebih rendah lagi. Kesenjangannya kecil secara rata-rata tetapi konsisten, dan lebih besar untuk orang yang terinfeksi lebih awal dalam pandemi.
Hampshire 2024 (New England Journal of Medicine) mengundang 800,000 orang dewasa dalam studi REACT di Inggris untuk penilaian daring; 112,964 orang menyelesaikan rangkaian delapan tugas yang menghasilkan skor kognitif global. Setelah disesuaikan untuk faktor perancu, partisipan yang gejalanya teratasi dalam kurang dari empat minggu atau paling lambat 12 minggu memiliki defisit global sebesar -0.23 SD (95% CI -0.33 hingga -0.13) dan -0.24 SD (95% CI -0.36 hingga -0.12) dibandingkan kelompok tanpa COVID, sementara mereka dengan gejala persisten yang belum teratasi memiliki defisit -0.42 SD (95% CI -0.53 hingga -0.31). Defisit lebih besar untuk varian asli dan B.1.1.7 dibandingkan infeksi era Omicron selanjutnya.
Anggap serius gejala kognitif dan sampaikan kepada dokter; bagi sebagian besar orang yang pulih, efek yang terukur ini kecil, dan infeksi varian awal yang mendorong angka yang lebih besar.
The study · 1
Hampshire 2024, N Engl J Med · N Engl J Med
Tes neuropsikologis menunjukkan defisit kognitif sedang hingga besar (Hedges g -0.68)
Dengan menggabungkan studi-studi awal yang menggunakan tes neuropsikologis formal, orang dengan gejala COVID yang berlarut-larut menunjukkan kinerja yang jelas lebih buruk dibandingkan sukarelawan sehat. Hasil ini sejalan dengan data komunitas yang lebih besar, meskipun studi-studi ini kecil dan bervariasi.
Sobrino-Relano 2023 (Scientific Reports) secara sistematis meninjau 25 studi dan melakukan meta-analisis terhadap enam studi yang membandingkan kinerja neuropsikologis objektif, dengan total 175 orang yang telah pulih dari COVID dan 275 kontrol sehat. Model efek acak menghasilkan efek keseluruhan Hedges g -0.68 (95% CI -1.05 hingga -0.31; Z=3.58, P<0.001), menunjukkan defisit sedang hingga besar, dengan heterogenitas sedang (I2 63%).
Pengujian objektif dapat mengonfirmasi dan mengkarakterisasi kesulitan kognitif ketika hal itu memengaruhi pekerjaan atau kehidupan sehari-hari, yang lebih bermanfaat dibandingkan sekadar kepastian bagi seseorang yang merasa cara berpikirnya telah berubah.
The study · 1
Sobrino-Relano 2023, Sci Rep · Sci Rep
Heart And Vascular
Risiko jantung, stroke, dan gumpalan darah tetap meningkat selama berbulan-bulan setelah COVID, bahkan tanpa rawat inap
Pada bulan-bulan setelah COVID, risiko masalah jantung, stroke, dan gumpalan darah lebih tinggi dibandingkan pada orang yang tidak terinfeksi, dan risiko ini meningkat bahkan bagi mereka yang tidak pernah dirawat inap. Itulah sebabnya nyeri dada baru, sesak napas berat, atau tanda-tanda gumpalan darah setelah COVID layak untuk segera diperiksa.
Xie 2022 (Nature Medicine) menggunakan data Departemen Urusan Veteran AS untuk membandingkan 153,760 orang dengan COVID-19 terhadap kohort kontrol kontemporer (5,637,647) dan historis (5,859,411), memperkirakan risiko dan beban satu tahun dari hasil kardiovaskular baru yang telah ditentukan sebelumnya setelah 30 hari. Risiko meningkat di berbagai gangguan serebrovaskular, disritmia, penyakit jantung iskemik dan non-iskemik, perikarditis, miokarditis, gagal jantung, dan penyakit tromboemboli, terlihat jelas di antara individu yang tidak dirawat inap, dan meningkat secara bertahap sesuai dengan tingkat perawatan infeksi akut.
Who this may not transfer to:The Veterans Affairs population is overwhelmingly male and older, so the exact risk magnitudes may differ for women and younger adults; other cohorts that included more women have reported raised post-COVID cardiovascular risk in the same direction.
Setelah COVID, perlakukan nyeri dada baru atau memburuk, sesak napas berat atau mendadak, pingsan, atau tanda-tanda gumpalan darah seperti betis yang bengkak dan nyeri atau batuk darah sebagai alasan untuk segera mencari perawatan, bukan menunggu, dan tetap perhatikan secara rutin tekanan darah dan kolesterol.
The study · 1
Xie 2022, Nat Med · Nat Med
Anxiety And Stress
Diagnosis baru berupa kecemasan, gangguan suasana hati, atau kelainan neurologis mencapai 33.6% dalam enam bulan setelah COVID
Dalam enam bulan setelah COVID, diagnosis baru kecemasan, suasana hati, dan, lebih jarang, neurologis lebih umum dibandingkan setelah flu atau infeksi dada lainnya. Kesusahan setelah long COVID umum terjadi dan dapat dipahami, dan ini menjadi alasan untuk dukungan, bukan tanda bahwa gejala fisik hanya khayalan.
Taquet 2021 (Lancet Psychiatry) menganalisis rekam medis elektronik dari 236,379 penyintas COVID-19, membandingkan mereka dengan kohort yang dicocokkan berdasarkan propensity score dari pasien influenza dan infeksi saluran pernapasan lainnya. Insiden enam bulan dari salah satu dari 14 luaran neurologis atau psikiatris adalah 33.6% (12.8% diagnosis pertama); insiden meningkat menjadi 46.4% setelah perawatan di unit perawatan intensif. Dibandingkan dengan influenza, rasio hazard adalah 1.44 untuk diagnosis apa pun dan 1.78 untuk diagnosis pertama; dibandingkan dengan infeksi saluran pernapasan lainnya, 1.16 dan 1.32. Insiden stroke iskemik adalah 2.10% di seluruh kohort dan lebih tinggi setelah penyakit berat. Hasilnya konsisten pada berbagai analisis sensitivitas.
Mood rendah yang menetap, kecemasan, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri setelah COVID layak mendapatkan dukungan segera yang sama seperti gejala fisik; menangani mood tidak berarti sisanya hanya ada di pikiran.
The study · 1
Taquet 2021, Lancet Psychiatry · Lancet Psychiatry
Energy And Fatigue
Pacing mengurangi frekuensi dan intensitas kambuh berat pasca-eksersi
Bagi orang yang gejalanya kambuh satu atau dua hari setelah aktivitas berlebihan, pendekatan utamanya adalah pacing: tetap berada dalam batas energi sehingga Anda tidak memicu kambuh berat. Ketika pola ini muncul, pacing mengurangi seberapa sering dan seberapa parah kambuh berat tersebut. Orang yang tidak memiliki pola kambuh berat ini umumnya dapat membangun aktivitas secara bertahap di bawah pengawasan tanpa kemunduran.
Pouliopoulou 2025 (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation) menggabungkan studi observasional dan intervensional hingga Februari 2025. Prevalensi malaise pasca-eksersi pada orang dewasa yang tinggal di komunitas dengan kondisi pasca-COVID adalah 25% (95% CI 0.17 hingga 0.36; 10 studi, 4,076 peserta; kepastian rendah). Lima studi intervensional (193 pasien) menemukan penurunan frekuensi dan intensitas malaise pasca-eksersi setelah rehabilitasi yang disesuaikan secara individual dan berpusat pada pacing. Di antara studi yang pesertanya tidak memiliki malaise pasca-eksersi yang menonjol, tujuh dari delapan studi dengan komponen olahraga terapeutik melaporkan tidak ada perburukan gejala pasca-eksersi akibat olahraga tersebut. Semua studi memiliki risiko bias tinggi hingga sangat tinggi.
Garis pembatasnya adalah apakah usaha secara andal memicu kambuh berat yang tertunda. Jika ya, bekerjalah dalam batas energi Anda dan berkembanglah dengan menstabilkan terlebih dahulu, bukan dengan memaksakan diri. Jika tidak, peningkatan aktivitas secara bertahap dengan pengawasan masuk akal. Bagaimanapun, rencananya bersifat individual, tidak sama untuk semua orang.
The study · 1
Pouliopoulou 2025, Arch Phys Med Rehabil · Arch Phys Med Rehabil
Biopsi otot menemukan kelainan fisik yang memburuk setelah malaise pasca-eksersi
Ketika para peneliti melihat ke dalam otot orang dengan long COVID sebelum dan setelah olahraga, mereka menemukan perubahan fisik yang memburuk setelah aktivitas yang memicu kambuh berat. Ini adalah bukti bahwa malaise pasca-eksersi adalah proses tubuh, bukan masalah kurang bugar atau cemas.
Appelman 2024 (Nature Communications) adalah sebuah studi kasus-kontrol longitudinal (NCT05225688) yang membandingkan orang dengan long COVID dan kontrol sehat yang dicocokkan, dengan biopsi otot dan darah yang diambil sebelum dan setelah tes olahraga maksimal yang dirancang untuk memicu malaise pasca-eksersi. Dibandingkan dengan kontrol, pasien memiliki perubahan struktural otot rangka yang terkait dengan kapasitas olahraga yang lebih rendah, dan setelah olahraga mereka menunjukkan gangguan metabolik lokal dan sistemik, miopati akibat olahraga yang parah, dan infiltrasi jaringan oleh endapan yang mengandung amiloid, beberapa di antaranya memburuk setelah induksi malaise pasca-eksersi.
Ini membantu menjelaskan mengapa memaksakan usaha dapat membuat sebagian orang mundur, bukan menjadi lebih kuat, dan ini mendukung pendekatan yang hati-hati terhadap aktivitas ketika pola kambuh berat muncul.
The study · 1
Appelman 2024, Nat Commun · Nat Commun
The Chinese Medicine View
Chinese medicine has a long tradition of treating the aftermath of a serious febrile illness. The Warm disease (Wen Bing) school called it a lingering pathogen that depletes the body after the acute fever passes. Chinese medicine reads long COVID as an aftermath state and sorts it into the patterns below. These patterns are supportive care alongside medical assessment. A practitioner takes the pulse and reads the tongue that name them. Chinese medicine also cautions against overtreating a depleted person. Strong, draining or over-stimulating approaches can deepen exhaustion. Where effort brings on a crash, the same restraint applies here that Western guidance calls pacing.
Exhaustion, breathlessness on exertion, a dry mouth, night sweats and a thin rapid pulse, read as the fever depleting both Qi and Yin (fluids). The direction is to gently tonify Qi and nourish Yin.
Weak breath, a soft cough, poor appetite, loose stools and heavy fatigue after eating, read as the Lung and Spleen left weak after the illness. The direction is to strengthen both and rebuild the source of Qi slowly.
A deeper, constitutional exhaustion with lower back and knee weakness, poor stamina and low drive, read as the deepest reserve being drawn down by a long illness. The direction is to support the Kidney and restore over time.
Low-grade heat, a heavy foggy head, a thick tongue coat and symptoms that flare and settle, read as a residual pathogen that has not fully cleared. The direction is to clear what remains while protecting the depleted body underneath.
Fixed aches, chest tightness, palpitations and a dusky tongue, read as circulation that has become stagnant after the illness. The direction is to move Blood gently.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Memaksakan usaha berisiko menyebabkan kemunduran yang bertahan lama, dan 58.7% yang disurvei memenuhi ambang batas kambuh berat ME/CFS
Twomey 2022 (Physical Therapy) adalah sebuah survei potong lintang terhadap 213 orang dewasa dengan gejala yang menetap setelah COVID-19, menggunakan Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue Scale dan DePaul Symptom Questionnaire untuk malaise pasca-eksersi. Skor kelelahan rata-rata adalah 18 (SD 10) pada skala 0 hingga 52 di mana yang lebih rendah lebih buruk, dengan 71.4% mengalami kelelahan kronis yang relevan secara klinis dan 58.7% memenuhi ambang batas malaise pasca-eksersi ME/CFS. Para penulis menyarankan bahwa perburukan gejala pasca-eksersi harus dipantau dan bahwa rehabilitasi harus dirancang secara individual, dimulai dengan pacing untuk menstabilkan gejala.Twomey 2022, Phys Ther
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
When to See Someone
Most of long COVID is managed with time, pacing and support, and improves over months. A few situations need a professional. See a doctor, urgently where noted, if you have:
- New or worsening chest pain, severe or sudden breathlessness, or fainting. Heart-problem, stroke and clot risk is raised for months after COVID, even without hospitalization. These need prompt cardiac and clot assessment(seek urgent care)
- Signs of a blood clot such as a swollen, painful or hot calf, or coughing up blood, which need same-day assessment(seek urgent care)
- New neurological symptoms such as face drooping, weakness or numbness on one side, difficulty speaking, or a sudden severe headache, which can point to a stroke(seek urgent care)
- Severe low mood, hopelessness, or any thoughts of harming yourself. Distress after long COVID is common and treatable, and it deserves the same prompt help as the physical symptoms(seek urgent care)
- Symptoms that are severe, or getting worse over weeks, or a new symptom you cannot account for. Get these reviewed promptly
- A reliable, delayed crash a day or more after even small effort (post-exertional malaise). Stay within your limit and pace
None of this is meant to alarm you. Start slow, get the treatable causes checked, and see someone if any of the above fit.
Pertanyaan Umum
Apa itu malaise pasca-eksersi?
Dalam satu survei terhadap orang dewasa dengan long COVID, 58.7% memenuhi ambang batas malaise pasca-eksersi yang sama yang digunakan pada ensefalomielitis mialgik dan sindrom kelelahan kronis (ME/CFS). Kejatuhan tertunda setelah usaha itu sama dengan yang dijelaskan diagnosis-diagnosis lama tersebut.
Akankah indra penciuman saya kembali?
Pelatihan penciuman meningkatkan peluangnya kembali. Ini murah, aman, dan dilakukan di rumah. Dalam analisis gabungan kehilangan penciuman pasca-viral, orang yang berlatih memiliki peluang 2.77 kali lebih besar mengalami perbaikan yang bermakna dibandingkan yang tidak berlatih.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 14 sources on this page independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last reviewed and updated August 9, 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.