Condition: Tinnitus

Apa Itu Ini

Tinnitus adalah persepsi suara tanpa sumber luar, paling sering dering yang stabil, desisan, atau dengungan bernada tinggi yang hanya bisa Anda dengar. Sebuah meta-analisis terhadap 83 studi prevalensi menempatkannya pada sekitar 14.4% orang dewasa (Jarach, JAMA Neurol 2022). Bagiannya meningkat dari 9.7% antara usia 18 dan 44 menjadi 23.6% pada 65 tahun ke atas. Itu kira-kira satu dari tujuh orang dewasa, dan satu dari empat di atas usia 65. Ini memengaruhi pria dan wanita kurang lebih sama. Bentuk yang berat dan mengganggu hidup memengaruhi kelompok yang jauh lebih kecil, sekitar satu dari empat puluh orang.

Perawatan di bawah ini untuk bentuk yang menetap dan mengganggu: tinnitus yang berlangsung enam bulan atau lebih dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Itu adalah kelompok yang jauh lebih kecil dibandingkan semua orang yang sesekali mendengar dering (Tunkel, Otolaryngol Head Neck Surg 2014). Jenis yang umum adalah nada berkelanjutan di kedua telinga, biasanya terkait dengan kehilangan pendengaran dan paparan kebisingan, termasuk kehilangan pendengaran yang belum Anda perhatikan.

Membuat suara itu mengganggu Anda lebih sedikit adalah tujuannya: bahkan pengobatan terbaik meninggalkan nadanya tetap bermain sementara tekanannya hilang.

Apa yang Membantu

Dari semua pengobatan tinnitus, terapi perilaku kognitif memiliki bukti terbanyak. Sebuah tinjauan Cochrane 2020 menggabungkan 28 uji coba dan 2,733 orang (Fuller, Cochrane 2020). Dibandingkan tanpa pengobatan, perbedaan rata-rata terstandardisasinya adalah -0.56. Terapi perilaku kognitif mengurangi gangguan sekitar 10.9 poin pada Tinnitus Handicap Inventory 0 hingga 100, di mana 7 poin adalah perubahan terkecil yang berarti. Kekerasan suara yang terukur tidak berubah.

Mindfulness bekerja pada prinsip yang sama. Sebuah uji coba satu-lokasi terhadap 75 orang dewasa dengan tinnitus kronis yang mengganggu menguji kursus terapi kognitif berbasis mindfulness delapan minggu. Ini menurunkan keparahan tinnitus 6.3 poin lebih banyak dibandingkan kursus relaksasi yang sama intensifnya, dan kesenjangan itu bertahan pada enam bulan (McKenna, Psychother Psychosom 2017). Uji coba tersebut menguji kursus yang diajarkan yang ditujukan untuk mengubah hubungan Anda dengan suaranya, bukan aplikasi telepon yang dipandu sendiri.

Terapi pelatihan ulang tinnitus memasangkan konseling direktif dengan suara latar tingkat rendah yang stabil selama satu tahun atau lebih. Di seluruh 18 studi dan 1,712 orang, ini dikaitkan dengan keparahan tinnitus yang lebih rendah (AlGhamdi, Acta Otorhinolaryngol Ital 2026). Uji cobanya sangat bervariasi, dan CBT mengunggulinya dalam perbandingan langsung.

Mulailah dengan tes pendengaran, karena kehilangan pendengaran yang dapat dikoreksi umum terjadi dan mengobatinya berisiko rendah. Alat bantu dengar adalah andalan ketika kehilangan pendengaran hadir: memulihkan suara luar cenderung meredakan tinnitus. Bukti uji coba formalnya tipis. Tinjauan Cochrane menemukan satu uji coba yang memenuhi syarat terhadap 91 orang. Ini menunjukkan tidak ada perbedaan antara alat bantu dengar dan generator suara (Hoare, Cochrane 2014). Tidak ada uji coba yang menguji alat bantu dengar terhadap kontrol tanpa-alat.

Pengayaan suara mengisi keheningan dengan suara latar dari masker samping tempat tidur, sebuah aplikasi, atau alat bantu dengar kombinasi. Tidak ada uji coba yang secara tepat mengujinya terhadap tidak menggunakan alat apa pun, sehingga manfaatnya belum dikonfirmasi, meskipun pendekatannya berisiko rendah (Sereda, Cochrane 2018).

Beberapa obat yang banyak digunakan tidak terbukti ketika diukur terhadap plasebo:

• Ginkgo biloba adalah suplemen yang paling sering direkomendasikan untuk tinnitus. Di seluruh 12 uji coba dan 1,915 orang, ini tidak lebih baik dibandingkan plasebo baik untuk keparahan maupun kekerasan suara (Sereda, Cochrane 2022). Beberapa pedoman klinis masih mencantumkannya.
• Betahistin diresepkan sangat luas, dengan lebih dari 100,000 resep dipenuhi setiap bulan di Inggris. Di seluruh 5 uji coba terkendali plasebo, ini tidak memberikan efek apa pun pada suaranya, meskipun aman dan ditoleransi dengan baik (Wegner, Cochrane 2018).
• Antidepresan yang ditujukan pada tinnitus itu sendiri memiliki bukti yang tidak mencukupi di seluruh 6 uji coba. Obat-obatan ini layak digunakan ketika depresi hadir bersamaan dengan tinnitus, alasan terpisah untuk menggunakannya (Baldo, Cochrane 2012).
• Suplemen zinc dan vitamin rutin dipasarkan sebagai formula tinnitus, tetapi panduan saat ini tidak menemukan bukti bahwa keduanya mengubah suaranya (Park, Clin Exp Otorhinolaryngol 2026).

Melindungi pendengaran yang masih Anda miliki adalah langkah jangka panjang terbaik, karena suara keras adalah salah satu cara paling jelas tinnitus dimulai dan memburuk. Sebuah meta-analisis terhadap 67 studi dan 28,311 orang menemukan musisi melaporkan tinnitus jauh lebih sering dibandingkan kontrol, 42.6% berbanding 13.2% (McCray, Otolaryngol Head Neck Surg 2026). Gunakan penyumbat telinga di konser dan di sekitar alat listrik, jaga volume headphone tetap sedang, dan berikan telinga Anda waktu pemulihan yang tenang setelah paparan keras.

The Research & Studies

Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.

Hearing And Tinnitus

CBT mengurangi tekanan akibat tinitus sekitar 10.9 poin pada skala handicap 0 hingga 100Moderate

In plain terms

Terapi perilaku kognitif adalah pengobatan dengan dukungan bukti terbaik untuk tinitus. Ini mengurangi seberapa besar suara tersebut mengganggu Anda dan memengaruhi kehidupan Anda, meskipun tidak membuat suaranya menjadi lebih pelan.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2020 ini menggabungkan 28 uji coba, sebagian besar dari Eropa, pada orang dewasa yang telah mengalami tinitus setidaknya tiga bulan. Hasil utamanya adalah dampak tinitus terhadap kualitas hidup spesifik penyakit, bukan kenyaringan tinitus. CBT mengungguli tanpa pengobatan (SMD -0.56), perawatan audiologi (perbedaan rata-rata THI -5.65), dan kontrol aktif lain seperti relaksasi dan informasi (SMD -0.30), dan dalam satu uji coba kecil mengungguli terapi pelatihan ulang tinitus. Efek samping serius jarang terjadi. Kepastian buktinya sebagian besar rendah, ditingkatkan menjadi sedang untuk perbandingan dengan perawatan audiologi, dan tidak ada bukti yang dapat digunakan pada tindak lanjut 6 atau 12 bulan.

Who this may not transfer to:The review does not report a pooled sex breakdown across its 28 trials, so the sex basis of the estimate is unknown.

How to use it

Mintalah CBT yang spesifik untuk tinitus, yang diberikan oleh audiolog atau psikolog klinis. Nilailah berdasarkan apakah suara tersebut mengganggu hari Anda lebih sedikit, bukan berdasarkan apakah suaranya sudah menghilang.

The study · 1

Fuller et al., cognitive behavioural therapy for tinnitus · Cochrane Database Syst Rev 2020;1(1):CD012614

Mindfulness menurunkan keparahan tinnitus 6.3 poin lebih banyak dibandingkan pelatihan relaksasiModerate

In plain terms

Kursus mindfulness terstruktur menurunkan keparahan tinitus lebih banyak dibandingkan kursus relaksasi dengan intensitas yang setara, dan manfaatnya masih ada enam bulan kemudian. Kedua kelompok mengalami perbaikan, sehingga sebagian dari manfaat tersebut sekadar berasal dari perhatian dan dukungan yang terstruktur.

In detail

Uji coba acak satu-lokasi ini membandingkan terapi kognitif berbasis mindfulness (39 orang) dengan pelatihan relaksasi intensif (36 orang), masing-masing terdiri atas delapan sesi mingguan berdurasi dua jam, untuk tinnitus kronis yang mengganggu. Kedua kelompok mengalami perbaikan pada tingkat keparahan, distres, kecemasan, depresi, dan disabilitas, namun mindfulness menghasilkan penurunan yang lebih besar pada keparahan tinnitus, dan efek ini tidak bergantung pada seberapa berat atau seberapa lama tinnitus telah berlangsung maupun pada ada tidaknya gangguan pendengaran pada orang tersebut.

Who this may not transfer to:The trial report gives no sex split by arm, so the sex basis of the result is unknown, and it comes from one center.

How to use it

Mindfulness (Kesadaran Penuh) di sini berarti kursus terarah yang bertujuan mengubah hubungan Anda dengan suara tersebut, bukan aplikasi ponsel yang digunakan secara santai. Metode ini bekerja pada perhatian dan reaktivitas, bukan pada sinyal tinnitus itu sendiri.

The study · 1

McKenna et al., mindfulness-based cognitive therapy as a treatment for chronic tinnitus, a randomized controlled trial · Psychother Psychosom 2017;86(6):351-361

Ginkgo biloba tidak memberikan perbedaan pada tinnitus di seluruh 12 uji cobaModerate · no effect

In plain terms

Ginkgo biloba adalah suplemen yang paling sering direkomendasikan untuk tinnitus, dan uji coba tersebut tidak mendukungnya. Secara gabungan, suplemen ini tidak lebih baik daripada pil plasebo baik untuk keparahan maupun kenyaringan suara tersebut.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2022 mengenai Ginkgo biloba mencakup 12 RCT, 11 di antaranya dibandingkan dengan plasebo. Risiko bias secara umum tinggi atau tidak jelas, dan heterogenitas membatasi penggabungan data, namun hasilnya cenderung mengelompok pada tidak adanya efek terhadap keparahan tinnitus, kenyaringan (loudness), dan kualitas hidup, semuanya dengan tingkat kepastian rendah atau sangat rendah. Bahaya serius seperti perdarahan atau kejang tidak meningkat dibandingkan plasebo. Beberapa pedoman klinis masih mencantumkan ginkgo sebagai salah satu pilihan; sintesis Cochrane, yang merupakan bukti berkualitas lebih tinggi, tidak menemukan manfaat.

Who this may not transfer to:The review does not report a pooled sex breakdown, so the sex basis is unknown.

How to use it

Ginkgo dapat mengencerkan darah, jadi jika Anda mengonsumsinya meskipun buktinya lemah, beri tahu siapa pun yang meresepkan antikoagulan untuk Anda atau yang merencanakan operasi.

The study · 1

Sereda et al., Ginkgo biloba for tinnitus · Cochrane Database Syst Rev 2022;11(11):CD013514

Betahistine tidak lebih baik daripada plasebo untuk tinitus pada 5 uji cobaModerate · no effect

In plain terms

Betahistine sangat luas diresepkan untuk tinnitus, dan ketika dibandingkan dengan pil dummy, obat ini tidak memberikan efek apa pun terhadap suara tersebut. Obat ini aman, hanya saja tidak efektif untuk kondisi ini.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2018 menemukan 5 uji coba terkontrol plasebo, semuanya dengan risiko bias yang tidak jelas. Baik kekerasan (loudness) maupun tingkat keparahan tinitus tidak menunjukkan perbedaan dari plasebo, dengan tingkat kepastian yang sangat rendah hingga sedang, dan tidak ada kelebihan ketidaknyamanan gastrointestinal bagian atas yang dapat disebabkan oleh betahistine. Tinjauan tersebut mencatat bahwa lebih dari 100,000 resep betahistine ditebus setiap bulan di Inggris, sehingga obat ini diresepkan jauh lebih luas daripada yang dapat dijustifikasi oleh bukti yang ada.

Who this may not transfer to:The included trials do not report a pooled sex breakdown, so the sex basis is unknown.

The study · 1

Wegner et al., betahistine for tinnitus · Cochrane Database Syst Rev 2018;12(12):CD013093

Musisi melaporkan tinnitus jauh lebih sering dibandingkan orang lain, 42.6% berbanding 13.2%Moderate · risk

In plain terms

Suara keras adalah salah satu cara paling jelas timbul dan memburuknya tinitus. Musisi, yang terus-menerus terpapar suara keras, memiliki tingkat tinitus kira-kira tiga kali lipat, yang merupakan argumen praktis terkuat untuk melindungi pendengaran yang masih Anda miliki.

In detail

Tinjauan tahun 2026 ini mengumpulkan 67 studi kohort dan potong lintang pada musisi rekreasional dan profesional. Tinitus, gangguan pendengaran, dan hiperakusis semuanya jauh lebih umum dibandingkan pada populasi kontrol, tanpa perbedaan antara musisi klasik dengan musisi pop atau rock. Karena data yang ada bersifat observasional, besarnya efek masih belum pasti dan bergantung pada gejala yang dilaporkan sendiri, namun arahnya, yaitu bahwa paparan kebisingan berat berkaitan dengan lebih banyak tinitus, konsisten dan sesuai dengan dugaan biologis.

Who this may not transfer to:The pooled studies do not report a combined sex breakdown, so the sex basis is unknown.

How to use it

Lindungi pendengaran yang Anda miliki: gunakan penyumbat telinga saat konser dan ketika menggunakan alat listrik, jaga volume headphone tetap moderat, dan beri telinga Anda waktu istirahat yang tenang setelah terpapar suara keras.

The study · 1

McCray et al., auditory symptoms among musicians, a systematic review and meta-analysis · Otolaryngol Head Neck Surg 2026;174(2):305-316

Alat bantu dengar untuk tinnitus dengan gangguan pendengaran hanya bertumpu pada satu uji coba dengan 91 orangEmerging · mixed

In plain terms

Alat bantu dengar merupakan andalan dalam penanganan tinitus ketika gangguan pendengaran juga ada, dengan alasan bahwa pemulihan suara dari luar meredakan tinitus. Bukti uji formal untuk hal ini masih tipis, meskipun yang ada bersifat meyakinkan dan efek merugikannya dapat diabaikan.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2014 mengenai amplifikasi untuk tinitus dengan gangguan pendengaran yang menyertainya menemukan satu RCT yang memenuhi syarat, yang membandingkan alat bantu dengar dengan sound generator (generator suara) dan tidak menemukan perbedaan di antara keduanya, dengan keduanya sama-sama berpotensi memberikan manfaat. Tidak ada uji coba yang memenuhi syarat untuk dibandingkan dengan kontrol tanpa perangkat, sehingga tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa tidak ada bukti yang mendukung atau menyanggah penggunaan alat bantu dengar sebagai pengobatan rutin untuk tinitus. Dalam praktiknya, pemeriksaan pendengaran tetap merupakan langkah awal yang masuk akal, karena gangguan pendengaran yang dapat dikoreksi cukup umum terjadi dan penanganannya berisiko rendah.

Who this may not transfer to:The one included trial reports no sex breakdown, so the sex basis is unknown.

How to use it

Lakukan tes pendengaran terlebih dahulu. Alat bantu dengar paling masuk akal digunakan ketika tes tersebut menunjukkan adanya penurunan pendengaran, dan alat ini pada dasarnya tidak memiliki kerugian selain biaya dan proses penyesuaian.

The study · 1

Hoare et al., amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss · Cochrane Database Syst Rev 2014;(1):CD010151

Terapi suara belum pernah diuji dibandingkan dengan tanpa perangkat pada 8 uji cobaEmerging · mixed

In plain terms

Mengisi keheningan dengan suara latar, baik dari masker samping tempat tidur, sebuah aplikasi, atau alat bantu dengar kombinasi, merupakan tindakan penenang yang wajar, tetapi bukti uji coba tidak menunjukkan bahwa hal ini mengubah tinnitus lebih baik dibandingkan alternatif lainnya. Gunakan untuk kenyamanan; hal ini tidak mengubah tinnitus itu sendiri.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2018 tidak menemukan uji coba yang membandingkan terapi suara dengan kontrol tanpa perangkat, sehingga pertanyaan utamanya tetap tidak terjawab. Uji coba yang ada membandingkan berbagai perangkat satu sama lain dan tidak menemukan perbedaan yang bermakna, semuanya berkualitas rendah dengan risiko bias yang tidak jelas dan penyamaran (blinding) yang minim. Baik alat bantu dengar maupun pembangkit suara (sound generator) dikaitkan dengan penurunan tingkat keparahan tinitus yang secara klinis bermanfaat dalam uji coba tersebut, namun tanpa lengan kontrol, hal itu tidak dapat dipastikan disebabkan oleh suara itu sendiri.

Who this may not transfer to:The included trials do not provide a pooled sex breakdown, so the sex basis is unknown.

How to use it

Gunakan suara apa pun yang Anda anggap menenangkan pada malam hari atau di ruangan yang sunyi, dan sesuaikan pengeluaran Anda, karena tidak ada perangkat yang terbukti lebih unggul dibandingkan perangkat yang lebih murah dalam sebuah uji coba.

The study · 1

Sereda et al., sound therapy using amplification devices and/or sound generators for tinnitus · Cochrane Database Syst Rev 2018;12(12):CD013094

Terapi retraining tinitus (tinnitus retraining therapy) menurunkan tingkat keparahan pada 18 studi dan 1,712 orangEmerging

In plain terms

Terapi pelatihan ulang tinnitus (tinnitus retraining therapy), yang memadukan konseling terstruktur dengan suara latar berintensitas rendah dan stabil selama berbulan-bulan, dikaitkan dengan tingkat keparahan tinnitus yang lebih rendah pada berbagai uji coba, meskipun studi-studi tersebut sangat bervariasi dan tingkat kepastiannya terbatas.

In detail

Terapi retraining tinnitus (tinnitus retraining therapy) adalah program jangka panjang, sering kali 12 hingga 24 bulan, yang menggabungkan konseling direktif dengan pengayaan suara. Tinjauan tahun 2026 menemukan bahwa perbaikan konsisten arahnya di 18 studi dan bertahan pada analisis sensitivitas, tetapi heterogenitasnya signifikan, artinya besarnya manfaat berbeda secara luas menurut latar dan protokol. Sebuah uji Cochrane head-to-head terpisah menemukan bahwa CBT mengurangi dampak tinnitus lebih besar dibandingkan TRT, sehingga CBT lebih disukai apabila keduanya tersedia, dan TRT merupakan pilihan kedua yang wajar.

Who this may not transfer to:Participants were about two-thirds male (1,097 men, 596 women), so the estimate is more precise for men.

How to use it

Jika ditawarkan TRT, perkirakan komitmen selama satu tahun atau lebih dan nilai kemajuan berdasarkan seberapa besar suara tersebut mengganggu, bukan berdasarkan kekerasannya.

The study · 1

AlGhamdi et al., effectiveness of tinnitus retraining therapy in alleviating tinnitus symptoms, a systematic review and meta-analysis · Acta Otorhinolaryngol Ital 2026;46(2):73-85

Antidepresan tidak memperbaiki suara tinitus pada 6 uji cobaEmerging · no effect

In plain terms

Antidepresan bukan merupakan pengobatan untuk suara tinitus; bukti untuk hal tersebut tidak mencukupi. Obat ini memiliki peran ketika depresi terjadi bersamaan dengan tinitus, yang merupakan alasan berbeda untuk menggunakannya.

In detail

Tinjauan Cochrane tahun 2012 menemukan 6 uji klinis yang secara umum berkualitas rendah: empat mengenai trisiklik, satu SSRI, satu trazodone. Manfaat trisiklik yang tampak terlihat lemah karena ukuran hasil yang tidak memadai, tingkat drop-out yang tinggi, dan kegagalan memisahkan efek tinitus dari efek suasana hati (mood), sedangkan uji klinis yang paling baik pelaksanaannya, yaitu mengenai SSRI, tidak menunjukkan manfaat kecuali sedikit indikasi pada dosis yang lebih tinggi dalam suatu subkelompok. Inilah sebabnya mengapa pedoman merekomendasikan untuk tidak menggunakan antidepresan secara rutin untuk tinitus, sementara depresi yang menyertainya tetap ditangani berdasarkan kelayakannya sendiri.

Who this may not transfer to:The review does not report a pooled sex breakdown, so the sex basis is unknown.

How to use it

Jika suasana hati yang rendah atau depresi menyertai tinnitus, mengobati kondisi tersebut bermanfaat tersendiri dan dapat membuat tinnitus lebih mudah untuk dijalani, tetapi hal ini tidak ditujukan pada suaranya.

The study · 1

Baldo et al., antidepressants for patients with tinnitus · Cochrane Database Syst Rev 2012;(9):CD003853

Akupunktur kulit kepala meringankan tingkat keparahan tinnitus di 20 uji coba yang sebagian besar berasal dari Tiongkok, dengan tingkat kepastian yang terbatasEmerging

In plain terms

Akupunktur kulit kepala menunjukkan manfaat yang sederhana terhadap tingkat keparahan tinnitus dalam berbagai uji coba, namun studi-studi tersebut hampir seluruhnya berasal dari Tiongkok, bervariasi dalam kualitas dan desain, serta tingkat kepastiannya terbatas, sehingga hal ini paling tepat dipandang sebagai sinyal yang menjanjikan namun belum terkonfirmasi.

In detail

Tinjauan tahun 2025 menggabungkan 20 RCT yang membandingkan akupunktur kulit kepala, terkadang dengan titik-titik tambahan, dengan akupunktur konvensional atau pengobatan farmakologis. Temuan tingkat respons memiliki heterogenitas rendah, tetapi estimasi keparahan memiliki heterogenitas sedang hingga tinggi akibat perbedaan desain studi, partisipan, dan protokol, dan tingkat kepastian GRADE berkisar dari sedang hingga rendah. Seperti halnya sebagian besar literatur akupunktur, sebagian besar uji coba dilakukan dan dipublikasikan di Tiongkok, yang oleh para penulis ditandai sebagai sumber potensi bias.

Who this may not transfer to:The pooled trials do not report a combined sex breakdown, so the sex basis is unknown, and the evidence base is geographically narrow.

The study · 1

Chen and Jing, the clinical efficacy of scalp acupuncture for tinnitus, a systematic review and meta-analysis · Complement Ther Med 2025;88:103129

Measurement And Diagnosis

Sekitar satu dari tujuh orang dewasa mengalami tinnitus, meningkat menjadi 23.6% pada usia di atas 65 tahunModerate · mixed

In plain terms

Sekitar satu dari tujuh orang dewasa mengalami tinnitus, dan kondisi ini menjadi semakin umum seiring bertambahnya usia, mencapai kira-kira satu dari empat orang setelah usia 65 tahun. Tinnitus memengaruhi pria dan wanita secara hampir setara, dan tinnitus berat yang mengganggu kehidupan sehari-hari merupakan porsi yang jauh lebih kecil, sekitar satu dari empat puluh orang.

In detail

Meta-analisis JAMA Neurology tahun 2022 ini menyaring 767 publikasi dan menggabungkan data prevalensi dari 83 studi serta insidensi dari 12 studi, dengan menggunakan model efek acak (random-effects models). Tinnitus dalam bentuk apa pun sebesar 14.4%, tinnitus berat 2.3%, tinnitus kronis 9.8%, dengan gradien usia yang jelas dan tidak ada perbedaan berdasarkan jenis kelamin. Estimasi bervariasi cukup luas antarstudi (4.1% hingga 37.2%), yang mencerminkan perbedaan cara studi-studi tersebut mendefinisikan dan menanyakan tentang tinnitus, yang merupakan keterbatasan utama dari penggabungan data prevalensi seperti ini.

Who this may not transfer to:Prevalence was reported separately for men (14.1%) and women (13.1%) and did not differ, so the estimate applies across sexes.

The study · 1

Jarach et al., global prevalence and incidence of tinnitus, a systematic review and meta-analysis · JAMA Neurol 2022;79(9):888-900

Pengobatan menargetkan tinitus yang berlangsung enam bulan atau lebih dan jelas menggangguModerate · mixed

In plain terms

Sebagian besar tinitus bersifat sesekali dan tidak memerlukan pengobatan. Perawatan yang dijelaskan di sini ditujukan untuk tinitus yang telah berlangsung enam bulan atau lebih dan jelas mengganggu Anda, yang merupakan kelompok yang jauh lebih kecil dibandingkan semua orang yang sesekali mendengar dengingan.

In detail

Panduan praktik klinis Amerika tahun 2014 dengan sengaja mempersempit lingkupnya pada tinitus primer pada orang dewasa yang bersifat persisten, didefinisikan sebagai enam bulan atau lebih, dan cukup mengganggu untuk memengaruhi kehidupan sehari-hari, karena itulah kelompok di mana pengobatan terstruktur sepadan dengan usahanya. Panduan ini mencatat prevalensi 10% hingga 15% orang dewasa dan lebih dari 50 juta orang melaporkan tinitus di Amerika Serikat, yang menggambarkan seberapa umum gejala ini dibandingkan seberapa sedikit yang memerlukan penanganan aktif.

Who this may not transfer to:The guideline addresses mixed adult populations without a single sex breakdown, so the sex basis is not separated out.

How to use it

Dengingan sesekali setelah malam yang bising, atau nada singkat yang memudar, bukan sasaran di sini dan jarang memerlukan apa pun. Tinitus yang persisten dan mengganggu adalah yang menjadi tujuan pengobatan pada halaman ini.

The study · 1

Tunkel et al., clinical practice guideline, tinnitus · Otolaryngol Head Neck Surg 2014;151(2 Suppl):S1-S40

Cara Kerjanya

Tinnitus dihasilkan sebagian besar di otak, dan telinga biasanya menyediakan pemicunya. Ketika telinga mengirim lebih sedikit suara, sering karena kehilangan pendengaran, otak menaikkan volumenya sendiri untuk mengompensasi, dan volume yang dinaikkan itu dapat dipersepsikan sebagai sebuah nada. Inilah sebabnya tinnitus begitu sering datang bersama kehilangan pendengaran dan paparan kebisingan, dan mengapa alat bantu dengar dapat membuatnya kurang terasa (Hoare, Cochrane 2014).

Suara dan tekanannya melibatkan sirkuit otak yang berbeda. Begitu tinnitus hadir, jaringan perhatian dan emosional dapat mengunci padanya, sehingga kekerasan suara yang dilaporkan berkaitan dengan seberapa besar itu ditakuti dan diawasi. Terapi perilaku kognitif dan mindfulness bekerja di sini (Fuller, Cochrane 2020; McKenna, Psychother Psychosom 2017). Keduanya tidak mengubah sinyal pada jalur pendengaran. Keduanya mengubah perhatian dan reaktivitas di sekitarnya, sehingga tekanannya menurun. Pernapasan lambat membantu untuk alasan yang sama, dengan menurunkan aktivasi yang membuat suara terasa lebih keras di ruangan yang tenang pada malam hari.

Pelajari Lebih Lanjut

• Keterampilan terapi perilaku kognitif: teknik CBT dengan bukti terbanyak untuk tekanan tinnitus tumpang tindih dengan yang untuk tidur, yang sering diganggu tinnitus.
• Meditasi dan mindfulness: kursus delapan minggu yang diajarkan di balik bukti mindfulness, dan cara menemukannya.
• Pusing dan vertigo: tinnitus yang datang dalam serangan dengan kehilangan pendengaran yang berfluktuasi dan rasa penuh menunjukkan penyakit Meniere.
• Depresi: suasana hati rendah yang sering menyertai tinnitus yang mengganggu, dapat diobati atas dasarnya sendiri.
• Perlindungan pendengaran: menjaga sisa pendengaran Anda dari kebisingan keras, dengan penyumbat telinga dan volume sedang.

The Chinese Medicine View

Chinese medicine calls this 耳鳴 (er ming), ringing in the ears. The tradition links it mainly to the Kidneys, said to open to the ear, and to the Liver and Gallbladder when it comes on suddenly and loud. The patterns below are a way to make sense of the symptoms, not a diagnosis of your hearing. Two warnings apply. Sudden one-sided tinnitus and pulsatile tinnitus need a medical checkup first, whatever pattern they seem to fit.

Kidney Deficiency

A gradual, low ringing that is worse when you are tired or run-down, often with lower back and knee weakness, night waking and, over years, fading hearing. The classic pattern, and the one that fits age-related tinnitus. The direction is to nourish the Kidneys.

Liver and Gallbladder Fire

A sudden, loud, high-pitched tinnitus that flares with stress, anger or alcohol, often with a red face, headache, a bitter taste and irritability. The direction is to clear fire and settle the Liver.

Phlegm-Fire

A heavy, muffled head with tinnitus, a full chest, dizziness and a greasy tongue coat, worse after rich food and drink. The direction is to clear heat and transform phlegm.

Spleen Qi Deficiency

Tinnitus that comes with fatigue, poor appetite and a foggy head, worse after exertion and better for rest, in someone who tires easily. The direction is to build the Spleen and lift the Qi.

Akupunktur telah digunakan untuk telinga berdenging selama berabad-abad, dan bukti uji coba kini berdampingan dengan tradisi itu. Hampir semua uji coba dilakukan dan dipublikasikan di Tiongkok dan bervariasi kualitas serta desainnya, sehingga efeknya pada tekanan sederhana dan bukan obat penyembuh yang terbukti. Meskipun demikian, akupunktur kulit kepala memberikan angka respons klinis yang lebih tinggi dan penurunan keparahan tinnitus yang lebih besar dibandingkan pengobatan pembanding, pada tingkat kepastian sedang hingga rendah. Itu berasal dari tinjauan 2025 yang menggabungkan 20 uji coba acak dan 1,430 orang (Chen, Complement Ther Med 2025).

Cautions

Extra restraint

Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.

Tinitus satu sisi dengan pendengaran normal membawa kemungkinan sekitar 0.08% adanya tumor saraf

Schwannoma vestibular, yang juga disebut neuroma akustik, adalah tumor jinak pada saraf pendengaran dan keseimbangan yang secara klasik menyebabkan tinitus satu sisi dan gangguan pendengaran. Meta-analisis tahun 2023 ini menemukan bahwa pada orang dengan tinitus unilateral namun pendengaran simetris, hasil diagnostik MRI sangat rendah (gabungan 0.08%), dan tumor yang ditemukan sedikit dan berukuran kecil. Hal ini mendukung pemeriksaan tinitus satu sisi dengan tes pendengaran dan rujukan, bukan segera melakukan pemindaian, sementara gangguan pendengaran asimetris diperlakukan sebagai temuan yang meningkatkan kecurigaan.Javed et al., incidence of vestibular schwannoma in patients with unilateral tinnitus, a systematic review and meta-analysis

Gangguan pendengaran mendadak disertai tinitus baru adalah keadaan darurat, paling baik diobati dalam hitungan hari

Panduan praktik klinis Amerika tahun 2019 mengenai gangguan pendengaran mendadak mendefinisikan gangguan pendengaran sensorineural mendadak sebagai penurunan pendengaran yang cepat, sering disertai tinitus dan terkadang vertigo, dan memperlakukannya sebagai kondisi mendesak. Pemulihan lebih mungkin terjadi semakin cepat pengobatan dimulai, itulah sebabnya perubahan pendengaran mendadak yang baru tidak boleh diamati dan ditunggu. Panduan ini merupakan sintesis bukti formal, bukan uji coba tunggal.Chandrasekhar et al., clinical practice guideline, sudden hearing loss (update)

Tinitus pulsatil memerlukan pencitraan, berbeda dengan jenis kontinu yang umum

Tinitus pulsatil adalah suara mendesau berirama yang sinkron dengan nadi, dan dapat menunjukkan penyebab vaskular yang dapat diobati seperti pembuluh darah yang menyempit atau bergolak, masalah vena, atau peningkatan tekanan di sekitar otak. Panduan tahun 2026 berbasis GRADE ini, yang dibangun dari tinjauan bukti sistematis dan konsensus Delphi, merekomendasikan pencitraan secara khusus untuk tinitus pulsatil dan gangguan pendengaran asimetris, sambil menyarankan untuk tidak menggunakan suplemen rutin. Sebagian besar bukti yang mendasari panduan ini berkepastian rendah atau sangat rendah, yang merupakan hal yang lazim dalam bidang ini.Park, Lee et al., clinical practice guideline for the diagnosis and management of tinnitus in Korea

Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.

When to See Someone

Most tinnitus is not dangerous, and the common continuous kind does not need a scan. A few patterns need a doctor first, some of them urgently:

• A sudden drop in hearing, in one or both ears, over hours to a few days. Sudden sensorineural hearing loss is treated as an emergency because steroid treatment works best when it is started within days(seek urgent care)
• Tinnitus with vertigo, one-sided facial numbness or weakness, double vision, or trouble speaking or swallowing. These point beyond the ear and need urgent assessment(seek urgent care)
• Tinnitus that is driving severe distress, hopelessness, or thoughts of harming yourself. This is common with loud, intrusive tinnitus and it is treatable, so it deserves urgent help(seek urgent care)
• Tinnitus that pulses in time with your heartbeat (pulsatile tinnitus) points to blood flow near the ear. It warrants assessment and usually imaging; a treatable vascular cause is sometimes behind it
• Tinnitus in one ear only, especially with hearing that is worse on that side or with dizziness. It warrants a hearing test and referral to rule out a benign nerve tumor (acoustic neuroma)
• Tinnitus that starts after a new medication. Some drugs list it as a side effect, and it may settle once the drug is reviewed with your prescriber

Everyday intermittent ringing is not a warning sign; the entries above are the exceptions.

Pertanyaan Umum

Apakah ada obat untuk tinnitus?

Tidak ada yang andal, dan produk apa pun yang menjanjikan mematikan suaranya berlebihan dalam menjanjikan. Tidak ada pengobatan yang terbukti menghilangkan tinnitus secara andal. Terapi perilaku kognitif, pengobatan dengan dukungan terbaik, justru mengurangi seberapa besar tinnitus mengganggu kualitas hidup, sekitar 10.9 poin pada skala handicap 100 poin (Fuller, Cochrane 2020).

Apa yang benar-benar bekerja untuk tinnitus?

Pengobatan dengan bukti terkuat bekerja pada tekanan dan gangguannya. Terapi perilaku kognitif memimpin, menggabungkan 2,733 orang di seluruh 28 uji coba (Fuller, Cochrane 2020). Berikutnya adalah terapi kognitif berbasis mindfulness, yang mengurangi keparahan 6.3 poin melebihi relaksasi intensif (McKenna, Psychother Psychosom 2017). Terapi pelatihan ulang tinnitus selama satu tahun atau lebih adalah pilihan ketiga (AlGhamdi, Acta Otorhinolaryngol Ital 2026). Tes pendengaran datang lebih dulu, karena mengobati kehilangan pendengaran dengan alat bantu dengar sering meredakan tinnitus.

Apakah ginkgo biloba membantu tinnitus?

Tidak. Ini adalah suplemen yang paling gencar didorong untuk denging tersebut. Di seluruh 1,915 orang dalam 12 uji coba, ini tidak mengubah baik seberapa keras maupun seberapa parah tinnitusnya (Sereda, Cochrane 2022). Ginkgo juga dapat mengencerkan darah, jadi jika Anda tetap mengonsumsinya, beri tahu siapa pun yang meresepkan antikoagulan atau merencanakan pembedahan Anda.

Apakah betahistin bekerja untuk tinnitus?

Ini diresepkan sangat luas untuk tinnitus, dan ketika diukur terhadap pil dummy di seluruh 5 uji coba, ini meninggalkan suaranya tidak berubah (Wegner, Cochrane 2018). Ini aman dan ditoleransi dengan baik; hanya saja tidak efektif untuk ini, dan diresepkan jauh lebih luas dibandingkan yang dibenarkan buktinya.

Apakah saya perlu pemindaian otak untuk tinnitus?

Biasanya tidak. Jenis berkelanjutan yang umum, di kedua telinga dengan kehilangan pendengaran, tidak memerlukan pencitraan. Pemindaian disimpan untuk pola tanda peringatan di atas, seperti tinnitus berdenyut atau satu sisi (Park, Clin Exp Otorhinolaryngol 2026). Untuk tinnitus satu sisi dengan pendengaran simetris, peluang penyebab serius sangat kecil, sekitar 0.08% pada pasien yang dipindai (Javed, Otol Neurotol 2023). Tes pendengaran dan rujukan datang lebih dulu.

Akankah alat bantu dengar membantu tinnitus saya?

Mungkin, dan tes pendengaran akan memberi tahu Anda. Alat bantu dengar adalah andalan begitu kehilangan pendengaran hadir: memulihkan suara yang hilang dari telinga sering menenangkan dengingnya. Data uji coba langsungnya tipis, bersandar pada satu uji coba terhadap 91 orang yang tidak menemukan perbedaan dari generator suara (Hoare, Cochrane 2014). Meskipun demikian, kehilangan pendengaran yang dapat dikoreksi umum terjadi, sehingga tes pendengaran adalah tempat yang masuk akal untuk memulai.