Supplement: Panax Ginseng (Ginseng Asia)

Apa Itu

Ginseng Asia adalah akar dari Panax ginseng, tumbuhan yang tumbuh lambat dan berasal dari pegunungan Korea, Tiongkok timur laut, dan Rusia timur. Pengobatan Tiongkok menyebutnya Ren Shen. Aktivitasnya dikaitkan dengan sekelompok saponin yang disebut ginsenosida, senyawa yang paling banyak dilacak oleh penelitian.

Tiga tumbuhan sering disamakan dengannya:

• Eleuthero Siberia, kadang dijual sebagai ginseng Siberia, sama sekali bukan ginseng sejati.
• Ginseng Amerika, Panax quinquefolius, adalah kerabat dekat tetapi merupakan akar yang berbeda.
• Ginseng merah Korea adalah akar Panax ginseng yang sama yang dikukus dan dikeringkan, proses yang mengubah kimianya dan cara tradisi ini menggunakannya.

Anatomy of the Practice

1The ginsenosides

Laboratory work traces the ginsenosides to four systems at once: stress hormones, inflammation, blood-vessel signaling, and blood sugar handling.

2Over days and weeks

Taken daily, ginseng is used for tiredness, low stamina, and recovery from illness. In the trials the effect size is modest and uneven.

Apa Fungsinya

Sebuah tinjauan tahun 2018 atas 10 uji coba acak ginseng Asia dan Amerika menemukan bukti sederhana bahwa akar ini mengurangi kelelahan, termasuk pada orang yang terkuras oleh penyakit kronis dan pengobatan kanker. Uji coba tersebut berskala kecil dan bervariasi dalam desainnya. Sebuah uji coba terpisah pada 90 orang dewasa dengan kelelahan kronis idiopatik menguji Panax ginseng pada dosis 1 hingga 2 gram per hari. Hasilnya tidak secara jelas mengungguli plasebo pada skor kelelahan secara keseluruhan. Namun, kelelahan mental membaik, dan pada dosis 2 gram per hari orang menilai kelelahan mereka lebih rendah pada skala geser 0 hingga 10. Temuan tentang kelelahan yang lebih luas menunjukkan posisi akar ini di antara pilihan-pilihan lain.

Sebuah tinjauan tahun 2008 atas tujuh uji coba acak menyimpulkan bahwa ginseng merah Korea mengungguli plasebo untuk fungsi ereksi. Sebuah meta-analisis menggabungkan enam uji coba terkontrol plasebo, total 349 pria. Pria yang mengonsumsi ginseng sekitar 2.4 kali lebih mungkin melaporkan perbaikan dibandingkan yang menggunakan plasebo. Sebuah uji coba silang tersamar ganda pada tahun 2002 mencatat peningkatan pada International Index of Erectile Function pada dosis 900 mg tiga kali sehari. Uji coba ini berskala kecil dan singkat, beberapa berasal dari wilayah dan kelompok penelitian yang sama, dan uji coba independen yang lebih besar masih belum ada.

Untuk gula darah, sebuah meta-analisis tahun 2014 atas 16 uji coba acak menemukan ginseng menurunkan glukosa darah puasa sekitar 6 mg/dL (0.31 mmol/L). Ginseng tidak menunjukkan efek yang jelas pada penanda jangka panjang seperti HbA1c. Sinyal gula darah itu kecil dibandingkan dengan pola makan dan pergerakan, karena diabetes tipe 2 mengikuti erat makanan ultra-olahan yang dibangun dari gula, lemak, dan garam.

Bukti untuk peningkatan mental lebih lemah daripada klaim populernya. Satu dosis tunggal 400 mg ekstrak terstandardisasi memperbaiki tugas memori kerja dan penilaian ketenangan pada 30 orang dewasa muda sehat dalam sebuah penelitian tahun 2010. Sebuah tinjauan Cochrane tahun 2010 atas sembilan uji coba jangka panjang menilai bahwa uji coba tersebut terlalu sedikit dan terlalu tidak konsisten untuk mendukung ginseng bagi daya ingat atau kemampuan berpikir.

Untuk pilek biasa, sebuah tinjauan tahun 2011 menggabungkan lima uji coba, empat menguji ginseng Amerika dan satu menguji ginseng Asia, ekstrak Ginsana G115. Uji coba ginseng Amerika mengurangi pilek sekitar 25% pada satu uji coba dan mempersingkatnya sekitar 6.2 hari pada dua uji coba. Satu-satunya uji coba ginseng Asia menunjukkan penurunan terbesar pada risiko terkena pilek, dan tinjauan tersebut tetap menilai bukti secara keseluruhan tidak cukup. Bukti langsung untuk Panax ginseng bertumpu pada satu uji coba kecil itu.

Sebagian besar uji coba ini berskala kecil dan bercampur dalam desainnya, dan banyak didanai oleh perusahaan yang menjual ginseng. Pendanaan industri meningkatkan risiko bias, dan replikasi independen masih tipis.

Satu masalah mendasari semuanya: dalam satu analisis terhadap 25 produk, kandungan ginsenosida aktif bervariasi 15 hingga 36 kali lipat antarproduk komersial.

The Research & Studies

Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.

Energy And Fatigue

Pereda kelelahan sederhana di sepuluh uji coba ginseng Asia dan AmerikaEmerging

In plain terms

Ginseng tampaknya meredakan kelelahan pada sebagian orang, dalam jumlah kecil, dengan efek yang berkembang selama berminggu-minggu.

In detail

Sebuah tinjauan sistematis dari sepuluh uji coba ginseng Asia dan Amerika menemukan bukti sederhana bahwa ginseng mengurangi kelelahan, termasuk pada orang yang kelelahan akibat penyakit kronis dan pengobatan kanker. Sebuah uji coba acak terpisah pada 90 orang dewasa dengan kelelahan kronis idiopatik menemukan bahwa Panax ginseng pada 1 hingga 2 g sehari tidak jelas mengalahkan plasebo pada skor kelelahan keseluruhan, meskipun kelelahan mental membaik dan dosis 2 g menurunkan skor kelelahan analog visual. Measured in: Adults with fatigue, including cancer-related and chronic-illness fatigue and idiopathic chronic fatigue, across small randomized trials. Uji cobanya kecil dan heterogen dalam desain dan dosis, dan beberapa didanai oleh produsen ginseng, sehingga besarnya efek tidak pasti meskipun arahnya konsisten.

Who this may not transfer to:The review and the antifatigue trial enrolled both men and women, so the finding applies across sexes.

The studies · 2

Arring et al., Ginseng as a Treatment for Fatigue: A Systematic Review · J Altern Complement Med 2018;24(7):624-633

Kim et al., Antifatigue effects of Panax ginseng C.A. Meyer: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial · PLoS One 2013;8(4):e61271

Sexual Function

Fungsi ereksi yang lebih baik dibandingkan plasebo pada tujuh uji cobaEmerging

In plain terms

Korean red ginseng mengalahkan plasebo untuk kesulitan ereksi dalam uji coba kecil, dengan pria sekitar 2.4 kali lebih mungkin melaporkan perbaikan, meskipun studi yang lebih besar dan lebih independen masih diperlukan.

In detail

Sebuah tinjauan sistematis terhadap tujuh uji acak menyimpulkan bahwa Korean red ginseng menunjukkan kinerja yang lebih baik daripada plasebo untuk fungsi ereksi, dengan sebuah meta-analisis terhadap enam uji terkontrol plasebo (n = 349) yang menemukan bahwa pria sekitar 2.4 kali lebih mungkin melaporkan perbaikan, dan sebuah uji crossover tersamar ganda (double-blind) menemukan perbaikan pada International Index of Erectile Function pada dosis sekitar 900 mg tiga kali sehari. Measured in: Men with erectile dysfunction across small, mostly short randomized trials. Uji coba ini berskala kecil dan berdurasi singkat, beberapa berasal dari wilayah dan kelompok peneliti yang sama, dan konfirmasi independen berskala lebih besar masih belum tersedia.

Who this may not transfer to:Erectile function is a male outcome, so the trials enrolled men by design; the finding does not transfer to another sex.

The studies · 2

Jang et al., Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review · Br J Clin Pharmacol 2008;66(4):444-450

Hong et al., A double-blind crossover study evaluating the efficacy of Korean red ginseng in patients with erectile dysfunction · J Urol 2002;168(5):2070-2073

Blood Sugar

Glukosa puasa sekitar 6 mg/dL (0.31 mmol/L) lebih rendah, tanpa perubahan HbA1cEmerging

In plain terms

Ren Shen menurunkan sedikit kadar gula darah puasa, sekitar 6 mg/dL (0.31 mmol/L), tetapi tidak jelas memengaruhi ukuran jangka panjang yang paling penting untuk diabetes.

In detail

Sebuah meta-analisis dari enam belas uji coba terkontrol acak menemukan bahwa Ren Shen menurunkan glukosa darah puasa sekitar 6 mg/dL (0.31 mmol/L) dibandingkan dengan kontrol, tanpa efek yang jelas pada penanda glikemik jangka panjang seperti HbA1c atau pada insulin puasa. Measured in: Adults with and without diabetes across randomized controlled trials of ginseng. Penurunan glukosa puasa tergolong kecil dan uji coba yang ada bersifat heterogen dalam hal jenis dan dosis ginseng yang digunakan, dan tidak adanya efek HbA1c yang jelas membatasi makna temuan ini bagi kontrol diabetes yang sesungguhnya.

Who this may not transfer to:Trials enrolled adults of both sexes, so the finding applies across sexes.

The study · 1

Shishtar et al., The effect of ginseng (the genus panax) on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials · PLoS One 2014;9(9):e107391

Cognition

Satu dosis 400 mg meningkatkan memori kerja dan ketenangan pada 30 dewasa mudaPreliminary

In plain terms

Satu dosis 400 mg ekstrak Ren Shen (ginseng) terstandardisasi sedikit mempertajam memori kerja dan membuat 30 orang dewasa muda yang sehat merasa lebih tenang dalam sebuah studi berskala kecil.

In detail

Satu dosis tunggal 400 mg ekstrak standar Panax ginseng (G115) memperbaiki tugas memori kerja (aritmatika mental) dan penilaian subjektif ketenangan pada 30 orang dewasa muda sehat dalam satu uji coba silang acak (randomized crossover trial) berskala kecil, sementara dosis 200 mg memperlambat tugas yang sama. Measured in: Healthy young adults in a single small randomized crossover trial of acute dosing. Ini adalah uji coba tunggal berskala kecil dengan dosis satu kali pada orang muda yang sehat, bukan pengujian konsumsi Ren Shen dalam jangka waktu tertentu, sehingga hasilnya tidak banyak menjelaskan tentang manfaat kognitif yang bertahan lama.

Who this may not transfer to:The crossover trial enrolled healthy young adults of both sexes; it does not test older adults or people with cognitive complaints.

The study · 1

Reay et al., Panax ginseng (G115) improves aspects of working memory performance and subjective ratings of calmness in healthy young adults · Hum Psychopharmacol 2010;25(6):462-471

Sembilan uji coba, terlalu sedikit dan tidak konsisten untuk menunjukkan manfaat terhadap daya ingatPreliminary · mixed

In plain terms

Ketika para peneliti menggabungkan sembilan studi mengenai konsumsi Ren Shen dalam jangka waktu tertentu untuk daya ingat, jumlah uji coba yang baik terlalu sedikit untuk dapat menyatakan apakah hal tersebut membantu.

In detail

Sebuah tinjauan Cochrane terhadap sembilan uji acak mengenai ginseng untuk fungsi kognitif menyimpulkan bahwa uji coba yang tersedia terlalu sedikit, terlalu kecil, dan terlalu tidak konsisten untuk memastikan apakah ginseng dapat memperbaiki daya ingat atau kemampuan berpikir dengan penggunaan berkelanjutan. Measured in: Adults across the randomized trials of ginseng for cognitive function pooled in the Cochrane review. Keterbatasannya terletak pada tipisnya jumlah dan inkonsistensi uji coba, bukan pada terbukti tidak adanya efek, sehingga hal ini menunjukkan area yang belum diteliti dengan baik oleh literatur, bukan hasil nol yang sudah pasti.

Who this may not transfer to:The pooled trials enrolled adults of both sexes; the limitation is the thinness of the evidence, not a sex difference.

The study · 1

Geng et al., Ginseng for cognition (Cochrane review) · Cochrane Database Syst Rev 2010;(12):CD007769

Respiratory Infection

Empat dari lima uji coba pilek menguji American ginseng, satu menguji Asian ginsengPreliminary · mixed

In plain terms

Sebagian besar uji coba ginseng untuk pilek menggunakan spesies Amerika, tetapi satu uji coba kecil memang menguji ginseng Asia yang menjadi topik halaman ini dan menemukan risiko terkena pilek yang lebih rendah, sehingga bukti langsung untuk Panax ginseng memang ada, namun hanya bertumpu pada satu studi.

In detail

Sebuah tinjauan sistematis mengenai ginseng untuk mencegah flu biasa menemukan lima uji coba pada 747 orang dewasa: empat menguji ginseng Amerika Utara (Panax quinquefolius) dan satu menguji ginseng Asia (Panax ginseng), yaitu ekstrak Ginsana G115. Ginseng Amerika Utara mengurangi jumlah kejadian flu sekitar 25% dalam satu uji coba dan memperpendek durasi flu sekitar 6.2 hari dalam dua uji coba, dan dalam analisis subkelompok, satu-satunya uji coba ginseng Asia menunjukkan penurunan risiko terkena flu atau infeksi saluran pernapasan yang paling besar, meskipun secara keseluruhan tinjauan tersebut menilai buktinya tidak mencukupi. Measured in: Healthy adults across five cold-prevention trials, four of North American ginseng and one of Asian ginseng. Hanya satu uji coba kecil yang menguji Ren Shen Asia untuk pilek, sehingga bukti langsung untuk Panax ginseng bertumpu pada satu studi tunggal, dan uji-uji coba tersebut bervariasi dalam hal kualitas.

Who this may not transfer to:The trials enrolled adults of both sexes; four tested American ginseng and one tested Asian ginseng, so the direct evidence for Panax ginseng comes from a single trial.

The study · 1

Seida et al., North American (Panax quinquefolius) and Asian Ginseng (Panax ginseng) Preparations for Prevention of the Common Cold in Healthy Adults: A Systematic Review · Evid Based Complement Alternat Med 2011;2011:282151

How it works

Puluhan ginsenosida bekerja pada banyak sistem sekaligusPreliminary · mixed

In plain terms

Ren Shen bekerja melalui banyak senyawa yang bekerja pada banyak sistem sekaligus, yang merupakan makna yang dimaksud orang ketika menyebutnya sebagai adaptogen.

In detail

Ginseng mengandung puluhan ginsenosida yang bekerja pada banyak target biologis secara bersamaan, dengan efek yang dijelaskan dalam penelitian laboratorium mencakup hormon stres, peradangan, sinyal pembuluh darah, dan pengaturan glukosa, yang menjadi dasar untuk menggambarkannya sebagai adaptogen. Mekanisme-mekanisme ini sebagian besar dijelaskan dalam penelitian laboratorium dan hewan, dan profil multi-target yang luas tidak dengan sendirinya memprediksi efek klinis pada manusia.

Who this may not transfer to:These are laboratory and animal mechanisms, not a study measured in people.

The study · 1

Attele et al., Ginseng pharmacology: multiple constituents and multiple actions · Biochem Pharmacol 1999;58(11):1685-1693

Cara Kerjanya

Ginseng tidak bekerja melalui satu mekanisme. Sebuah tinjauan tahun 1999 menjelaskan puluhan ginsenosida dengan efek yang tersebar di seluruh tubuh, keluasan itulah yang mendasari label adaptogen, zat yang diperkirakan membantu tubuh tetap stabil di bawah tekanan. Senyawa yang bekerja pada empat atau lebih sistem lebih sulit diuji secara bersih dibandingkan senyawa dengan satu target.

Menerapkannya dengan Tepat

Ways to Do It

Match what you take to what you want from it. For ordinary tiredness, the free basics do more than any tonic. If you do buy, product quality matters more here than for almost any supplement.

1

Cover the basics firstFreeEasy

For everyday fatigue, consistent sleep, regular movement, and whole food do more than any root. Persistent tiredness is worth a check for low iron or a thyroid problem. Ginseng adds to the basics; it does not replace them.

2

A standardized extract$Easy

The clinical trials that worked mostly used a standardized extract, such as the G115 preparation fixed at about four percent ginsenosides, at roughly 200 to 400 mg a day. A standardized extract states its ginsenoside percentage; an unstandardized one does not, so you cannot know the dose. Look for that percentage printed on the label.

3

Korean red ginseng$ to $$Easy

Korean red ginseng is the steamed and dried root, used at around one to two grams a day of the root or an equivalent extract. It is the form behind much of the fatigue and erectile-function research.

4

For erectile function, the trial dose with a clinician$$Moderate

The erectile-function trials used higher doses, commonly around 900 mg of Korean red ginseng three times a day. If this is the goal, raise it with a clinician. Treatable causes of erectile difficulty should be ruled out first, and ginseng interacts with several medicines (see Cautions).

5

Buy a product that states and verifies its content$ to $$Easy

Ginsenoside content varies widely between brands. A stated ginsenoside percentage plus an independent test mark are what tell you a product matches its label. That verified label affects the dose you actually get more than any change to the amount you take.

6

Whole root at home, or a standardized capsuleFree to $$Moderate

The traditional way is to simmer slices of the dried root into a decoction or broth, as in Korea and China for centuries. It is cheap once you have the root, but you cannot tell how strong each dose is. The modern way is a standardized capsule with a known dose.

Pelajari Lebih Lanjut

• Kelelahan: posisi sinyal kelelahan sederhana dari akar ini di antara semua hal lain yang membantu, dan alasan mengapa pemeriksaan zat besi atau tiroid didahulukan.
• Disfungsi ereksi: penyebab yang dapat diobati untuk disingkirkan terlebih dahulu, dan bagaimana perbandingan bukti tujuh uji coba ginseng merah Korea.
• Ashwagandha: tonik tradisional lain dengan basis bukti modern, berguna untuk dibandingkan dengan ginseng dalam hal stres dan vitalitas.

Pandangan Pengobatan Tiongkok

Dalam pengobatan Tiongkok, Ren Shen telah digunakan selama lebih dari 2,000 tahun untuk kekurangan tenaga dan kelelahan. Ini adalah ramuan utama untuk menonik Yuan Qi, Qi asli atau sumber, cadangan vitalitas paling dalam pada tubuh. Bersifat hangat dan manis, ramuan ini masuk ke meridian Paru dan Limpa. Ramuan ini dicari pada kekurangan tenaga yang mendalam: kelelahan, kolaps, sesak napas, denyut nadi yang lemah, dampak dari penyakit berat atau kehilangan darah. Ramuan ini juga dikatakan menenangkan roh dan bermanfaat bagi cairan tubuh.

Karena ini adalah tonik penghangat yang menambah, ramuan ini dapat memperburuk Panas dan kelebihan. Seseorang dengan tanda-tanda Panas, tekanan darah tinggi jenis Berlebih, infeksi akut, atau kegelisahan yang kuat bukanlah kandidat yang baik. Teks-teks klasik memperingatkan terhadap penggunaannya dalam kondisi ini. Tradisi ini mencarinya pada kekosongan dan memperingatkan terhadapnya pada tubuh yang tersumbat atau terlalu panas.

Praktisi mencocokkan ramuan dengan konstitusi orang tersebut sebelum meresepkannya. Uji coba modern kebetulan menemukan efek yang paling jelas pada orang yang kekurangan tenaga, kelelahan, atau sedang pulih, kelompok yang sama dengan yang ditangani tradisi ini, sebuah tumpang tindih yang layak dipikirkan, bukan konfirmasi bahwa penalaran tradisi tentang Qi itu benar. Orang dewasa muda yang sehat, seperti 30 orang dalam penelitian kognisi, menunjukkan efek yang paling sedikit.

Cautions For This Practice

Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.

Umumnya dapat ditoleransi dengan baik, dengan sakit kepala, gangguan tidur, dan gangguan lambung sebagai efek yang paling umum

Sebuah tinjauan sistematis mengenai efek samping menemukan bahwa tingkat kejadian efek samping dengan monopreparat Panax ginseng serupa dengan plasebo, dengan yang paling umum berupa sakit kepala, gangguan tidur, dan gangguan gastrointestinal, disertai kekhawatiran interaksi yang terdokumentasi dengan obat pengencer darah warfarin, obat antidepresan phenelzine, dan alkohol; efek ginseng dalam menurunkan kadar gula darah juga memerlukan kehati-hatian bila digunakan bersama obat diabetes. Pelaporan kejadian merugikan (adverse-event) dalam uji coba Ren Shen tidak konsisten, dan bukti interaksi sebagian bertumpu pada laporan kasus, bukan studi terkontrol, sehingga kehati-hatian terkait kelas obat yang disebutkan tetap diperlukan.Coon and Ernst, Panax ginseng: a systematic review of adverse effects and drug interactions

Kandungan ginsenosida bervariasi 15 hingga 36 kali lipat di antara 25 produk

Sebuah analisis laboratorium terhadap 25 produk ginseng komersial menemukan bahwa konsentrasi ginsenosida bervariasi hingga 15 kali lipat antar kapsul dan 36 kali lipat antar cairan, sehingga dosis aktual senyawa aktif yang diterima konsumen dapat berbeda berkali-kali lipat antara merek yang dilabeli sebagai ginseng. Variasi ini berarti bahwa hasil uji coba yang positif pada satu ekstrak terstandardisasi tidak dapat diasumsikan berlaku untuk produk yang tidak terstandardisasi, itulah sebabnya kandungan ginsenosida yang tercantum lebih penting di sini dibandingkan pada kebanyakan suplemen lainnya.Harkey et al., Variability in commercial ginseng products: an analysis of 25 preparations

Blood thinners, especially warfarin

Ginseng may reduce the effect of warfarin, a common blood thinner, which could matter for someone relying on it. If you take warfarin or another anticoagulant, tell your prescriber before starting ginseng, so your INR can be watched.

Diabetes medication and blood sugar

Because ginseng can lower blood sugar by a small amount, taking it alongside insulin or other diabetes medicines could push blood sugar lower than intended. If you are treated for diabetes, raise it with your clinician and keep an eye on your readings when you start or stop.

Headache, sleep, and stomach upset

The most common complaints are headache, sleep disturbance, and stomach upset, and some people notice restlessness or a rise in blood pressure. Taking ginseng earlier in the day, and starting at a lower dose, are simple ways to see how it sits with you. If you have poorly controlled high blood pressure, discuss it first.

Pregnancy, breastfeeding, and hormone-sensitive conditions

Ginseng is generally not recommended in pregnancy or while breastfeeding, since it has not been established as safe in those situations. Some ginsenosides show mild estrogen-like activity in the laboratory, so anyone with a hormone-sensitive condition may want a clinician view before using it.

Other medicines and surgery

Ginseng can interact with several drug classes beyond the ones above, including some antidepressants, and its possible effect on bleeding means pausing it before planned surgery is reasonable. If you take regular medication, check with a pharmacist or clinician before adding ginseng.

Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.

Pertanyaan Umum

Berapa lama sebelum saya menyadari adanya perubahan?

Berikan waktu beberapa minggu. Efek pada kelelahan terbangun secara bertahap dalam jendela waktu itu, dan efeknya tetap sederhana bahkan pada puncaknya.