Probiotik membantu dalam daftar situasi yang terbatas. Yang paling jelas adalah penggunaan antibiotik: strain bernama Lactobacillus rhamnosus GG dan ragi Saccharomyces boulardii mengurangi diare yang sering disebabkan oleh antibiotik. Mereka memberikan bantuan moderat pada sindrom iritasi usus besar. Kategori ini dijual dengan janji yang jauh lebih besar — bahwa setiap orang harus mengonsumsi satu secara harian untuk kesehatan usus secara umum.
Di situ, buktinya menipis. Bagi kebanyakan orang, makanan fermentasi mencakup kasus umum, dan bukti uji coba untuk suplemen berada dalam beberapa situasi spesifik. Beberapa kelompok, terutama yang imunokompromais dan yang sakit kritis, harus berhati-hati dengan suplemen organisme hidup apa pun.
Findings & Outcomes
Apa Itu
Probiotik adalah bakteri atau ragi hidup yang dikonsumsi lewat mulut untuk melakukan tugas tertentu di dalam saluran pencernaan.
Anatomy of the Practice
1A live organism that passes through
It travels through the digestive tract without settling in: most strains never colonize. A probiotic acts while it passes through and while you keep taking it. This is why any effect fades once you stop. It is also why the specific strain and dose matter more than the word probiotic on the front.
2During a course of antibiotics
Antibiotics clear out resident gut bacteria along with the infection. That emptied space is where antibiotic-associated diarrhea and, less often, a Clostridioides difficile overgrowth take hold. A probiotic taken during the course competes for that space and limits how far those organisms grow. Saccharomyces boulardii is a common choice for this window.
3In an already healthy gut
In a person who is already well, the resident microbiome is a stable community with its own set point. A supplement nudges it only while the doses keep coming, and it settles back once they stop.
Apa Fungsinya
Pada penggunaan antibiotik, probiotik yang dikonsumsi bersamaan dengan obat tersebut mencegah sekitar satu kasus diare untuk setiap 13 orang yang diobati. Dua organisme dengan dukungan galat tunggal yang paling kokoh adalah ragi Saccharomyces boulardii dan bakteri Lactobacillus rhamnosus GG. Dikonsumsi bersama antibiotik, probiotik juga menurunkan diare Clostridioides difficile, infeksi usus yang serius. Perlindungan itu paling besar bagi orang yang sudah berisiko tinggi, seperti pasien rawat inap lanjut usia yang menggunakan antibiotik spektrum luas.
Sindrom iritasi usus berada di urutan berikutnya: manfaat gabungannya sederhana dan bergantung pada galurnya. Di luar tugas-tugas spesifik ini, buktinya lemah. Pada orang yang sehat, kapsul harian yang sama tidak mengubah komunitas usus penghuni seiring waktu. Pada hampir 1,900 anak dengan gangguan pencernaan biasa, probiotik tidak lebih baik daripada plasebo untuk diare itu sendiri.
Dalam sebuah uji coba pada pasien sakit kritis dengan pankreatitis berat, campuran probiotik dikaitkan dengan lebih banyak kematian dan tidak menurunkan infeksi.
The Research & Studies
Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.
Digestion
Dalam dua uji coba besar, probiotik tidak lebih baik daripada plasebo untuk diare akut pada anak (RR 0.96)
Untuk anak dengan gangguan perut biasa dan diare, dua uji coba besar yang cermat menemukan bahwa pemberian probiotik selama lima hari tidak lebih baik daripada plasebo. Ini adalah salah satu contoh paling jelas dari penggunaan probiotik yang terdengar masuk akal namun tidak terbukti.
Dua uji coba acak terkontrol plasebo berskala besar yang dipublikasikan bersama di New England Journal of Medicine menguji probiotik untuk gastroenteritis akut pada anak. Schnadower 2018 memberikan Lactobacillus rhamnosus GG (10 miliar unit pembentuk koloni dua kali sehari selama 5 hari) kepada 971 anak dan menemukan gastroenteritis sedang hingga berat dalam 14 hari sebesar 11.8% dibandingkan 12.6% pada plasebo, risiko relatif 0.96 (95% CI 0.68 hingga 1.35, P=0.83). Freedman 2018 memberikan kombinasi L. rhamnosus R0011 dan L. helveticus R0052 kepada 886 anak dan menemukan gastroenteritis sedang hingga berat sebesar 26.1% dibandingkan 24.7% pada plasebo, rasio odds 1.06 (95% CI 0.77 hingga 1.46, P=0.72). Tidak ada satu pun yang memperbaiki durasi diare atau muntah. Keduanya menyimpulkan bahwa probiotik tidak membantu.
The studies · 2
Schnadower 2018, N Engl J Med (L. rhamnosus GG) · N Engl J Med
Freedman 2018, N Engl J Med (combination probiotic) · N Engl J Med
Probiotik bersama antibiotik mencegah satu kasus diare untuk setiap 13 orang yang diobati
Mengonsumsi probiotik bersamaan dengan pemberian antibiotik menurunkan kemungkinan tinja lembek yang sering disebabkan oleh antibiotik. Di sejumlah besar uji coba, ini mencegah sekitar satu kasus untuk setiap 13 orang yang mengonsumsinya.
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis terhadap 63 uji coba terkontrol acak pada 11,811 partisipan (Hempel 2012, JAMA) menemukan bahwa probiotik menurunkan risiko diare terkait antibiotik dibandingkan kontrol, risiko relatif gabungan 0.58 (95% CI 0.50 hingga 0.68), perbedaan risiko -0.07 (95% CI -0.10 hingga -0.05), jumlah yang perlu diobati 13 (95% CI 10.3 hingga 19.1). Uji coba ini menggabungkan banyak organisme dan dosis yang berbeda, sehingga perkiraan ini merupakan rata-rata dari literatur yang heterogen, bukan hasil untuk satu produk tertentu; tinjauan ini mencatat bahwa buktinya tidak memungkinkan penentuan galur mana yang terbaik.
The study · 1
Hempel 2012, JAMA · JAMA
Saccharomyces boulardii menurunkan diare akibat antibiotik dari sekitar 19 menjadi sekitar 9 dari 100 orang
Saccharomyces boulardii, sebuah ragi probiotik, kurang lebih memangkas separuh kejadian diare terkait antibiotik dalam uji coba yang mengujinya, menurunkannya dari sekitar 19 dari 100 orang menjadi sekitar 9 dari 100.
Sebuah tinjauan sistematis dengan meta-analisis terhadap 21 uji coba terkontrol acak pada 4,780 partisipan (Szajewska 2015, Aliment Pharmacol Ther) menemukan bahwa Saccharomyces boulardii menurunkan risiko diare terkait antibiotik dari 18.7% pada kelompok kontrol menjadi 8.5%, risiko relatif 0.47 (95% CI 0.38 hingga 0.57). S. boulardii adalah ragi, sehingga antibiotik antibakteri biasa tidak membunuhnya, yang menjadi salah satu alasan mengapa ia sering dipilih selama menjalani antibiotik. Ini adalah hasil yang spesifik untuk galur tersebut, bukan klaim tentang probiotik secara umum.
The study · 1
Szajewska 2015, Aliment Pharmacol Ther (S. boulardii) · Aliment Pharmacol Ther
Lactobacillus rhamnosus GG menurunkan diare akibat antibiotik dari sekitar 22 menjadi sekitar 12 dari 100 orang
Lactobacillus rhamnosus GG, salah satu galur tunggal yang paling banyak diteliti, kira-kira memangkas separuh diare terkait antibiotik, dari sekitar 22 dari 100 orang menjadi sekitar 12 dari 100.
Sebuah tinjauan sistematis dengan meta-analisis terhadap 12 uji coba terkontrol acak pada 1,499 partisipan (Szajewska 2015, Aliment Pharmacol Ther) menemukan bahwa Lactobacillus rhamnosus GG menurunkan diare terkait antibiotik dari 22.4% pada kelompok kontrol menjadi 12.3%, risiko relatif 0.49 (interval kepercayaan 95% 0.29 hingga 0.83). Seperti hasil S. boulardii, ini terkait dengan satu galur bernama tertentu; inilah alasan mengapa S. boulardii dan L. rhamnosus GG adalah dua organisme yang paling sering disebut untuk tugas spesifik ini.
The study · 1
Szajewska 2015, Aliment Pharmacol Ther (L. rhamnosus GG) · Aliment Pharmacol Ther
Pada anak-anak yang mengonsumsi antibiotik, probiotik menurunkan diare dari sekitar 19 menjadi sekitar 8 dari 100
Pada anak-anak yang mengonsumsi antibiotik, probiotik menurunkan angka diare dari sekitar 19 dari 100 menjadi sekitar 8 dari 100, dan produk berdosis lebih tinggi bekerja lebih baik dibandingkan produk berdosis rendah.
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis Cochrane terhadap 23 studi pada 3,938 anak (Goldenberg 2015) menemukan bahwa probiotik menurunkan diare terkait antibiotik dari 19% (364 dari 1,906) pada kelompok kontrol menjadi 8% (163 dari 1,992), risiko relatif 0.46 (95% CI 0.35 hingga 0.61). Analisis subkelompok dosis lebih mendukung dosis yang lebih tinggi (5 miliar unit pembentuk koloni per hari atau lebih). Organisme dengan dukungan bukti terbaik dalam uji coba pediatrik ini, sekali lagi, adalah Lactobacillus rhamnosus GG dan Saccharomyces boulardii.
The study · 1
Goldenberg 2015, Cochrane Database Syst Rev (pediatric AAD) · Cochrane Database Syst Rev
Probiotik bersama antibiotik menurunkan diare C. difficile dari sekitar 4 menjadi sekitar 1.5 dari 100
Bila diberikan bersama antibiotik, probiotik menurunkan angka diare akibat C. difficile, sebuah infeksi usus serius, dari sekitar 4 dari 100 menjadi sekitar 1.5 dari 100. Manfaatnya paling besar pada orang yang risiko awalnya sudah tinggi.
Sebuah tinjauan dan meta-analisis Cochrane terhadap 31 uji coba pada 8,672 orang (Goldenberg 2017) menemukan bahwa probiotik, yang dikonsumsi bersama antibiotik, menurunkan diare terkait Clostridioides difficile dari 4.0% (164 dari 4,147) pada kelompok kontrol menjadi 1.5% (70 dari 4,525), risiko relatif 0.40 (95% CI 0.30 hingga 0.52), jumlah yang perlu diobati (number needed to treat) 42. Pada subkelompok dengan risiko awal tinggi (angka kelompok kontrol di atas 5%), efeknya lebih besar, risiko relatif 0.30 (95% CI 0.21 hingga 0.42), jumlah yang perlu diobati 12. Ketika risiko awal rendah, manfaat absolutnya kecil.
Nilainya paling besar selama menjalani antibiotik berisiko tinggi, misalnya pada orang lanjut usia yang dirawat inap dengan antibiotik spektrum luas, dan lebih kecil pada orang muda yang sehat dengan pengobatan rawat jalan yang singkat.
The study · 1
Goldenberg 2017, Cochrane Database Syst Rev (C. difficile) · Cochrane Database Syst Rev
Probiotik memberikan sedikit keringanan pada sindrom iritasi usus (RR 0.79 dibandingkan plasebo)
Untuk sindrom iritasi usus (irritable bowel syndrome), probiotik membantu lebih banyak orang merasa lebih baik dibandingkan plasebo, dengan perbaikan pada nyeri perut, kembung, dan gas. Efeknya sederhana dan belum jelas produk mana yang sebaiknya dipilih.
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis (Ford 2014, Am J Gastroenterol) menggabungkan 43 uji coba terkontrol acak dan menemukan bahwa risiko relatif gejala IBS yang menetap adalah 0.79 (95% CI 0.70 hingga 0.89) dengan probiotik dibandingkan plasebo, dengan manfaat yang terlihat pada gejala IBS secara keseluruhan, nyeri perut, kembung, dan perut kembung (flatulence). Para penulis menyimpulkan bahwa probiotik efektif untuk IBS, tetapi spesies dan galur individual mana yang paling bermanfaat masih belum jelas. Efeknya sederhana, dan ketidakpastian mengenai galur adalah batasan praktisnya.
The study · 1
Ford 2014, Am J Gastroenterol · Am J Gastroenterol
Apakah probiotik membantu usus yang mudah teriritasi bergantung pada galurnya: 7 dari 11 uji coba terbaru memperbaiki gejala
Apakah probiotik membantu IBS sangat bergantung pada jenis probiotik yang digunakan. Dalam serangkaian uji coba terbaru, kira-kira dua pertiga memperbaiki gejala dan sepertiganya tidak memberikan efek apa pun, dengan produk multi-galur yang dikonsumsi selama setidaknya delapan minggu tampak paling baik.
Sebuah tinjauan sistematis (Dale 2019, Nutrients) terhadap 11 uji coba terkontrol acak terbaru menemukan bahwa 7 di antaranya (63.6%) melaporkan perbaikan yang signifikan pada gejala IBS dibandingkan plasebo sementara sisanya tidak, dan bahwa efeknya lebih jelas pada uji coba yang menggunakan suplemen multi-galur selama 8 minggu atau lebih lama. Di seluruh uji coba ini hasilnya terbagi: probiotik untuk IBS bergantung pada galur dan durasi, itulah sebabnya manfaat gabungan tetap ada meskipun arah hasil untuk masing-masing produk bervariasi.
Jika mencoba salah satu untuk IBS, berikan produk multi-galur kesempatan yang wajar selama setidaknya delapan minggu, dan jika hingga saat itu tidak memberikan efek apa pun, hentikan, jangan terus membayar untuk produk tersebut.
The study · 1
Dale 2019, Nutrients (IBS systematic review) · Nutrients
Pada orang dewasa sehat, probiotik tidak mengubah bakteri usus atau lipid darah secara bertahan lama
Gagasan bahwa orang sehat sebaiknya mengonsumsi probiotik setiap hari untuk memperbaiki kesehatan usus secara umum tidak didukung oleh penelitian. Pada orang dewasa sehat, probiotik tidak mengubah bakteri usus secara bertahan lama, dan manfaat kesehatan umumnya tidak konsisten.
Sebuah tinjauan sistematis mengenai suplementasi probiotik pada orang dewasa sehat (Khalesi 2019, Eur J Clin Nutr) menemukan beberapa sinyal jangka pendek pada ukuran imun, gastrointestinal, dan reproduksi wanita, tetapi menyimpulkan bahwa buktinya tidak mendukung anggapan bahwa probiotik menyebabkan perubahan menetap pada mikrobiota usus atau memperbaiki profil lipid darah pada orang dewasa sehat. Pada orang sehat, mikrobioma residen cenderung kembali ke titik keseimbangannya sendiri setelah suplementasi dihentikan. Manfaat probiotik yang telah mapan adalah pasangan galur-dan-kondisi yang spesifik, bukan tonik harian umum untuk orang yang sudah sehat.
The study · 1
Khalesi 2019, Eur J Clin Nutr (healthy adults review) · Eur J Clin Nutr
Cara Kerjanya
Probiotik bekerja dengan cara memenuhi ruang. Dalam jumlah yang cukup besar, sebuah galur bersaing dengan organisme penghuni usus untuk mendapatkan ruang dan makanan. Ia menggeser kimia lokal dan menyentuh lapisan usus serta jaringan imunnya saat melewatinya. Efeknya bersifat lokal, dan hanya bertahan selama dosisnya terus diberikan. Sedikit galur yang benar-benar menetap, sehingga manfaatnya memudar begitu Anda berhenti dan usus kembali ke kondisi awalnya. Inilah juga alasan mengapa bukti melekat pada galur tertentu yang disebutkan: hasil untuk satu organisme dalam satu tugas tidak dapat diterapkan pada yang lain. Semua 63 uji coba di balik manfaat antibiotik (11,811 orang) menguji usus yang memiliki ruang untuk diisi setelah antibiotik. Usus sehat yang sudah stabil tidak memiliki ruang seperti itu.
Menerapkannya dengan Tepat
Ways to Do It
Match the probiotic to a specific job. The trial support sits in particular situations; the everyday case is covered by fermented foods within a whole diet.
For the general case, put fermented foods first. Live-culture yogurt, kefir, sauerkraut, kimchi, miso, and tempeh deliver a changing mix of organisms inside a whole diet. They bring fiber and other nutrients a single-strain capsule does not. See [whole foods](/go/integrative/practice/whole-foods) for the same principle across the diet.
When there is a specific job to do, the strain is the decision. For diarrhea during a course of antibiotics, the two organisms with the strongest trial support are Saccharomyces boulardii and Lactobacillus rhamnosus GG. Higher-dose products worked better in the pediatric trials. For irritable bowel syndrome, the better trials ran a multi-strain product for at least eight weeks. Read the label for the exact species and strain. Products labeled only probiotic can hold any organism, with any evidence behind it or none.
The trial evidence does not support a probiotic for a healthy person seeking general gut health, or for a child with an ordinary viral stomach bug. Fermented food covers the general case; a named strain has support only for the specific jobs it was tested on.
Pelajari Lebih Lanjut
- Makanan utuh: pola makan yang menggunakan makanan fermentasi dan serat dalam kehidupan sehari-hari.
- Serat: makanan yang memberi makan bakteri usus penghuni.
- Diabetes tipe 2: kondisi di mana klaim usus dan metabolik untuk probiotik dibuat dengan bebas, yang dinilai dengan standar per-klaim yang sama dengan hal lainnya.
Pandangan Pengobatan Tiongkok
Kapsul berisi galur kultur terisolasi adalah produk abad ke-20 tanpa entri klasik, sehingga tradisi ini hanya membicarakannya melalui analogi. Dalam pengobatan Tiongkok, pencernaan menjadi milik Limpa dan Lambung, pasangan yang menerima makanan dan mengubahnya menjadi substansi yang menjadi bahan bakar tubuh. Ketika fungsi transformasi itu lemah, hasilnya adalah feses lembek, kembung, kelelahan, dan rasa berat, wilayah yang sama dengan yang menjadi sasaran pemasaran produk-produk ini.
Tradisi ini memiliki obat-obatan fermentasinya sendiri. Shen Qu, kue fermentasi dari tepung gandum dan ramuan, menggerakkan stagnasi makanan dan mendukung pencernaan. Dan Dou Chi, kedelai fermentasi, adalah bahan materia medika yang telah lama digunakan.
Tradisi ini juga mencocokkan makanan dengan orangnya. Limpa tidak menyukai Lembap, dan beberapa makanan fermentasi berbasis susu bersifat membentuk Lembap. Praktisi menyesuaikannya dengan konstitusi orang tersebut, mengurangi untuk seseorang yang sudah cenderung mengalami Lembap.
Cautions For This Practice
Extra restraintEverything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.
Bagi orang sehat, probiotik umumnya aman, dengan gas atau kembung ringan pada awalnya
Sebuah tinjauan mengenai risiko dan keamanan probiotik (Doron 2015, Clin Infect Dis) menyimpulkan bahwa probiotik umumnya aman bagi sebagian besar orang, dengan efek samping yang paling umum bersifat ringan dan gastrointestinal, seperti gas dan kembung. Bagi populasi umum yang sehat, catatan keamanan di seluruh literatur uji coba yang besar cukup meyakinkan. Risiko serius yang memang ada terkonsentrasi pada kelompok rentan tertentu, yang merupakan hal terpisah yang dibahas di bawah ini.Doron 2015, Clin Infect Dis (risk and safety of probiotics)
Pada orang dengan gangguan imun atau sakit kritis, probiotik dapat menyebabkan infeksi aliran darah
Sebuah tinjauan mengenai risiko dan keamanan probiotik (Doron 2015, Clin Infect Dis) menjelaskan bahwa bahaya serius utama dari probiotik hidup adalah infeksi sistemik, ketika organisme berpindah dari usus ke aliran darah, di samping aktivitas metabolik yang merugikan, stimulasi imun yang berlebihan pada orang yang rentan, dan transfer gen. Kejadian ini jarang secara keseluruhan tetapi terkonsentrasi pada kelompok rentan: orang dengan sistem imun yang lemah, sakit kritis, atau kateter vena sentral yang terpasang. Baik infeksi aliran darah bakteri maupun fungemia ragi telah dilaporkan pada pasien semacam ini. Bagi kelompok ini, probiotik adalah keputusan medis, bukan keputusan perawatan mandiri.Doron 2015, Clin Infect Dis (risk and safety of probiotics)
Pada pankreatitis akut berat, campuran probiotik meningkatkan angka kematian menjadi 16 dari 100 dibandingkan 6
Sebuah uji coba acak tersamar ganda terkontrol plasebo (Besselink 2008, Lancet) memberikan sediaan probiotik multispesies atau plasebo kepada 298 pasien dengan pankreatitis akut berat yang diperkirakan. Probiotik tidak menurunkan komplikasi infeksi dan justru dikaitkan dengan peningkatan angka kematian: 24 dari 152 pasien (16%) pada kelompok probiotik meninggal dibandingkan 9 dari 144 (6%) pada plasebo. Para penulis menyimpulkan bahwa profilaksis probiotik sebaiknya tidak diberikan kepada kategori pasien ini. Ini menjadi bukti uji coba langsung bahwa probiotik hidup dapat menyebabkan kerugian pada pasien sakit kritis, bukan hanya secara teoretis.Besselink 2008, Lancet (PROPATRIA trial)
The immunocompromised, the critically ill, and central lines
In a person whose immune defenses are down, who is seriously unwell, or who has a central venous catheter, live probiotic organisms can cross into the bloodstream. There they cause a systemic infection, and both bacterial infection and yeast fungemia have been reported. In a trial of critically ill patients with severe pancreatitis, a probiotic mixture was linked to more deaths and did not reduce infections. If you or someone you care for is in one of these groups, treat a probiotic as a medical decision to make with a clinician.
What is on the label may not be in the bottle
Probiotic supplements are loosely regulated, and the live-organism count printed on the label often does not survive shipping, shelf time, and stomach acid. Look for a product that names the organism to the strain level, and states the dose in colony-forming units guaranteed through the end of shelf life. Store it as the label directs; many strains need refrigeration to stay alive.
Timing around the antibiotic dose
If you are taking a bacterial probiotic during an antibiotic course, separating the two by about two hours keeps the antibiotic from killing the strains you just took. This does not apply to Saccharomyces boulardii. It is a yeast, so antibacterial antibiotics do not touch it, and it can be taken at any time.
Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.
Pertanyaan Umum
Apakah probiotik membantu selama saya mengonsumsi antibiotik?
Ya, untuk diarenya. Probiotik tidak mengobati infeksi yang menjadi sasaran antibiotik; ia bersaing untuk ruang usus yang dikosongkan oleh obat tersebut, dan itulah yang menurunkan feses lembek.
Berapa lama sampai probiotik memberikan efek, dan apakah efeknya bertahan lama?
Dua jangka waktu, bergantung pada tugasnya. Untuk penggunaan antibiotik, probiotik bekerja sepanjang durasi pengobatan itu sendiri, dalam beberapa hari. Untuk sindrom iritasi usus, nilailah hanya setelah beberapa bulan; beberapa dosis saja tidak membuktikan apa-apa. Ini bukan solusi sekali pakai: teruslah mengonsumsinya selama masalah yang menjadi sasarannya masih ada.
Explore Related
Other pages this one connects to, by the evidence they share, the outcomes they touch, and the ground they cover.
All 13 sources on this page independently checked and cross-referenced.
Thomas Dehli, Founder & Editor, Sacred Lotus
Sacred Lotus has published Chinese medicine reference material since 2001. Integrative pages are held to the same standard as the herb and formula library: cite the source, grade the claim at its real strength, and say where the research has not looked. This page is educational and it is not medical advice. Last reviewed and updated August 9, 2026.
Evidence strength
How confidently the research supports a claim. Strength describes the evidence, not our endorsement.