Drug: Psilosibin

Apa Itu

Psilocybin adalah senyawa dalam jamur yang kadang disebut jamur ajaib. Tubuh mengubahnya menjadi psilosin. Psilosin mengaktifkan reseptor serotonin (5-HT2A) dan menghasilkan pergeseran sementara yang bergantung pada dosis dalam persepsi, suasana hati, dan rasa diri yang berlangsung beberapa jam. Dalam penelitian, ini adalah yang paling banyak diteliti di antara psikedelik klasik, melebihi LSD dan DMT. Bukti uji coba paling kuat untuk dua kegunaan: depresi, termasuk depresi yang tidak merespons pengobatan standar, serta depresi dan kecemasan yang menyertai penyakit yang mengancam jiwa. Setiap uji coba tersebut memiliki pengaturan yang sama: pasien yang disaring, sesi yang dipersiapkan dengan dukungan terlatih, dan tindak lanjut terstruktur setelahnya. Pengaturan itu adalah bagian dari pengobatan, situasi yang berbeda dari mengonsumsi zat tersebut sendirian.

Apa Fungsinya

Uji coba terkontrol terbesar hingga saat ini memberikan satu dosis tunggal 25 mg, dipadukan dengan dukungan psikologis, kepada orang yang depresinya tidak merespons pengobatan standar. Skor depresi turun 6.6 poin lebih banyak dibandingkan kelompok yang diberi dosis pembanding 1 mg pada minggu ketiga, pada skala MADRS (0 hingga 60). Dosis 10 mg tidak berbeda dari pembanding. Peningkatan tiga minggu itu telah memudar pada minggu kedua belas, dan efek samping seperti sakit kepala, mual, dan suasana hati yang rendah umum terjadi.

Sebuah uji coba terpisah menguji psilocybin secara langsung dibandingkan escitalopram, antidepresan standar. Pada minggu keenam, keduanya tidak berbeda secara signifikan. Kesenjangannya 2.0 poin pada QIDS-SR-16, dan interval kepercayaannya melintasi nol. Beberapa ukuran sekunder condong ke arah psilocybin, tetapi uji cobanya tidak cukup besar untuk memastikannya. Klaim yang sering diulang, bahwa psilocybin mengungguli antidepresan, bukanlah apa yang ditunjukkan oleh hasil utama.

Pada orang yang menghadapi kanker yang mengancam jiwa, buktinya lebih konsisten. Dua uji coba silang acak masing-masing memberikan satu dosis sedang hingga tinggi dengan dukungan psikologis. Keduanya menghasilkan penurunan yang segera dan besar pada depresi dan kecemasan bersamaan dengan rasa makna yang lebih besar. Sekitar 60 hingga 80 persen partisipan masih menunjukkan perbaikan yang berarti sekitar enam bulan kemudian. Kedua uji coba tersebut berskala kecil. Dalam desain silang, sebagian besar orang dapat mengetahui sesi mana yang aktif.

Psilocybin menghasilkan efek yang tidak dapat disalahartikan, sehingga hampir semua orang dalam uji coba dapat mengetahui apakah mereka menerima obat tersebut. Sebuah tinjauan sistematis menemukan bahwa hilangnya penyamaran fungsional ini meluas: partisipan dan penilai dengan benar membedakan obat dari plasebo lebih dari 90 persen waktu. Ketika orang tahu bahwa mereka menerima pengobatan yang mereka harapkan akan berhasil, ekspektasi dapat mengangkat skor mereka. Ekspektasi itu sulit dipisahkan dari obat itu sendiri.

Ini berarti besaran manfaat yang terukur kemungkinan digelembungkan, dan besaran sebenarnya dari efek obat tersebut belum dipastikan.

Selama beberapa dekade, pandangan yang diterima menyatakan bahwa psilocybin adalah obat berbahaya tanpa nilai medis, sebuah sikap yang dituangkan ke dalam hukum pada awal 1970-an. Bukti uji coba tidak lagi mendukung pandangan itu. Seiring meningkatnya perhatian, keyakinan kedua muncul, bahwa psilocybin mendekati sebuah penyembuhan. Datanya berada di antara keduanya: sinyal jangka pendek yang nyata dan dapat diulang pada depresi dan kesusahan akhir hidup, yang diukur melalui penyamaran yang lemah.

The Research & Studies

Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.

Mood & stress

Satu dosis psilocybin 25 mg meredakan depresi resisten pengobatan 6.6 poin lebih banyak dibandingkan dosis rendah pada tiga mingguEmerging

In plain terms

Satu dosis tinggi tunggal psilocybin, yang diberikan bersama terapi, meredakan depresi yang resisten terhadap pengobatan lebih besar dibandingkan dosis pembanding yang sangat kecil setelah tiga minggu. Perbaikan tersebut telah memudar pada minggu kedua belas, dan efek samping umum terjadi.

In detail

Uji coba fase 2b COMP360 (Goodwin et al., NEJM 2022) mengacak 233 orang dewasa dengan depresi resisten pengobatan untuk menerima satu dosis 25 mg, 10 mg, atau 1 mg psilocybin sintetis dengan dukungan psikologis. Pada skala MADRS (0 hingga 60), kelompok 25 mg membaik 6.6 poin lebih banyak dibandingkan pembanding 1 mg pada minggu ke-3, sementara kelompok 10 mg tidak menunjukkan perbedaan dibandingkannya. Perbedaan antar kelompok tidak lagi signifikan secara statistik pada minggu ke-12. Kejadian merugikan, termasuk sakit kepala, mual, dan suasana hati rendah, terjadi pada sebagian besar peserta, dan ide bunuh diri serta perilaku menyakiti diri sendiri dilaporkan di seluruh kelompok dosis.

The study · 1

Goodwin et al., single-dose psilocybin for a treatment-resistant episode of major depression · N Engl J Med 2022;387:1637-1648

Psilocybin tidak secara jelas mengungguli antidepresan standar pada ukuran depresi utama pada enam mingguEmerging · no effect

In plain terms

Ketika psilocybin diuji secara langsung melawan antidepresan standar, keduanya tampil kurang lebih setara pada ukuran utama depresi. Beberapa ukuran sekunder condong ke arah psilocybin, tetapi studi ini terlalu kecil untuk memutuskan.

In detail

Carhart-Harris dkk. (NEJM 2021) mengacak 59 orang dewasa dengan depresi sedang-hingga-berat untuk menerima dua dosis psilocybin dengan dukungan, atau enam minggu escitalopram harian ditambah dua dosis psilocybin yang sangat rendah. Pada hasil primer, perubahan skor QIDS-SR-16 pada enam minggu, perbedaan antar kelompok adalah -2.0 poin yang mendukung psilocybin (95% CI -5.0 hingga 0.9, P=0.17), yang tidak signifikan secara statistik. Beberapa hasil sekunder mendukung psilocybin, tetapi uji coba ini tidak dirancang atau memiliki daya statistik untuk memastikannya.

The study · 1

Carhart-Harris et al., trial of psilocybin versus escitalopram for depression · N Engl J Med 2021;384:1402-1411

Satu sesi psilocybin meredakan tekanan terkait kanker, dengan 60 hingga 80% masih membaik pada sekitar enam bulanEmerging

In plain terms

Bagi orang yang menghadapi kanker yang mengancam jiwa, satu sesi psilocybin dengan dukungan meredakan depresi dan kecemasan, dan sebagian besar masih membaik sekitar enam bulan kemudian.

In detail

Sebuah uji coba silang Johns Hopkins (Griffiths dkk. 2016, 51 pasien) dan sebuah uji coba silang NYU (Ross dkk. 2016, 29 pasien) masing-masing memberikan orang dengan depresi dan kecemasan terkait kanker satu dosis psilocybin sedang-hingga-tinggi dengan dukungan psikologis, dibandingkan dengan dosis yang sangat rendah atau kontrol aktif. Keduanya menghasilkan penurunan yang langsung, substansial, dan bertahan pada suasana hati depresif dan kecemasan bersama dengan peningkatan kualitas hidup dan rasa makna; pada sekitar enam bulan, 60 hingga 80% peserta masih menunjukkan perbaikan yang bermakna secara klinis.

The studies · 2

Griffiths et al., psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer · J Psychopharmacol 2016;30:1181-1197

Ross et al., rapid and sustained symptom reduction following psilocybin treatment for anxiety and depression in patients with life-threatening cancer · J Psychopharmacol 2016;30:1165-1180

Evidence And Methods

Peserta dan penilai dengan benar menebak siapa yang mendapat psilocybin lebih dari 90% waktu, sehingga manfaatnya sulit dipisahkan dari ekspektasiEmerging · mixed

In plain terms

Karena psilocybin menghasilkan efek yang nyata, orang-orang dalam studi biasanya dapat mengetahui apakah mereka mendapatkan obat aktif, yang membuat manfaatnya sulit dipisahkan dari ekspektasi.

In detail

Sebuah tinjauan sistematis mengenai integritas penyamaran dalam uji coba acak psikedelik (Orsini dkk. 2026) menemukan bahwa hanya sebagian kecil uji coba yang menilai penyamaran sama sekali, sementara lebih dari setengahnya menyebutnya sebagai keterbatasan. Di tempat yang diukur, penyingkapan penyamaran fungsional bersifat substansial: studi psilocybin sering melaporkan bahwa baik peserta maupun penilai dengan benar menebak alokasi di atas 90 persen. Ini tidak menunjukkan bahwa pengobatan tersebut tidak memiliki efek; ini menunjukkan bahwa ukuran efek yang terukur tidak dapat dengan tegas dikaitkan dengan obat tersebut selama penyamaran tetap selemah ini.

The study · 1

Orsini et al., blinding integrity in psychedelic randomized clinical trials, a systematic review · JAMA Psychiatry 2026

How it works

Psilocybin bekerja melalui metabolitnya, psilocin, pada reseptor serotonin 5-HT2AEmerging · mixed

In plain terms

Tubuh mengubah psilocybin menjadi psilocin, yang menyalakan satu reseptor serotonin (5-HT2A). Reseptor tunggal tersebut mendorong pengalaman tersebut, dan diperkirakan melonggarkan pola pikiran yang tetap.

In detail

Tinjauan farmakologi komprehensif (Nichols 2016) menetapkan bahwa efek subjektif psikedelik klasik bergantung pada agonisme pada reseptor serotonin 5-HT2A: memblokir reseptor tersebut memblokir pengalaman tersebut. Psilocybin itu sendiri sebagian besar tidak aktif dan didefosforilasi menjadi psilocin, agonis aktifnya. Aktivasi diperkirakan meningkatkan fleksibilitas aktivitas kortikal dan mengurangi cengkeraman pemikiran yang kaku dan berpusat pada diri, sebuah mekanisme yang menarik untuk depresi dan tekanan menjelang akhir hayat.

The study · 1

Nichols et al., psychedelics, a comprehensive pharmacology review · Pharmacol Rev 2016;68:264-355

Cara Kerjanya

Efek psilocybin bertumpu pada satu mekanisme. Tubuh mengubahnya menjadi psilosin, dan psilosin mengaktifkan reseptor serotonin 5-HT2A. Blokir reseptor tunggal itu dan pengalamannya menghilang. Begitulah cara peneliti mengetahui bahwa reseptor ini bersifat sentral. Mengaktifkannya tampaknya meningkatkan fleksibilitas aktivitas di seluruh korteks dan melonggarkan pemikiran yang kaku dan mengacu pada diri sendiri yang umum pada depresi dan perenungan. Gagasan terapeutiknya: orang yang didukung dengan baik meninjau kembali pikiran, kenangan, dan perasaan dari sudut pandang yang baru, dan pergeseran itu dapat bertahan lebih lama daripada beberapa jam saat obat tersebut aktif.

What Happens During and After a Session

1The receptor and the acute effect

Psilocin switches on the serotonin 5-HT2A receptor across the cortex. Over the following minutes to hours this changes perception, emotion, and the sense of self. In the studied setting the person is prepared, supported by trained staff, and kept in a calm room. Those conditions matter most as the dose rises.

2The days after

The subjective experience ends within hours, but many trials report a change in mood that appears over the following days. In treatment-resistant depression this early separation from the comparison dose was clear at three weeks. The mechanism proposed for a lasting shift, a temporary window of greater mental flexibility, is still being worked out, and mechanism alone does not establish clinical benefit.

3Weeks to months

The depression signal in the largest trial had faded by twelve weeks, which is why the compound is studied with structured follow-up rather than as a single event. In the cancer trials the benefit held longer, with most people still improved around six months. How durable the effect is, and for whom, is one of the open questions the research has not settled.

Posisi Hukum

Hukum belum sejalan dengan ilmu pengetahuan. Per 2026, di Amerika Serikat:

• Psilocybin termasuk Golongan I secara federal, kategori paling terbatas, sehingga di luar penelitian resmi atau pengaturan pengobatan yang disetujui, penggunaannya ilegal.
• Oregon dan Colorado telah menciptakan kerangka yang diatur negara bagian untuk penggunaan psilocybin dengan pengawasan pada orang dewasa, legal berdasarkan hukum negara bagian tetapi tidak berdasarkan klasifikasi federal.
• Zat ini belum disetujui oleh FDA untuk kondisi apa pun, sehingga dokter tidak dapat meresepkannya.

Di tempat lain, zat ini tetap bersifat investigasional, hanya dapat dijangkau melalui uji coba klinis dan program akses yang diperluas.

Pelajari Lebih Lanjut

• Psikedelik dalam kesehatan mental: gambaran yang lebih luas, tempat psilocybin berdampingan dengan terapi berbantuan MDMA untuk PTSD dan kerabat yang disetujui, esketamine. Ini mencakup keputusan FDA 2024 dan masalah penyamaran yang berjalan di seluruh bidang ini.
• Depresi: apa yang sesungguhnya membantu: rangkaian lengkap pengobatan, dan posisi pilihan investigasional seperti psilocybin di antara yang memiliki catatan lebih panjang.
• Kecemasan: kondisi yang berjalan bersamaan dengan sebagian besar penelitian ini, dan pengobatan dengan bukti terkuat di baliknya.

Pandangan Pengobatan Tiongkok

Pengobatan Tiongkok memiliki kerangka yang telah lama ada untuk keadaan pikiran yang berubah, dan condong ke arah kehati-hatian. Jantung dikatakan berdiam bagi Shen, roh atau kesadaran. Pikiran yang jernih, emosi yang stabil, dan tidur yang menenangkan dibaca sebagai tanda Shen yang tenang. Pikiran yang dibanjiri, disorientasi, atau dilempar ke dalam rasa takut atau kegelisahan digambarkan sebagai gangguan Shen. Tradisi klasik memperlakukan gangguan semacam itu sebagai sesuatu yang perlu ditenangkan dan ditambatkan. Kecenderungan pengobatan ini mengarah pada pengakaran. Ia menenangkan Shen, menyelaraskan Jantung dan Hati, dan menambatkan kembali pikiran yang tercerai-berai ke tubuh melalui ketenangan, napas, dan kehidupan yang teratur.

Dilihat melalui kacamata itu, pengalaman perubahan pikiran yang intens dapat dipandang sebagai secara sengaja mengaduk Shen. Tradisi ini akan mendekati hal itu dengan sangat berhati-hati, terutama ketika orang tersebut sudah terkuras, gelisah, atau tidak tenang, atau ketika dukungan yang terampil dan lingkungan yang tenang tidak ada. Teks-teks klasik mendahului uji coba modern, dan paralel ini adalah pembacaan yang lebih belakangan. Hal ini sejalan, dengan bahasanya sendiri, dengan apa yang terus ditunjukkan bukti klinis: orang yang rapuhlah yang paling mungkin dirugikan. Tradisi preventif yang lebih luas dari Yang Sheng, memelihara kehidupan, akan menempatkan praktik pengakaran terlebih dahulu.

Cautions For This Practice

Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.

Psikedelik memicu mania pada 5.8% hingga 30% orang dan dapat memicu psikosis pada yang rentan

Meta-analisis tersebut (Eskinazi dkk. 2026) menggabungkan uji coba terkontrol dan studi naturalistik. Tingkat hipomania atau mania berkisar dari 5.8% dalam uji coba terapi berbantuan psilocybin terkontrol untuk depresi hingga 30% dalam penggunaan naturalistik di antara orang dengan kondisi spektrum bipolar. Sebuah tinjauan naratif terpisah tentang psikedelik dan gangguan spektrum skizofrenia (Brar dkk. 2026) menyimpulkan bahwa psikedelik dapat memicu psikosis pada individu yang rentan, sambil mencatat bahwa besarnya risiko tersebut tidak terkuantifikasi secara memadai. Inilah mengapa uji coba menyaring riwayat pribadi atau keluarga dengan gangguan bipolar atau psikosis.Eskinazi et al., psychedelic-induced hypomania and mania, a systematic review and meta-analysisBrar et al., the intersection between psychedelics and schizophrenia spectrum disorders, reevaluating risk and therapeutic potential

Dalam penggunaan tanpa pengawasan, 11% yang mengingat pengalaman sulit menempatkan diri mereka atau orang lain dalam risiko bahaya fisik

Sebuah survei daring (Carbonaro dkk. 2016) menanyakan orang-orang (78% pria, usia rata-rata sekitar 30 tahun) mengenai satu pengalaman paling sulit secara psikologis dalam hidup mereka dengan jamur psilocybin. Sebelas persen melaporkan menempatkan diri mereka atau orang lain dalam risiko bahaya fisik, 2.6% berperilaku agresif, dan 2.7% mencari bantuan medis; dari mereka yang pengalamannya terjadi lebih dari satu tahun sebelumnya, 7.6% telah mencari pengobatan untuk gejala yang bertahan. Kesulitan, dosis, dan ketiadaan kenyamanan fisik serta dukungan sosial semuanya meningkatkan kemungkinan risiko. Meskipun mengalami kesulitan, 84% tetap melaporkan mendapatkan manfaat dari pengalaman tersebut secara keseluruhan.Carbonaro et al., survey study of challenging experiences after ingesting psilocybin mushrooms

Mencampur psikedelik klasik dengan litium menimbulkan kejang pada 47% kasus yang dilaporkan

Para peneliti (Nayak dkk. 2021) menganalisis laporan daring yang dilaporkan sendiri mengenai kombinasi psikedelik klasik dengan penstabil suasana hati. Dari 62 laporan litium-plus-psikedelik, 47% melibatkan kejang, tambahan 18% melibatkan bad trip, dan 39% melibatkan kebutuhan akan perawatan medis; dari 34 laporan lamotrigin-plus-psikedelik, tidak satu pun melibatkan kejang. Para penulis menyimpulkan bahwa kombinasi ini dapat menimbulkan risiko kejang yang signifikan bagi orang yang mengonsumsi litium.Nayak et al., classic psychedelic coadministration with lithium, but not lamotrigine, is associated with seizures

This is not a guide to using psilocybin

This page is education about the research, the law, and the risks. It carries no dosing, no sourcing, and no instructions for use. Use outside an approved-treatment or research setting is illegal in most places, and unsupervised use carries psychological and medical risk. The trial results come from screened patients in prepared sessions with trained support, which is a very different situation from taking a substance alone.

Bipolar disorder and a history of psychosis

A personal or family history of bipolar disorder or of psychosis is the most important reason for caution. A meta-analysis found rates of psychedelic-linked hypomania or mania ranging from about 5.8% in controlled psilocybin depression trials to 30% in naturalistic use by people with bipolar spectrum conditions, and reviews note that psychedelics can provoke psychosis in vulnerable people. This is why trials screen these histories out.

Serotonergic medicines and lithium

Serotonin-based antidepressants (SSRIs and SNRIs) can blunt the effect of psilocybin, and combining serotonergic drugs raises the concern of too much serotonin. Combining a classic psychedelic with lithium has been linked to seizures in a large share of reported cases. Anyone on psychiatric medication is in a situation where these interactions can be dangerous, and a prescribing clinician is the right person to consult before any change.

Set, setting, and supervision

The research points repeatedly to the same thing: preparation, a calm and safe environment, and skilled support shape how an experience goes. In the survey evidence, difficulty and the risk of harm rose at higher doses and when support and physical comfort were absent. The phrase the field uses is set, setting, and supervision, and it separates the studied conditions from unsupervised use.

Psilocybin is the most studied classic psychedelic, and its benefit, though real, does not hold for long. Its risks depend heavily on the person, the dose, and the setting, and anything touching your own care or medication is a question for a prescribing clinician.

Pertanyaan Umum

Apakah psilocybin efektif untuk depresi?

Setengah abad setelah psilocybin ditarik dari dunia kedokteran, bukti untuk depresi baru sekarang dibangun kembali, dan apa yang ditunjukkannya nyata tetapi berumur pendek. Dokter masih tidak dapat meresepkannya pada tahun 2026, sehingga labelnya adalah investigasional.

Dapatkah saya mendapatkan psilocybin sebagai pengobatan?

Tidak sebagai pengobatan yang disetujui pada tahun 2026: FDA belum menyetujuinya, sehingga tidak ada dokter yang dapat meresepkannya. Klinisi kesehatan mental dapat memaparkan pengobatan yang sudah ada, dan memeriksa kelayakan Anda untuk uji coba yang sedang berlangsung. Uji coba adalah jalur legal utama menuju obat itu sendiri, di luar dua negara bagian yang mengatur penggunaan dengan pengawasan pada orang dewasa.

Mengapa buktinya digambarkan sebagai tidak pasti jika uji cobanya positif?

Hasil uji coba yang positif tidak sama dengan obat yang terbukti begitu penyamarannya terbongkar. Penyamaran di sini lemah, sehingga penelitian dengan desain yang lebih baiklah yang akan memastikannya.

Siapa yang harus sangat berhati-hati?

Uji coba menangani hal ini melalui penyaringan. Setiap uji coba mewawancarai kandidat terlebih dahulu dan menolak sebagian, karena psilocybin aman bagi sebagian besar orang tetapi berbahaya bagi sebagian kecil. Wawancara itulah tempat riwayat psikiatris pribadi atau keluarga, dan setiap obat yang sedang digunakan, ditimbang. Bawa riwayat dan daftar obat yang sama itu kepada klinisi mana pun sebelum mendekati obat 5-HT2A.