Supplement: Zinc

Apa Itu

Seng adalah mineral runut esensial: tubuh membutuhkannya, tidak dapat membuatnya, dan tidak menyimpan cadangan besar, sehingga harus datang dari makanan setiap hari. Dua penggunaan yang sangat berbeda disebut "seng untuk kekebalan," dan keduanya bekerja melalui mekanisme yang terpisah. Yang satu adalah mengoreksi sebuah defisiensi, yang memulihkan fungsi kekebalan yang sudah gagal. Yang lain adalah sebuah pastiles yang dilarutkan perlahan di dalam mulut pada tanda pertama pilek, yang bekerja di tenggorokan selama beberapa hari.

Anatomy of the Practice

1In everyday metabolism

Zinc runs the enzymes and DNA-copying proteins behind growth and tissue repair, and it is needed for taste and smell. A shortfall shows up first as poor wound healing and dulled taste, before anything more serious.

2In the immune system

Immune cells depend on zinc. It is needed for the thymus to mature T-cells and for the balance of immune signaling. When zinc is low, T-cell numbers and function fall and defenses weaken. Restoring zinc brings them back.

3During a cold

Sucked slowly as a lozenge, zinc releases ionic zinc across the throat, where it appears to interfere with how cold viruses replicate and with local inflammation. This local, high-dose, short-term action is different from a daily swallowed tablet.

Apa Fungsinya

Dimulai pada hari pertama gejala, sebagai pastiles dengan seng elemental yang cukup dan garam yang tepat, seng memperpendek pilek sekitar sepertiga dalam uji coba gabungan. Pada orang dewasa sehat, itu setara dengan sedikit lebih dari dua hari. Pastiles memperpendek pilek yang sudah berlangsung; ini tidak menghentikan pilek mulai. Dikonsumsi setiap hari untuk mencegah pilek, seng menunjukkan sedikit atau tidak ada efek dalam uji coba pencegahan. Ini bukan penguat kekebalan harian.

Kurang lebih satu dari enam orang di seluruh dunia mungkin tidak mendapatkan cukup seng, terkonsentrasi di tempat pola makan sangat bersandar pada biji-bijian. Bagi seseorang yang benar-benar defisien, mengoreksi kesenjangan itu adalah manfaat kekebalan yang sesungguhnya. Di ujung lain, seng dan tembaga berbagi satu jalur penyerapan, sehingga dosis tinggi yang dipertahankan selama berbulan-bulan perlahan menguras tembaga.

Pada mata, seng adalah salah satu bahan dari sebuah formula tertentu. Bagi orang yang sudah mengalami degenerasi makula menengah atau lanjut, 80 mg seng dengan antioksidan, kombinasi AREDS, memperlambat pergeseran menuju penyakit lanjut. Manfaatnya bertahan pada sepuluh tahun. Ini hanya terlihat pada mata yang sudah mengalami penyakit tersebut; uji coba tidak menemukan efek jika tidak.

Diberikan kepada anak di atas enam bulan, seng oral memperpendek diare akut sekitar setengah hari. Ini adalah standar WHO dan UNICEF bersamaan dengan rehidrasi oral, dengan efek terbesar di tempat malnutrisi umum terjadi.

The Research & Studies

Everything here is based on the research we have collected and checked, sorted into groups and ordered with the strongest evidence first. Click any claim to open the studies behind it.

Digestion

Pada anak-anak berusia di atas 6 bulan, zinc mempersingkat durasi diare akut sekitar 11 jamStrong

In plain terms

Untuk anak di atas usia 6 bulan dengan diare akut, seng oral memperpendek episode diare sekitar setengah hari dan menurunkan kemungkinan diare berlanjut hingga melewati hari ketujuh sekitar seperempatnya. Manfaatnya paling besar pada daerah dengan malnutrisi yang umum terjadi, mencapai sekitar satu hari penuh di sana. Seng tidak memberikan manfaat pada bayi di bawah usia 6 bulan. Seng harganya murah, dan bila diberikan bersama larutan rehidrasi oral, seng menjadi tata laksana standar di rumah.

In detail

Sebuah tinjauan Cochrane terhadap 33 uji coba acak pada 10,841 anak berusia 1 bulan hingga 5 tahun menguji seng oral dibandingkan plasebo untuk diare akut dan persisten, sebagian besar uji coba dilakukan di lingkungan berpenghasilan rendah dan menengah. Pada anak-anak berusia di atas 6 bulan dengan diare akut, seng memperpendek rata-rata durasi sekitar 11 jam (MD -11.46 jam, 95% CI -19.72 hingga -3.19; 9 uji coba, 2,581 anak) dan mengurangi jumlah anak yang masih mengalami diare pada hari ke-7 (RR 0.73, 95% CI 0.61 hingga 0.88; 6 uji coba, 3,865 anak). Efeknya paling kuat pada anak-anak dengan gizi buruk, mendekati satu hari penuh (MD -26.39 jam, 95% CI -36.54 hingga -16.23; 5 uji coba, 419 anak). Bayi di bawah usia 6 bulan tidak menunjukkan pemendekan durasi (MD +5.23 jam, 95% CI -4.00 hingga 14.45; 2 uji coba, 1,334 anak), sehingga panduan membatasi pemberian seng hanya untuk anak berusia 6 bulan ke atas. Seng sedikit meningkatkan muntah (RR sekitar 1.5). WHO dan UNICEF merekomendasikan seng bersama dengan larutan rehidrasi oral sebagai pengobatan standar untuk diare pada anak.

Who this may not transfer to:children

The study · 1

Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for treating diarrhoea in children. · Cochrane Database of Systematic Reviews

Respiratory Infection

Tablet hisap seng yang dimulai sejak dini memperpendek pilek sekitar 33%Moderate

In plain terms

Mengisap tablet hisap seng sejak hari pertama pilek memperpendek durasinya sekitar sepertiga dalam uji coba gabungan. Baik seng asetat maupun seng glukonat sama-sama efektif, dan meningkatkan dosis di atas kira-kira 100 mg per hari tidak menambah manfaat.

In detail

Sebuah meta-analisis dari tujuh uji coba terkontrol plasebo pada 575 orang dengan pilek yang didapat secara alami (Hemila 2017), semuanya menggunakan dosis tablet hisap seng di atas 75 mg/hari, menemukan rata-rata durasi pilek 33% lebih pendek (95% CI 21% hingga 45%). Tiga uji coba asetat memperpendek pilek sebesar 40% dan empat uji coba glukonat sebesar 28%, kesenjangan 12 poin persentase yang tidak signifikan secara statistik (95% CI -12 hingga +36). Dosis 80 hingga 92 mg/hari dan 192 hingga 207 mg/hari menghasilkan efek yang sama, sehingga tidak ada sinyal bahwa melampaui sekitar 100 mg/hari memberikan manfaat tambahan. Tablet hisap harus melepaskan seng ionik di dalam mulut, yang dapat dihambat oleh pengkelat seperti asam sitrat atau tambahan magnesium dan kalsium.

The study · 1

Hemila 2017, JRSM Open · JRSM Open

Pada orang dewasa sehat, seng memperpendek durasi pilek sekitar 2.25 hariModerate

In plain terms

Pada orang dewasa sehat, mengonsumsi seng saja saat pilek memperpendek durasinya sedikit lebih dari dua hari dalam sebuah tinjauan gabungan. Hal ini tidak membuat pilek terasa kurang parah.

In detail

Sebuah tinjauan sistematis dengan penilaian GRADE terhadap 20 uji coba mikronutrien, 10 di antaranya seng (Wang 2020), menemukan bahwa seng yang diberikan tunggal mengurangi durasi pilek biasa sebesar 2.25 hari (95% CI -3.39 hingga -1.12). Tinjauan yang sama menemukan bahwa mikronutrien selain vitamin C, termasuk seng, tidak mencegah pilek atau mengurangi keparahan gejala pada orang dewasa sehat.

The study · 1

Wang 2020, Am J Trop Med Hyg · Am J Trop Med Hyg

Seng harian menunjukkan efek yang sedikit atau tidak ada dalam mencegah pilekModerate · no effect

In plain terms

Mengonsumsi seng setiap hari untuk menghindari terkena pilek memiliki dukungan yang sedikit. Tinjauan terbaru terbesar menemukan bahwa hal ini mungkin tidak mengubah seberapa sering orang terkena pilek, sambil tetap memperpendek pilek yang sudah dimulai.

In detail

Tinjauan Cochrane 2024 (Nault 2024) menggabungkan 34 uji coba pada 8,526 anak dan orang dewasa dan menyimpulkan bahwa seng mungkin memiliki efek yang sedikit atau tidak ada dalam mencegah pilek, meskipun mungkin memperpendek pilek yang sudah berlangsung, di samping peningkatan efek samping yang tidak serius. Para peninjau menekankan variasi yang luas dalam intervensi dan hasil serta pelaporan yang tidak lengkap, yang membuat tingkat kepastian bukti tetap rendah.

The study · 1

Nault 2024, Cochrane Database Syst Rev · Cochrane Database Syst Rev

How it works

Mengoreksi defisiensi seng memulihkan pertahanan imun yang melemahModerate

In plain terms

Ketika seseorang kekurangan seng, pertahanan kekebalan tubuhnya melemah, dan mengoreksi kekurangan tersebut memulihkannya kembali. Seng paling penting bagi orang yang mengalami defisiensi; bagi orang yang kadar sengnya sudah memadai, tambahan seng tidak meningkatkan kekebalan.

In detail

Seng adalah kofaktor bagi ratusan enzim dan bagi hormon timus timulin. Defisiensi mengurangi jumlah dan fungsi limfosit T, menggeser keseimbangan T-helper, dan mengganggu produksi sitokin serta imunitas seluler (Prasad 2007); pemulihan kadar seng membalikkan perubahan ini. Efeknya adalah koreksi suatu defisit, itulah sebabnya manfaatnya terkonsentrasi pada orang yang defisien, bukan menambah pada status yang sudah cukup.

The study · 1

Prasad 2007, J Nutr · J Nutr

Sekitar 17% orang di dunia berisiko mengalami asupan seng yang tidak memadaiModerate · mixed

In plain terms

Sekitar satu dari enam orang di dunia mungkin tidak mendapatkan cukup seng, terkonsentrasi di wilayah yang pola makannya sangat bergantung pada biji-bijian. Pola makan yang banyak berbasis tumbuhan, usia lanjut, dan malabsorpsi meningkatkan risiko ini.

In detail

Dengan memodelkan data pasokan pangan nasional terhadap kebutuhan yang diperkirakan, Wessells and Brown 2012 menempatkan prevalensi global asupan seng yang tidak memadai pada sekitar 17.3%, berkisar dari kurang dari 8% di wilayah berpendapatan lebih tinggi hingga lebih dari 25% di Asia Selatan dan Afrika sub-Sahara. Fitat dalam biji-bijian dan kacang-kacangan mengikat seng dan menurunkan penyerapannya, itulah sebabnya pola makan yang banyak berbasis tumbuhan membawa risiko lebih besar.

The study · 1

Wessells & Brown 2012, PLoS One · PLoS One

Vision

Formula AREDS dengan 80 mg seng memperlambat progresi AMD (OR 0.72)Moderate

In plain terms

Bagi orang yang sudah mengalami degenerasi makula tahap menengah atau lanjut pada satu mata, sebuah formula yang mengandung 80 mg seng ditambah antioksidan memperlambat pergeseran menuju penyakit tahap lanjut. Formula ini tidak memberikan efek apa pun pada orang tanpa risiko mata tersebut dan bukan suplemen umum.

In detail

The Age-Related Eye Disease Study (AREDS 2001), sebuah uji terkontrol acak pada 3,640 orang berusia 55 hingga 80 tahun yang diikuti selama 6.3 tahun, menguji antioksidan, seng (80 mg sebagai zinc oxide dengan 2 mg tembaga), keduanya, atau plasebo. Antioksidan ditambah seng mengurangi kemungkinan progresi menjadi AMD tahap lanjut (OR 0.72, 99% CI 0.52 hingga 0.98), dengan efek yang lebih besar pada subkelompok berisiko lebih tinggi (OR 0.66). Tembaga sengaja ditambahkan ke dalam formula untuk mencegah defisiensi tembaga akibat seng. Manfaat ini terbatas pada mata dengan AMD tahap menengah atau lanjut; orang dengan risiko rendah hanya memiliki tingkat progresi lima tahun sebesar 1.3% dan tanpa manfaat yang bermakna.

The study · 1

AREDS Research Group 2001, Arch Ophthalmol · Arch Ophthalmol

Manfaat pada AMD bertahan pada pemantauan 10 tahunModerate

In plain terms

Manfaat ini bertahan selama lebih dari satu dekade: orang yang awalnya menggunakan formula antioksidan-plus-seng masih memiliki tingkat degenerasi makula lanjut dan kehilangan penglihatan yang lebih rendah bertahun-tahun kemudian.

In detail

Pemantauan 10 tahun terhadap peserta AREDS (Chew 2013) menemukan bahwa kelompok antioksidan-plus-seng yang asli tetap memiliki risiko progresi menjadi AMD tahap lanjut dan kehilangan penglihatan setidaknya sedang yang lebih rendah, mendukung ketahanan hasil uji sebelumnya. Seperti sebelumnya, manfaat ini terdapat pada mata dengan penyakit tahap menengah atau lanjut pada awal penelitian.

The study · 1

Chew 2013, Ophthalmology · Ophthalmology

Cara Kerjanya

Seng bekerja sebagai kofaktor: sebuah ion logam yang dibangun ke dalam sebuah enzim atau protein regulator sehingga dapat berfungsi. Lebih dari 300 protein ini menjalankan pertumbuhan, perbaikan DNA, pensinyalan kekebalan, dan kimia rasa dan penciuman. Tubuh menahan seng dalam rentang yang ketat dan menghabiskannya secara terus-menerus. Kekurangan yang berkelanjutan muncul pertama kali pada jaringan yang paling cepat berganti dan dalam pertahanan kekebalan. Mengoreksi sebuah defisiensi memulihkan fungsi-fungsi itu; begitu seseorang sudah cukup, lebih banyak seng tidak menaikkannya lebih jauh.

Sebuah pastiles yang larut perlahan melapisi tenggorokan dengan seng ionik, pada konsentrasi yang tidak pernah dicapai pil yang ditelan. Itulah konsentrasi yang digunakan uji coba pilek. Pastiles itu harus membebaskan ion seng. Itu bergantung pada garam yang digunakan dan pada tidak adanya kelator yang mengikatnya.

Menerapkannya dengan Tepat

Ways to Do It

Food first. Add a modest supplement only if your intake or your situation calls for it. Reserve a short high-dose lozenge course for the first day of a cold.

1

Get zinc from food first$Easy

Oysters are far and away the richest source. Red meat, poultry, shellfish, eggs, and dairy fill in. Legumes, nuts, seeds, and whole grains carry zinc too, but it absorbs less well, because phytate in grains and legumes binds it. An adult needs roughly 8 to 11 mg a day, and a mixed diet that includes animal foods usually covers it.

2

Add a modest daily supplement only if your diet or situation calls for it$Easy

A small daily supplement, around the 8 to 11 mg requirement, helps a specific few: people who eat little or no animal food, older adults, and anyone with a gut condition that impairs absorption. It covers a likely shortfall, and should stay near that requirement, not above it.

3

For a cold, use a lozenge at the first sign, in the right form$Easy

Start a zinc acetate or zinc gluconate lozenge within a day of the first symptom. The trials that worked used more than 75 mg of elemental zinc a day, split across several lozenges dissolved slowly in the mouth. Continue for the length of the cold. Suck it slowly, do not chew or swallow it, so the zinc is freed across the throat. Avoid lozenges loaded with citric acid, calcium, or magnesium. These bind the zinc and can cancel the effect. Take them with a little food if they turn your stomach.

4

Respect the ceiling$Easy

Keep sustained daily intake at or below the 40 mg adult upper limit for elemental zinc. A cold lozenge course runs above it for a few days on purpose.

Pelajari Lebih Lanjut

• Vitamin D: mikronutrien lain yang dijangkau orang untuk melawan pilek, tempat bukti, pertanyaan defisiensi, dan ambang batas dosis mengangkat tiga pertanyaan yang sama.
• Magnesium: mineral esensial lain tempat asupan makanan, penyerapan, dan perbedaan antara mengoreksi kekurangan dan dosis mega semuanya penting.
• Makanan utuh: argumen yang mengutamakan makanan untuk memenuhi kebutuhan seng melalui pola makan.

Pandangan Pengobatan Tiongkok

Seng adalah mineral modern, diisolasi dan dipahami sebagai sebuah unsur hanya dalam beberapa abad terakhir, sehingga tidak memiliki entri dalam farmakope klasik Tiongkok. Tidak ada meridian yang dimasukinya, tidak ada suhu atau rasa yang ditetapkan teks historis untuknya, dan tidak ada sediaan tradisional.

Wei Qi, Qi defensif, adalah nama tradisi ini untuk pertahanan garis depan tubuh di permukaan. Peran seng yang paling didukung, memperpendek pilek yang ditangkap dini, sejajar dengan pertahanan permukaan itu. Secara terpisah, Limpa mengatur perubahan makanan menjadi substansi tubuh dan penyembuhan daging. Peran seng dalam pertumbuhan, perbaikan jaringan, dan rasa juga adalah paralel yang longgar di sana.

Seorang praktisi tidak akan memperlakukan seng sebagai tonik Wei Qi atau Limpa dalam pengertian klasik mana pun. Kehati-hatian tradisi ini sendiri tetap berlaku. Tradisi ini tidak pernah berpendapat bahwa lebih banyak zat pendukung lebih baik. Tradisi ini akan melihat seng dosis tinggi kronis sebagai bahaya dari overdosis satu zat.

Cautions For This Practice

Extra restraint

Everything to be aware of is here, in one place. This practice suits most healthy people; a few situations call for real care.

Seng dosis tinggi yang berkelanjutan menyebabkan defisiensi tembaga (9% anemia, 7% gejala saraf)

Seng dan tembaga bersaing untuk penyerapan, sehingga asupan seng tinggi yang berkelanjutan menyebabkan defisiensi tembaga. Sebuah tinjauan catatan kasus terhadap 70 pasien yang diresepkan seng (Duncan 2015) menemukan bahwa 62% menggunakan dosis yang cukup untuk menyebabkan defisiensi tembaga, kadar tembaga plasma hanya diukur pada dua dari mereka, 9% mengalami anemia yang tidak dapat dijelaskan dan 7% mengalami gejala neurologis khas defisiensi tembaga, yang dapat bersifat ireversibel. Kadar seng plasma yang rendah sering salah dibaca sebagai defisiensi padahal sebenarnya mencerminkan inflamasi atau albumin rendah, sehingga mendorong pemberian seng dosis tinggi yang tidak perlu.Duncan 2015, J Clin Pathol

Seng oral lebih sering menyebabkan mual, gangguan lambung, dan rasa tidak enak

Tinjauan Cochrane 2024 (Nault 2024) menemukan bahwa seng meningkatkan kejadian merugikan yang tidak serius dibandingkan plasebo, terutama gangguan gastrointestinal dan gangguan rasa pada pastile. Mengonsumsi seng bersama makanan mengurangi mual; dosis saat perut kosong biasanya menjadi pemicu.Nault 2024, Cochrane Database Syst Rev

Seng intranasal menyebabkan hilangnya indra penciuman yang tiba-tiba dan terkadang menetap

Sebuah seri kasus (Jafek 2004) melaporkan pasien yang mengalami anosmia, sering disertai sensasi terbakar saat penggunaan, setelah menggunakan zinc gluconate intranasal untuk pilek. Seng bersifat toksik terhadap epitel olfaktori pada kontak langsung. Laporan-laporan seperti ini mendorong regulator untuk memperingatkan terhadap produk pilek seng intranasal. Kerugian ini spesifik pada jalur nasal, bukan pada seng oral.Jafek 2004, Am J Rhinol

Seng mengurangi penyerapan tetrasiklin sekitar 30%

Dalam sebuah studi crossover pada tujuh relawan (Penttila 1975), satu dosis tunggal 45 mg seng yang diminum bersama tetrasiklin mengurangi konsentrasi serumnya, area di bawah kurva, dan ekskresi urinnya sekitar 30% (p<0.05); penyerapan doxycycline tidak berubah secara signifikan. Seng mengkelasi obat-obatan ini di dalam usus. Mekanisme yang sama berlaku untuk antibiotik fluorokuinolon, sehingga memisahkan dosis selama dua hingga tiga jam merupakan solusi praktisnya.Penttila 1975, Eur J Clin Pharmacol

The 40 mg a day ceiling, and copper

The adult tolerable upper intake is about 40 mg of elemental zinc a day. Held for weeks or months, a dose above that drains the body of copper, because the two compete for absorption. Copper deficiency then causes anemia and nerve damage that may not fully reverse. If you have a reason to supplement heavily long-term, have a clinician monitor your copper.

Nausea on an empty stomach

Oral zinc, especially at higher doses or as lozenges, commonly causes nausea, stomach upset, and a metallic taste. Taking it with a little food usually settles this. Empty-stomach dosing is the usual trigger, and the effect passes on stopping.

Keep zinc out of the nose

Intranasal zinc, sold in the past as cold gels and sprays, has caused sudden and sometimes permanent loss of smell. Zinc is toxic to the smell tissue on direct contact. The FDA warned against these products. The harm is specific to the nasal route; oral lozenges and tablets do not share it.

Space it away from certain antibiotics

Zinc binds tetracycline and fluoroquinolone antibiotics in the gut and lowers how much of the drug is absorbed, by around a third for tetracycline in one study. If you are on one of these, take zinc two to three hours apart from the dose. Zinc also competes with copper, and at high intake with iron. Keep the dose modest.

Start slow, be smart, read the research, and consult a professional if you have any concerns. This is here to inform your choice, not make it for you.

Pertanyaan Umum

Apakah seng benar-benar memperpendek pilek?

Ya, tetapi hanya secara sederhana, dan hanya jika garam, total harian, dan awal hari pertama semuanya tepat. Dalam uji coba gabungan, efeknya sekitar sepertiga dari panjang pilek. Lewatkan salah satu dari ketiga hal itu dan Anda mendapatkan hasil nihil yang sama seperti pil harian.

Berapa banyak seng yang harus saya konsumsi?

Orang dewasa membutuhkan kurang lebih 8 hingga 11 mg seng sehari. Sebagian besar pola makan yang mencakup daging, telur, atau susu mencapai itu tanpa usaha. Jika pola makan Anda atau sebuah kondisi usus membuat Anda kekurangan, sebuah suplemen harian kecil mendekati kebutuhan menutupi kesenjangannya. Selama pilek, jumlahnya dinaikkan dengan sengaja, di atas 75 mg sehari selama beberapa hari.

Bentuk mana yang harus saya gunakan?

Bentuknya bergantung pada pekerjaannya. Untuk pilek, ini harus berupa pastiles yang melepaskan seng di mulut, dan garamnya penting. Lewati pastiles yang dicampur dengan asam sitrat atau tambahan kalsium dan magnesium, karena itu mengikat seng. Untuk kekurangan makanan, garamnya hampir tidak penting: pikolinat, sitrat, dan glukonat semuanya diserap dengan baik, sehingga bacalah seng elemental pada label dan abaikan sisanya.

Apakah lebih banyak seng lebih baik untuk kekebalan?

Tidak. Begitu seng Anda memadai, kekebalan mendatar, dan menambahkan lebih banyak tidak mendorongnya lebih tinggi.

Manfaatnya milik yang benar-benar defisien. Dosis berkelanjutan di atas 40 mg sehari malah menguras tembaga.

Bolehkah saya mengonsumsi seng dengan obat-obatan lain saya?

Biasanya ya, jika Anda memperhatikan waktunya. Seng dapat mengikat obat dan mineral tertentu dalam usus dan menumpulkan penyerapannya. Dengan antibiotik tetrasiklin atau fluorokuinolon, jarakkan seng dua hingga tiga jam dari pilnya dan pertahankan keduanya. Untuk obat rutin atau suplemen mineral, dosis seng yang sederhana beberapa jam dari yang lain menangani hampir semuanya. Seorang apoteker dapat mengonfirmasi obat tertentu apa pun.