Dang Gui (Chinese Angelica Root)

Werkingen van het Chinese kruid

Dosering van het Chinese kruid

• Wat is de gebruikelijke dosering van Dang Gui?

  Ongeveer 4,5–15 g in afkooksel — Bensky's Materia Medica (3e ed.) geeft 4,5–15 g, terwijl Chen & Chen een sterk overlappende 5–15 g vermelden. De lagere kant is typisch voor zachte Bloedtonificatie; hogere hoeveelheden worden gebruikt wanneer een sterker Bloed-bewegend of darm-vochtend effect gewenst is.

  Bron: Bensky, Chinese Herbal Medicine: Materia Medica (3e ed.); Chen & Chen, Chinese Medical Herbology and Pharmacology. Alleen ter referentie — geen voorschrift.

Combinaties van het Chinese kruid:

Contra-indicaties & waarschuwingen

• Zijn er waarschuwingen voor Dang Gui? Is het veilig tijdens de zwangerschap?

  Dang Gui wordt traditioneel met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, en is niet geschikt voor elk lichaamstype. De erfelijke notities van Sacred Lotus markeren voorzichtigheid bij patiënten met losse ontlasting, diarree, buikopzwelling of Milt-deficiëntie (de bevochtigende, laxeerkwaliteit kan deze verergeren), en raden het gebruik af waar tekenen van hitte door Yin-deficiëntie of in Overmaatstoestanden aanwezig zijn. Vrouwen met hormoongevoelige kankers (zoals borst-, baarmoeder- of eierstokkanker) of met endometriose of baarmoederfibromen worden ook gemarkeerd voor voorzichtigheid.

  • Zwangerschap / borstvoeding — het monografie van de Amerikaanse Nationale Bibliotheek van Geneeskunde LactMed over Dong Quai merkt op dat er onvoldoende gegevens zijn over de uitscheiding in moedermelk of de effecten op het borstkind, en beveelt voorzichtigheid aan.
  • Losse ontlasting, diarree, buikopzwelling, Milt-deficiëntie — gebruik met zorg.
  • Hitte door Yin-deficiëntie, of Overmaatstoestanden — traditioneel vermeden.
  • Hormoongevoelige aandoeningen — voorzichtigheid gemarkeerd voor borst/baarmoeder/eierstokkanker, endometriose en baarmoederfibromen.
  • Anticoagulantia-therapie — zie Geneesmiddelinteracties hieronder.

  Opmerking: de hierboven genoemde waarschuwing voor hormoongevoeligheid weerspiegelt een lang bestaande zorg over mogelijke oestrogene activiteit, maar de ene placebogecontroleerde humane proef die dit specifiek testte (Hirata et al. 1997, hieronder) vond dat dong quai alleen gebruikt geen significante oestrogene effect had op vasomotorische symptomen, endometriale dikte of vaginale cytologie versus placebo. We houden de traditionele waarschuwing als voorzorgsmaatregel (een enkele negatieve proef sluit een effect niet uit, vooral omdat Dang Gui traditioneel wordt gecombineerd met andere kruiden in plaats van alleen te worden gebruikt), maar markeren de discrepantie voor bewustwording bij de beoefenaar.

  Bron: Sacred Lotus erfelijke inhoud; LactMed (Dong Quai) monografie, PMID 30000896; Hirata et al. 1997, PMID 9418683 (zie Onderzoek hieronder).

Toxiciteit & overdosering

• Laag. Deze kruid heeft een zeer lage toxiciteit. Symptomen van overdosering kunnen slaperigheid en vermoeidheid, jeuk of buikpijn omvatten.

  Bron: Sacred Lotus legacy content; materia medica consensus. Referentienoot, geen veiligheidsgarantie.

Kruid-geneesmiddelinteracties

• Dang Gui kan anticoagulantia ("bloedverdunners") zoals warfarine versterken. Deze traditionele waarschuwing wordt bevestigd door een gepubliceerd casusrapport waarin een patiënt die gestabiliseerd was op warfarine een aanzienlijk verhoogde INR en protrombinetijd ontwikkelde na het starten van dong quai, wat oplost na het stopzetten ervan. Toezicht en monitoring door een beoefenaar worden aanbevolen voor iedereen die warfarine of andere anticoagulantia/antiplatelettherapie gebruikt en overweegt Dang Gui te gebruiken.

  Bron: Sacred Lotus legacy content; Page & Lawrence, "Potentiation of warfarin by dong quai," Pharmacotherapy 1999, PMID 10417036 (enkel casusrapport).

Western / Biomedical Research

Klinische studies & onderzoek

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Is er modern onderzoek naar Dang Gui (Angelica sinensis)?

  Ja — menselijk klinisch bewijs is beperkt en gemengd, terwijl een aanzienlijke preklinische en fytochemische literatuur de chemie ervan documenteert. De bekendste humane proef toonde geen detecteerbaar oestrogeenachtig effect van het kruid als het alleen werd gebruikt, en de meeste farmacologische ondersteuning tot nu toe komt uit laboratorium- en dieronderzoek in plaats van klinische proeven.

  • Menopauzeverschijnselen (menselijke RCT) — een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde proef bij 71 postmenopauzale vrouwen gaf dong quai alleen (4,5 g/dag) of placebo gedurende 24 weken; er was geen significant verschil ten opzichte van placebo in vasomotorische (hete opvlammingen) symptomen, endometriale dikte of vaginale cytologische rijpingsindex — d.w.z. geen detecteerbaar oestrogeenachtig effect van Dang Gui als enkelvoudig middel. Merk op dat de TCM-traditie Dang Gui zelden alleen gebruikt voor menopauzeklachten; het wordt meestal gecombineerd met andere kruiden (zie Belangrijke Formules hierboven), dus deze proef test niet het traditionele gebruik op basis van formules.
  • Chemie & farmacologie (review) — een review uit 2016 in het Journal of Ethnopharmacology bespreekt het botanische profiel, de ethnopharmacologie en de fytochemie van Dang Gui, en documenteert belangrijke bestanddelen (ligustilide en verwante ftaliden, ferulinezuur, polysachariden) en de preklinische farmacologische activiteiten die daarvoor zijn gemeld (bijv. hematologisch, anti-inflammatoir, antioxidant); de klinische vertaling van deze bevindingen blijft beperkt.
  • Anticoagulantia-interactie (casusrapport) — zie Geneesmiddelinteracties hierboven.
  • Veiligheidsmonografie — de LactMed-database van de Amerikaanse Nationale Bibliotheek van Geneeskunde onderhoudt een referentiemonografie over Dong Quai die veiligheidsgegevens voor zwangerschap/borstvoeding dekt (zie Voorzorgsmaatregelen hierboven).

  In het algemeen blijft menselijk klinisch bewijs voor Dang Gui beperkt; het meeste mechanistische bewijs is preklinisch.

  Bronnen: PMID 9418683 (Hirata et al. 1997, gerandomiseerde placebogecontroleerde proef, Fertility and Sterility); PMID 27211015 (Wei et al. 2016, fytochemie/farmacologie review, Journal of Ethnopharmacology); PMID 10417036 (Page & Lawrence 1999, casusrapport, Pharmacotherapy); PMID 30000896 (LactMed, Dong Quai monografie).

Opmerkingen over het kruid

• Wat zijn de verschillende vormen van Dang Gui, en in welke formules wordt het gebruikt?

  Verschillende delen en bereidingen van de wortel verschuiven de balans tussen het tonifiëren en het bewegen van het Bloed, en het vormt de basis van veel van de bekendste Bloedformules van de TCM. Sacred Lotus legacy-notities onderscheiden twee delen van de wortel plus een gangbare verwerkingsmethode:

  • Dang Gui Tou (de kop van de wortel) — heeft een sterkere tonifiërende werking en beweegt Bloed omhoog.
  • Dang Gui Shen (het lichaam van de wortel) — heeft een sterkere werking in het voeden en activeren van het Bloed.
  • Droogbakken (cháo) — verhoogt de warmte ervan, wat kan worden gebruikt om Bloed te tonifiëren zonder losse ontlasting of diarree te veroorzaken.

  Bron: Sacred Lotus legacy-inhoud (deel-/verwerkingsnotities); formule–kruid-koppelingen uit de Sacred Lotus-database.