Gan Cao (Licorice Root)

Werkingen van het Chinese kruid

Dosering van het Chinese kruid

• Wat is de gebruikelijke dosering van Gan Cao (Zoethoutwortel)?

  Doorgaans 3–9 g in afkooksel (sommige bronnen geven 1,5–9 g), waarbij hogere hoeveelheden van ongeveer 15–30 g zijn gereserveerd voor ontgifting/gebruik als tegengif. Deze bereiken zijn consistent in materia medica-bronnen; de exacte hoeveelheid hangt af van of de ruwe of honinggebakken (Zhi Gan Cao) vorm wordt gekozen en de indicatie die wordt behandeld (zie Opmerkingen voor het onderscheid tussen ruw en honinggebakken).

  Bron: Sacred Lotus materia medica-opmerkingen; gecontroleerd tegen standaard materia medica-doseringbereiken (Bensky, 3e druk; Chen & Chen). Alleen ter referentie — geen voorschrift.

Combinaties van het Chinese kruid:

Contra-indicaties & waarschuwingen

• Zijn er voorzorgsmaatregelen voor Gan Cao (Zoethoutwortel)?

  Gan Cao is over het algemeen mild, maar is niet geschikt voor elk patroon, noch voor onbegeleid langdurig of hoog-dosis gebruik. De materia medica contraindiceert het bij braken, misselijkheid, of borst/abdominale distensie en volheid door Vochtigheid, en bij patiënten met hoge bloeddruk of oedeem, aangezien de belangrijkste bestanddeel (glycyrrhizine) zelf de bloeddruk kan verhogen en vochtretentie kan veroorzaken (zie Toxiciteit).

  • Achtentwintig Incompatibiliteiten (Shi Ba Fan) — klassieke Chinese farmacologie beschouwt Gan Cao als incompatibel met Gan Sui (Radix Kansui), Da Ji (Radix Euphorbiae seu Knoxiae), Yuan Hua (Flos Genkwa), en Hai Zao (Sargassum), en geeft aan dat het niet in combinatie met een van deze vier kruiden in dezelfde formule mag worden gebruikt.
  • Langdurig/hoog-dosis gebruik — aanhoudend of hoog-dosis gebruik is geassocieerd met pseudoaldosteronisme-achtige effecten (natriumretentie, kaliumverlies, hypertensie); het risico is dosis- en duur-afhankelijk maar varieert tussen individuen (zie Toxiciteit).

  Bron: Sacred Lotus materia medica notities; klassieke Achtentwintig Incompatibiliteiten doctrine (Bensky, Materia Medica, 3e ed.); pseudoaldosteronisme risico bevestigd door PMID 42292819, PMC 13253302, DOI 10.3389/fphar.2026.1840515.

Toxiciteit & overdosering

• Lage acute toxiciteit, maar een reëel risico bij langdurig gebruik van hoge doses of onbegeleide toepassing. Overdosering of langdurig excessief gebruik van Gan Cao/glycyrrhizine veroorzaakt klassiek hogere bloeddruk, oedeem, zwakte of tintelingen in de extremiteiten, duizeligheid en hoofdpijn, als gevolg van natriumretentie en kaliumverlies (pseudoaldosteronisme/pseudohyperaldosteronisme). Modern onderzoek identificeert het onderliggende mechanisme als remming van het enzym 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2, dat normaal gesproken mineralocorticoïdereceptoren beschermt tegen cortisol.

  • Gedocumenteerd geval — een casusrapport uit 2023 beschreef een 49-jarige patiënt die hypertensie, hypokaliëmie (kalium 3,1 mmol/L), gezicht-/been-oedeem en vermoeidheid ontwikkelde na ongeveer drie weken dagelijks gebruik van zoethoutwortelthee.
  • Verzachttende combinatie — klassiek kan Gan Cao worden gecombineerd met Ze Xie (Rhizoma Alismatis) en Fu Ling (Poria) om de water- en natriumretentie te compenseren.

  Bron: Sacred Lotus materia medica-notities; PMID 42292819, PMC 13253302, DOI 10.3389/fphar.2026.1840515 (narratieve review uit 2026 over mechanisme en risicofactoren); PMID 36874748, PMC 9981224, DOI 10.7759/cureus.34425 (casusrapport). Referentienoot, geen veiligheids garantie.

Kruid-geneesmiddelinteracties

• Twee interacties worden vaak gemarkeerd: potentiatie van corticosteroïden en verhoogd risico op cardiale glycosiden (bijv. digoxine) door kaliumverlies. De remming van 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 door glycyrrhizine vertraagt de afbraak van cortisol, wat het effect van systemische corticosteroïden kan verlengen of intensiveren. Afzonderlijk kan het kaliumverlies geassocieerd met Gan Cao/glycyrrhizine het serumkalium voldoende verlagen om het risico op toxiciteit van cardiale glycosiden zoals digoxine te verhogen, aangezien hypokaliemie het hart gevoeliger maakt voor deze geneesmiddelen. (Waarschuwingen op basis van mechanisme; bewustwording door de beoefenaar wordt aanbevolen voor patiënten die corticosteroïden of digoxine/cardiale glycosiden gebruiken.)

  Bron: Materia medica-notities van Sacred Lotus; mechanisme bevestigd door PMID 42292819, PMC 13253302, DOI 10.3389/fphar.2026.1840515 (11β-HSD2-remming/pseudohyperaldosteronisme-review). Er werd geen zoetkruid-specifiek casusrapport over digoxine gevonden in een PubMed-zoekopdracht; de waarschuwing voor digoxine berust op de algemene farmacologie van hypokaliemie die cardiale glycoside-toxiciteit potentieert, in combinatie met de gedocumenteerde capaciteit van zoetkruid om hypokaliemie te veroorzaken.

Western / Biomedical Research

Klinische studies & onderzoek

Provided as research context — a summary of published biomedical study, not a therapeutic or medical claim.

• Is er modern onderzoek naar Gan Cao (Glycyrrhiza uralensis)?

  Ja — klinische proeven ondersteunen de klassieke combinatie met Bai Shao voor het verlichten van krampen, en laboratoriumonderzoek documenteert de antivirale, hepatoprotectieve en anti-inflammatoire activiteit van de belangrijkste werkzame stof, glycyrrhizin. Het meeste bewijs voor ziektebehandeling blijft preklinisch/in vitro; het sterkste klinische bewijs is er voor spierkrampen.

  • Spierkrampen (klinisch, best onderbouwd) — een gerandomiseerde crossover-trial bij 60 patiënten met onderhoudshemodialyse en terugkerende krampen toonde aan dat Shaoyao-Gancao-decoctie (Bai Shao + Gan Cao) de frequentie van krampen significant verminderde ten opzichte van de controlegroep (p < 0,001), met verbeterde pijnscores en goede verdraagbaarheid. Een eerdere trial bij patiënten met lumbale spinale stenose rapporteerde dat krampen met meer dan de helft verminderden bij 13 van de 16 responders, bij een minimale effectieve dosis van ongeveer 2,5 g.
  • Antiviraal (in vitro) — een laboratoriumstudie uit 2026 vond dat glycyrrhizin dosisafhankelijke neutralisatie veroorzaakte van meerdere SARS-CoV-2-varianten (D614G, Omicron BA.5, Omicron XBB.1) bij niet-toxische concentraties; een bredere review van de antivirale activiteit van glycyrrhizinzuur rapporteert laboratoriumbewijs van activiteit tegen hepatitis B en HIV via verschillende voorgestelde mechanismen. Alle antivirale bevindingen tot nu toe zijn preklinisch/in vitro, geen bewijs van klinische antivirale effectiviteit.
  • Pseudoaldosteronisme-mechanisme — een narratieve review uit 2026 consolideert het bewijs dat door zoethout geïnduceerd pseudohyperaldosteronisme ontstaat door metabolieten uit de glycyrrhetinezuur-familie die 11β-hydroxysteroïdedehydrogenase type 2 remmen, waarbij het individuele risico wordt bepaald door darmmicrobioom-metabolisme, albuminespiegel, leeftijd en formulering — niet alleen door de dosis (zie Toxiciteit/voorzorgsmaatregelen).

  Over het algemeen: sterke ondersteuning door klassieke formules in klinische studies voor de indicatie spierkrampen; antivirale/hepatoprotectieve bevindingen zijn veelbelovend maar preklinisch; de veiligheidsliteratuur over gebruik van hoge doses/langdurig gebruik is tot nu toe het meest klinisch bruikbare onderzoek.

  Bronnen: PMID 40204247, DOI 10.1016/j.jep.2025.119758 (J Ethnopharmacology, 2025, RCT); PMID 27363396 (Kobe J Med Sci, 2015, klinische proef); PMID 41572261, PMC 12911001, DOI 10.1186/s12906-026-05253-1 (BMC Complementary Medicine and Therapies, 2026, in vitro); PMID 30659537, DOI 10.2174/1389557519666190119111125 (Mini Reviews in Medicinal Chemistry, 2019, review); PMID 42292819, PMC 13253302, DOI 10.3389/fphar.2026.1840515 (Frontiers in Pharmacology, 2026, review).

Opmerkingen over het kruid

• Hoe verschilt Gan Cao van Zhi Gan Cao (met honing gebakken zoethout) en wat zijn de belangrijkste combinaties?

  Rauwe Gan Cao en met honing gebakken Zhi Gan Cao zijn dezelfde wortel, op twee manieren bereid voor verschillende nadrukken — rauwe Gan Cao neigt naar het reinigen van hitte/vuurtoxiciteit, ontgiften en het bevochtigen van de Long voor hoest, terwijl het bakken met honing de kruid verwarmt en de nadruk verschuift naar het tonificeren van Milt/Maag Qi, zoals gebruikt in formules zoals Zhi Gan Cao Tang en Si Jun Zi Tang.

  • Bai Shao (Paeoniae Radix Alba) — de bekendste combinatie van Gan Cao, als Shao Yao Gan Cao Tang (Shakuyaku-kanzo-to/Jakyak-gamcho-tang), voor krampen in gladde en skeletspieren. Een gerandomiseerd crossover-onderzoek bij patiënten met onderhoudshemodialyse en terugkerende krampen toonde een significante vermindering van de frequentie van krampen en pijnscores, en een eerder onderzoek bij patiënten met lumbale spinale stenose rapporteerde dat krampen bij de meeste responders met meer dan de helft verminderden, bij een minimale effectieve dosis van ongeveer 2,5 g.
  • Formuleverschijningen — Gan Cao is een van de meest breed gebruikte kruiden in de farmacopee, en fungeert meestal als het harmoniserende/“gezants” kruid. Het komt voor in tientallen klassieke formules, waaronder Si Jun Zi Tang (basis Milt-Qi tonica formule), Zhi Gan Cao Tang, Gan Mai Da Zao Tang, Si Ni Tang, Ge Gen Tang, en de Gui Zhi Tang-familie, onder meer dan 60 formules die hieraan zijn gekoppeld in de Sacred Lotus-database.

  Bron: Sacred Lotus materia medica-opmerkingen; Bensky/Chen & Chen verwerkingsonderscheid (rauw vs. met honing gebakken); PMID 27363396 (Kobe J Med Sci, 2015); PMID 40204247, DOI 10.1016/j.jep.2025.119758 (J Ethnopharmacology, 2025); Sacred Lotus formule-database.

This herb is incompatible with:

• Da Ji (Herba Cirsii Japonici)
• Jing Da Ji (Radix Euphorbiae Pekinensis)
• Gan Sui (Radix Euphorbiae Kansui)
• Hai Zao (Herba Sargassii)
• Yuan Hua (Flos Daphnis Genkwae)